Opuch

Opuch je zväčšenie orgánov, kože alebo iných častí tela. Je to spôsobené nahromadením tekutiny v tkanivách. Prebytočná tekutina môže viesť k rýchlemu prírastku hmotnosti počas krátkeho časového obdobia (dní až týždňov).

Opuch sa môže vyskytnúť na celom tele (generalizovaný) alebo iba v jednej časti tela (lokalizovaný).

Mierny opuch (edém) dolných končatín je častý v teplých letných mesiacoch, najmä ak človek často stál alebo chodil.

Všeobecný opuch alebo masívny edém (tiež nazývaný anasarca) je bežným znakom u ľudí, ktorí sú veľmi chorí. Aj keď je ľahké odhaliť mierny edém, je veľmi zrejmé veľké množstvo opuchu.

Edém je popísaný ako pitting alebo pitting.

• Pittingový edém zanecháva na pokožke priehlbinku po tom, ako oblasť stlačíte prstom asi 5 sekúnd. Zub sa pomaly vyplní späť.
• Edém bez jamiek nezanecháva tento typ zubov pri stlačení na opuchnuté miesto.

Opuch môže byť spôsobený ktoroukoľvek z nasledujúcich látok:

• Akútna glomerulonefritída (ochorenie obličiek)
• Popáleniny vrátane spálenia od slnka
• Chronické ochorenie obličiek
• Zástava srdca
• Zlyhanie pečene z cirhózy
• Nefrotický syndróm (ochorenie obličiek)
• Zlá výživa
• Tehotenstvo
• Ochorenie štítnej žľazy
• Príliš málo albumínu v krvi (hypoalbuminémia)
• Príliš veľa soli alebo sodíka
• Užívanie určitých liekov, ako sú kortikosteroidy alebo lieky používané na liečbu srdcových chorôb, vysokého krvného tlaku, cukrovky

Postupujte podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára. Ak máte dlhodobý opuch, opýtajte sa svojho poskytovateľa na možnosti, ako zabrániť rozpadu pokožky, ako napríklad:

• Flotačný krúžok
• Jahňací vankúšik z vlny
• Matrac na zníženie tlaku

Pokračujte vo svojich každodenných činnostiach. Pri ležaní držte ruky a nohy nad úrovňou srdca, ak je to možné, aby mohla tekutina odtekať. Nerobte to, ak máte dýchavičnosť. Namiesto toho sa obráťte na svojho poskytovateľa.

Ak spozorujete akýkoľvek nevysvetliteľný opuch, kontaktujte svojho poskytovateľa.

Okrem mimoriadnych situácií (zlyhanie srdca alebo pľúcny edém) vám poskytovateľ urobí anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie. Možno sa vás opýtajú na príznaky vášho opuchu. Otázky môžu zahŕňať, kedy sa začal opuch, či už po celom tele alebo iba v jednej oblasti, čo ste sa doma pokúsili pomôcť opuchu.

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Krvný test na albumín
• Hladiny elektrolytov v krvi
• Echokardiografia
• Elektrokardiogram (EKG)
• Testy funkcie obličiek
• Funkčné testy pečene
• Analýza moču
• Röntgenové lúče

Liečba môže zahŕňať vyhýbanie sa soleniu alebo užívanie tabliet na odvodnenie (diuretiká). Mali by ste sledovať váš príjem a výdaj tekutín a každý deň by ste ich mali vážiť.

Vyhýbajte sa alkoholu, ak problém spôsobuje ochorenie pečene (cirhóza alebo hepatitída). Môže sa odporučiť podporná hadica.

Opuchy; Anasarca

• Pitting edém na nohe

McGee S. Edém a hlboká žilová trombóza. In: McGee S, vyd. Fyzikálna diagnostika založená na dôkazoch. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 56.

Swartz MH. Periférny vaskulárny systém. In: Swartz MH, vyd. Učebnica fyzikálnej diagnostiky: História a vyšetrenie. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.