Pellagra

Obsah

• Aké sú príznaky?
• Čo to spôsobuje?
• Ako sa diagnostikuje?
• Ako sa lieči?
• Život s pelagrou

Čo je to pelagra?

Pellagra je ochorenie spôsobené nízkou hladinou niacínu, tiež známe ako vitamín B-3. Je poznačený demenciou, hnačkami a dermatitídou, tiež známou ako „tri D“. Ak sa pelagra nelieči, môže byť smrteľná.

Aj keď je to oveľa menej časté ako predtým, vďaka pokroku vo výrobe potravín je to stále problém v mnohých rozvojových krajinách. Môže tiež mať vplyv na ľudí, ktorých telá niacín správne neabsorbujú.

Aké sú príznaky?

Hlavnými príznakmi pelagra sú dermatitída, demencia a hnačky. Je to preto, že nedostatok niacínu je najvýraznejší v častiach tela s vysokou rýchlosťou bunkového obratu, ako je vaša pokožka alebo gastrointestinálny trakt.

Dermatitída spojená s pelagrou zvyčajne spôsobuje vyrážku na tvári, perách, chodidlách alebo rukách. U niektorých ľudí sa okolo krku tvorí dermatitída, príznak známy ako Casal náhrdelník.

Medzi ďalšie príznaky dermatitídy patria:

• červená, šupinatá pokožka
• oblasti sfarbenia, od červenej po hnedú
• hrubá, chrumkavá, šupinatá alebo popraskaná pokožka
• svrbiace, horiace škvrny na koži

V niektorých prípadoch sa neurologické príznaky pelagra objavia skoro, ale je ťažké ich identifikovať. Ako choroba postupuje, možné príznaky demencie zahŕňajú:

• apatia
• depresia
• zmätenosť, podráždenosť alebo zmeny nálady
• bolesti hlavy
• nepokoj alebo úzkosť
• dezorientácia alebo bludy

Medzi ďalšie možné príznaky pellagra patria:

• vredy na perách, jazyku alebo ďasnách
• znížená chuť do jedla
• problémy s jedlom a pitím
• nevoľnosť a zvracanie

Čo to spôsobuje?

Existujú dva druhy pelagra, známe ako primárna pelagra a sekundárna pelagra.

Primárna pelagra je spôsobená diétami s nízkym obsahom niacínu alebo tryptofánu. Tryptofán sa dá v tele premeniť na niacín, takže jeho nedostatok v tele môže spôsobiť nedostatok niacínu.

Primárna pelagra je najbežnejšia v rozvojových krajinách, ktoré sú závislé od kukurice ako základnej potraviny. Kukurica obsahuje niacytín, formu niacínu, ktorú ľudia nemôžu správne stráviť a absorbovať.

Sekundárna pelagra nastáva, keď vaše telo nedokáže absorbovať niacín. Medzi veci, ktoré môžu zabrániť vášmu telu v absorpcii niacínu, patria:

• alkoholizmus
• poruchy príjmu potravy
• niektoré lieky vrátane antikonvulzív a imunosupresívnych liekov
• gastrointestinálne ochorenia, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída
• cirhóza pečene
• karcinoidné nádory
• Hartnupova choroba

Ako sa diagnostikuje?

Diagnostikovať Pellagra môže byť ťažké, pretože spôsobuje celý rad príznakov. Neexistuje ani žiadny špecifický test na diagnostikovanie nedostatku niacínu.

Namiesto toho váš lekár začne kontrolou, či nedochádza k gastrointestinálnym problémom, vyrážkam alebo zmenám v psychickom stave. Môžu vám tiež otestovať moč.

V mnohých prípadoch diagnostika pelagra zahŕňa zisťovanie, či vaše príznaky reagujú na doplnky s obsahom niacínu.

Ako sa lieči?

Primárna pelagra je liečená diétnymi zmenami a doplnkom niacínu alebo nikotínamidu. Možno bude potrebné podať aj intravenózne. Nikotínamid je ďalšou formou vitamínu B-3. Vďaka včasnej liečbe sa mnoho ľudí úplne uzdraví a do niekoľkých dní od začiatku liečby sa začne cítiť lepšie. Vylepšenie pleti môže trvať niekoľko mesiacov. Ak sa však primárna pelagra nelieči, zvyčajne spôsobí smrť po štyroch alebo piatich rokoch.

Liečba sekundárnej pelagry sa zvyčajne zameriava na liečbu základnej príčiny. Niektoré prípady sekundárnej pelagry však tiež dobre reagujú na perorálne alebo intravenózne užívanie niacínu alebo nikotínamidu.

Počas zotavovania sa z primárnej alebo sekundárnej pelagra je dôležité udržovať všetky vyrážky zvlhčené a chránené krémom na opaľovanie.

Život s pelagrou

Pellagra je vážny stav, ktorý je spôsobený nízkou hladinou niacínu v dôsledku podvýživy alebo problému s absorpciou. Ak sa nelieči, môže spôsobiť smrť. Zatiaľ čo primárna pelagra dobre reaguje na suplementáciu niacínom, sekundárna pelagra môže byť ťažšie liečiteľná, v závislosti od základnej príčiny.