Kašeľ

Kašeľ je dôležitý spôsob, ako udržať hrdlo a dýchacie cesty čisté. Príliš veľa kašľa však môže znamenať, že máte chorobu alebo poruchu.

Niektoré kašele sú suché. Ostatné sú produktívne. Produktívny kašeľ je ten, ktorý vylučuje hlien. Hlien sa tiež nazýva hlien alebo spútum.

Kašeľ môže byť akútny alebo chronický:

• Akútny kašeľ zvyčajne začína rýchlo a často je dôsledkom prechladnutia, chrípky alebo infekcie dutín. Zvyčajne zmiznú po 3 týždňoch.
• Subakútny kašeľ trvá 3 až 8 týždňov.
• Chronický kašeľ trvá dlhšie ako 8 týždňov.

Bežné príčiny kašľa sú:

• Alergie, ktoré postihujú nos alebo dutiny
• Astma a CHOCHP (emfyzém alebo chronická bronchitída)
• Nachladnutie a chrípka
• Pľúcne infekcie, ako je zápal pľúc alebo akútna bronchitída
• Sínusitída s postnasálnym kvapkaním

Medzi ďalšie príčiny patrí:

• ACE inhibítory (lieky používané na liečbu vysokého krvného tlaku, zlyhania srdca alebo obličiek)
• Fajčenie cigariet alebo pasívne fajčenie
• Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)
• Rakovina pľúc
• Ochorenie pľúc, ako je bronchiektázia alebo intersticiálna choroba pľúc

Ak máte astmu alebo iné chronické ochorenie pľúc, uistite sa, že užívate lieky predpísané lekárom.

Tu je niekoľko rád, ako zmierniť kašeľ:

• Ak máte suchý, šteklivý kašeľ, vyskúšajte kvapky proti kašľu alebo tvrdý cukrík. Nikdy ich nedávajte dieťaťu mladšiemu ako 3 roky, pretože by sa mohlo udusiť.
• Použite odparovač alebo si dajte parnú sprchu na zvýšenie vlhkosti vzduchu a na upokojenie sucha v krku.
• Pite veľa tekutín. Kvapaliny pomáhajú riediť hlien v krku, čo uľahčuje vykašliavanie.
• NEFajčite a držte sa ďalej od pasívneho fajčenia.

Medzi lieky, ktoré si môžete kúpiť sami, patria:

• Guajfenezín pomáha odbúravať hlieny. Postupujte podľa pokynov na balení, koľko si máte vziať. NEUŽÍVAJTE viac ako odporúčané množstvo. Ak užívate tento liek, pite veľa tekutín.
• Dekongestíva pomáhajú vyčistiť výtok z nosa a zmierniť postnasálne kvapkanie. Ak máte vysoký krvný tlak, pred podaním dekongestív sa poraďte so svojím poskytovateľom.
• Predtým, ako deťom vo veku 6 rokov alebo mladším dáte voľne predajný liek proti kašľu, aj keď je určený pre deti, porozprávajte sa s ním. Tieto lieky pravdepodobne nepôsobia na deti a môžu mať vážne vedľajšie účinky.

Ak máte sezónne alergie, ako je senná nádcha:

• Zostaňte v interiéri počas dní alebo denných hodín (zvyčajne ráno), keď sú vysoké alergény vo vzduchu.
• Okná majte zatvorené a používajte klimatizáciu.
• Nepoužívajte ventilátory, ktoré nasávajú vzduch z vonku.
• Po pobyte vonku sa osprchujte a prezlečte.

Ak máte alergie po celý rok, zakryte si vankúše a matrac poťahmi proti roztočom, použite čistič vzduchu a domácim zvieratám sa vyhýbajte kožušinou a inými spúšťačmi.

Volajte 911, ak máte:

• Dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním
• Žihľavka alebo opuchnutá tvár alebo hrdlo s ťažkosťami s prehĺtaním

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak má osoba s kašľom niektorý z nasledujúcich stavov:

• Ochorenie srdca, opuchy nôh alebo kašeľ, ktorý sa zhoršuje pri ľahnutí (môžu to byť príznaky srdcového zlyhania)
• Prišli do kontaktu s niekým, kto má tuberkulózu
• Neúmyselné chudnutie alebo nočné potenie (môže to byť tuberkulóza)
• Dieťa mladšie ako 3 mesiace, ktoré má kašeľ
• Kašeľ trvá dlhšie ako 10 až 14 dní
• Kašeľ, ktorý produkuje krv
• Horúčka (môže byť príznakom bakteriálnej infekcie vyžadujúcej antibiotiká)
• Vysoký zvuk (nazývaný stridor) pri vdychovaní
• Silný, páchnuce, žltozelený hlien (môže to byť bakteriálna infekcia).
• Násilný kašeľ, ktorý sa rýchlo začína

Poskytovateľ vykoná fyzickú skúšku. Budete požiadaní o váš kašeľ. Otázky môžu zahŕňať:

• Keď začal kašeľ
• Ako to znie
• Ak je na tom vzor
• V čom je to lepšie alebo horšie
• Ak máte ďalšie príznaky, napríklad horúčku

Poskytovateľ vyšetrí vaše uši, nos, hrdlo a hrudník.

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• RTG hrudníka alebo CT
• Testy funkcie pľúc
• Krvné testy
• Testy na kontrolu srdca, napríklad echokardiogram

Liečba závisí od príčiny kašľa.

• Prechladnutie a chrípka - na čo sa opýtajte svojho lekára - dospelý
• Prechladnutie a chrípka - na čo sa opýtajte svojho lekára - dieťaťa
• Keď má vaše dieťa alebo dojča horúčku

• Pľúca

Chung KF, Mazzone SB. Kašeľ In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 30.

Kraft M. Prístup k pacientovi s ochorením dýchacích ciest. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 83.