Závraty

Závrat je termín, ktorý sa často používa na popísanie 2 rôznych príznakov: točenie hlavy a vertigo.

Točenie je pocit, že by ste mohli omdlieť.

Závraty sú pocit, že sa krútite alebo hýbete alebo že sa svet krúti okolo vás. Poruchy spojené s vertigo sú príbuznou témou.

Väčšina príčin závratov nie je závažná a buď sa rýchlo samy zlepšia, alebo sa dajú ľahko liečiť.

Točenie sa objaví, keď váš mozog nedostane dostatok krvi. Môže sa to stať, ak:

• Máte náhly pokles krvného tlaku.
• Vaše telo nemá dostatok vody (je dehydratované) z dôvodu zvracania, hnačiek, horúčky a iných stavov.
• Po sedení alebo ľahnutí vstanete príliš rýchlo (to je bežnejšie u starších ľudí).

Točenie sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak máte chrípku, nízku hladinu cukru v krvi, prechladnutie alebo alergiu.

Medzi závažnejšie stavy, ktoré môžu viesť k závratom, patria:

• Problémy so srdcom, ako je srdcový infarkt alebo neobvyklý srdcový rytmus
• Mŕtvica
• Krvácanie do tela
• Šok (extrémny pokles krvného tlaku)

Ak sa vyskytne niektorá z týchto závažných porúch, zvyčajne sa u vás vyskytnú aj príznaky ako bolesť na hrudníku, pocit búšenia srdca, strata reči, zmena videnia alebo iné príznaky.

Závraty môžu byť spôsobené:

• Benígne pozičné závraty, točenie sa, ktoré sa objaví, keď pohnete hlavou
• Labyrinthitída, vírusová infekcia vnútorného ucha, ktorá zvyčajne nasleduje po prechladnutí alebo chrípke
• Ménierova choroba, častý problém vnútorného ucha

Medzi ďalšie príčiny točenia hlavy alebo vertiga patria:

• Užívanie určitých liekov
• Mŕtvica
• Skleróza multiplex
• Záchvaty
• Mozgový nádor
• Krvácanie do mozgu

Ak máte tendenciu byť ľahký, keď vstanete:

• Vyvarujte sa náhlych zmien v držaní tela.
• Pomaly vstaňte z polohy na ležanie a predtým, ako vstanete, zostaňte chvíľu sedieť.
• Keď stojíte, uistite sa, že sa máte čoho chytiť.

Ak máte vertigo, nasledujúce tipy vám môžu pomôcť zabrániť zhoršeniu vašich príznakov:

• Ak sa vyskytnú príznaky, pokojne ich odstavte.
• Vyvarujte sa náhlych pohybov alebo zmien polohy.
• Pomaly zvyšujte aktivitu.
• Možno budete potrebovať palicu alebo inú pomoc pri chôdzi, keď máte stratu rovnováhy počas záchvatu vertigo.
• Počas záchvatov vertigo sa vyhýbajte jasným svetlám, televízii a čítaniu, pretože by mohli príznaky zhoršiť.

Vyvarujte sa činnostiam, ako je vedenie vozidla, obsluha ťažkých strojov a lezenie, až do 1 týždňa po vymiznutí príznakov. Náhle zakrútenie hlavy počas týchto aktivít môže byť nebezpečné.

Zavolajte na miestne tiesňové číslo (napríklad 911) alebo choďte na pohotovosť, ak máte závraty a máte:

• Poranenie hlavy
• Horúčka vyššia ako 38,3 ° C, bolesť hlavy alebo veľmi stuhnutý krk
• Záchvaty
• Problémy so zadržiavaním tekutín
• Bolesť v hrudi
• Nepravidelný srdcový rytmus (srdce vynecháva údery)
• Lapanie po dychu
• Slabosť
• Neschopnosť pohybovať rukou alebo nohou
• Zmena videnia alebo reči
• Mdloby a strata bdelosti na viac ako niekoľko minút

Zavolajte svojmu lekárovi na stretnutie, ak máte:

• Závraty prvýkrát
• Nové alebo zhoršujúce sa príznaky
• Závraty po užití liekov
• Strata sluchu

Váš poskytovateľ vykoná fyzickú skúšku a bude klásť otázky týkajúce sa vašej anamnézy a príznakov, vrátane:

• Kedy sa ti začali točiť hlavy?
• Vyskytujú sa vám pri pohybe závraty?
• Aké ďalšie príznaky sa vyskytujú, keď máte závraty?
• Mávate vždy závraty alebo závraty prichádzajú a odchádzajú?
• Ako dlho trvajú závraty?
• Boli ste chorí z prechladnutia, chrípky alebo iného ochorenia skôr, ako začali závraty?
• Máte veľa stresu alebo úzkosti?

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Odčítanie krvného tlaku
• Elektrokardiogram (EKG)
• Sluchové skúšky
• Testovanie rovnováhy (ENG)
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Váš poskytovateľ môže predpisovať lieky, ktoré vám pomôžu cítiť sa lepšie, vrátane:

• Antihistaminiká
• Sedatíva
• Lieky proti nevoľnosti

Môže byť potrebná operácia, ak máte Ménièrovu chorobu.

Točenie hlavy - závraty; Strata rovnováhy; Vertigo

• Karotická stenóza - röntgen ľavej tepny
• Karotická stenóza - RTG pravej tepny
• Vertigo
• Rovnovážné receptory

Baloh RW, Jen JC. Sluch a rovnováha. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 428.

Chang AK. Závraty a vertigo. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 16. kap.

Kerber KA. Závraty a vertigo. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, vyd. Andreoli a Carpenter’s Cecil Essentials of Medicine. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 113.

Muncie HL, Sirmans SM, James E. Závraty: prístup k hodnoteniu a riadeniu. Lekár Am Fam. 2017; 95 (3): 154-162. PMID: 28145669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28145669.