Lieky na psoriázu: masti a pilulky

Obsah

• Miestne lieky (krémy a masti)
• 1. Kortikoidy
• 2. Kalcipotriol
• 3. Zvlhčovače a zmäkčovadlá
• Systémové opatrenia (tablety)
• 1. Acitretin
• 2. Metotrexát
• 3. Cyklosporín
• 4. Biologické činitele

Psoriáza je chronické a nevyliečiteľné ochorenie, je však možné pomocou vhodnej liečby zmierniť príznaky a predĺžiť remisiu ochorenia na dlhé časové obdobia.

Liečba psoriázy závisí od typu, umiestnenia a rozsahu lézií a na odporúčanie lekára ju možno vykonať krémami alebo masťami s kortikosteroidmi a retinoidmi alebo perorálnymi liekmi, ako je napríklad cyklosporín, metotrexát alebo acitretín.

Okrem farmakologického ošetrenia je tiež dôležité dennú hydratáciu pokožky, najmä postihnutých oblastí, ako aj vyhýbanie sa veľmi abrazívnym produktom, ktoré spôsobujú podráždenie pokožky a nadmerné vysušenie.

Niektoré z liekov, ktoré zvyčajne predpisuje lekár na liečbu psoriázy, sú:

Miestne lieky (krémy a masti)

1. Kortikoidy

Topické kortikosteroidy sú účinné pri liečbe symptómov, najmä ak je ochorenie obmedzené na malý región, a môžu byť spojené s kalcipotriolom a systémovými liekmi.

Niektoré príklady topických kortikosteroidov používaných pri liečbe psoriázy sú napríklad klobetazolový krém alebo 0,05% kapilárny roztok a dexametazónový krém 0,1%.

Kto by nemal používať: ľudia s precitlivenosťou na zložky, s kožnými léziami spôsobenými vírusmi, plesňami alebo baktériami, ľuďmi s ružou alebo nekontrolovanou periorálnou dermatitídou.

Možné vedľajšie účinky: svrbenie, bolesť a pálenie v koži.

2. Kalcipotriol

Kalcipotriol je analóg vitamínu D, ktorý je v koncentrácii 0,005% indikovaný na liečbu psoriázy, pretože prispieva k zníženiu tvorby psoriatických plakov. Kalcipotriol sa vo väčšine prípadov používa v kombinácii s kortikoidmi.

Kto by nemal používať: ľudia s precitlivenosťou na jednotlivé zložky a hyperkaliémiou.

Možné vedľajšie účinky: podráždenie pokožky, vyrážky, mravčenie, keratóza, svrbenie, erytém a kontaktná dermatitída.

3. Zvlhčovače a zmäkčovadlá

Zmäkčovacie krémy a masti by sa mali používať každý deň, najmä ako udržiavacia liečba po užití kortikosteroidov, ktorá pomáha predchádzať recidívam u ľudí s miernou psoriázou.

Tieto krémy a masti musia obsahovať močovinu v koncentráciách, ktoré sa môžu pohybovať medzi 5% až 20% a / alebo kyselinu salicylovú v koncentráciách medzi 3% a 6%, podľa typu pokožky a množstva vodného kameňa.

Systémové opatrenia (tablety)

1. Acitretin

Acitretin je retinoid všeobecne indikovaný na liečbu ťažkých foriem psoriázy, keď je potrebné vyhnúť sa imunosupresii, a je dostupný v dávkach 10 mg alebo 25 mg.

Kto by nemal používať: ľudia s precitlivenosťou na zložky, tehotné ženy a ženy, ktoré si želajú otehotnieť v nasledujúcich rokoch, dojčiace ženy a ľudia so závažným zlyhaním pečene alebo obličiek.

Možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, suchosť a zápal slizníc, sucho v ústach, smäd, drozd, gastrointestinálne poruchy, cheilitída, svrbenie, vypadávanie vlasov, šupinatenie celého tela, bolesť svalov, zvýšená hladina cholesterolu a triglyceridov v krvi a generalizovaný edém.

2. Metotrexát

Metotrexát je indikovaný na liečbu ťažkej psoriázy, pretože znižuje množenie a zápal kožných buniek. Tento liek je dostupný v 2,5 mg tabletách alebo 50 mg / 2 ml ampulkách.

Kto by nemal používať: ľudia s precitlivenosťou na jednotlivé zložky, tehotné a dojčiace ženy, ľudia s cirhózou, etylovou chorobou, aktívnou hepatitídou, zlyhaním pečene, ťažkými infekciami, syndrómmi imunodeficiencie, apláziou alebo hypopláziou chrbtice, trombocytopéniou alebo príslušnou anémiou a akútnym žalúdočným vredom.

Možné vedľajšie účinky: silné bolesti hlavy, stuhnutosť krku, zvracanie, horúčka, začervenanie kože, zvýšená kyselina močová, zníženie počtu spermií u mužov, afty, zápal jazyka a ďasien, hnačka, znížený počet bielych krviniek a krvných doštičiek, zlyhanie obličiek a faryngitída.

3. Cyklosporín

Cyklosporín je imunosupresívny liek indikovaný na liečbu stredne ťažkej až ťažkej psoriázy a nemal by presiahnuť 2 roky liečby.

Kto by nemal používať: ľudia s precitlivenosťou na jednotlivé zložky, ťažkou hypertenziou, nestabilní a nekontrolovateľní liekmi, aktívnymi infekciami a rakovinou.

Možné vedľajšie účinky: poruchy obličiek, hypertenzia a oslabený imunitný systém.

4. Biologické činitele

V posledných rokoch sa zvýšil záujem o vývoj biologických látok s imunosupresívnymi vlastnosťami, ktoré sú selektívnejšie ako cyklosporín, aby sa zlepšil bezpečnostný profil liekov na psoriázu.

Niektoré príklady nedávno vyvinutých biologických látok na liečbu psoriázy sú:

• Adalimumab;
• Etanercept;
• Infliximab;
• Ustecinumab;
• Secukinumab.

Táto nová skupina liekov pozostáva z proteínov alebo monoklonálnych protilátok produkovaných organizmami pomocou rekombinantnej biotechnológie, ktoré preukázali zlepšenie lézií a zmenšenie ich rozsahu.

Kto by nemal používať: ľudia s precitlivenosťou na zložky, so srdcovým zlyhaním, demyelinizačnou chorobou, nedávnou anamnézou rakoviny, aktívnou infekciou, používaním živých oslabených a tehotných vakcín.

Možné vedľajšie účinky: reakcie v mieste vpichu, infekcie, tuberkulóza, kožné reakcie, neoplazmy, demyelinizačné choroby, bolesti hlavy, závraty, hnačky, svrbenie, bolesti svalov a únava.