Nevoľnosť a zvracanie - dospelí

Nevoľnosť je pocit nutkania na zvracanie. Často sa tomu hovorí „choré na žalúdok“.

Zvracanie alebo zvracanie núti obsah žalúdka nahor cez potravinové potrubie (pažerák) a von z úst.

Medzi bežné problémy, ktoré môžu spôsobiť nevoľnosť a zvracanie, patria:

• Potravinové alergie
• Infekcie žalúdka alebo čriev, napríklad „žalúdočná chrípka“ alebo otrava jedlom
• Únik obsahu žalúdka (potravy alebo tekutín) smerom nahor (tiež sa nazýva gastroezofageálny reflux alebo GERD)
• Lieky alebo lekárske ošetrenie, ako je chemoterapia rakoviny alebo ožarovanie
• Migrenózne bolesti hlavy
• Ranná nevoľnosť počas tehotenstva
• Morská choroba alebo kinetóza
• Silná bolesť, napríklad pri obličkových kameňoch
• Nadmerné užívanie marihuany

Nevoľnosť a zvracanie môžu byť tiež včasnými varovnými príznakmi vážnejších zdravotných problémov, ako sú:

• Zápal slepého čreva
• Upchatie čriev
• Rakovina alebo nádor
• Požitie drogy alebo jedu, najmä deťmi
• Vredy na sliznici žalúdka alebo tenkého čreva

Len čo váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zistí príčinu, budete chcieť vedieť, ako liečiť nevoľnosť alebo zvracanie.

Možno budete musieť:

• Brať lieky.
• Zmeňte svoje stravovacie návyky alebo vyskúšajte iné veci, aby ste sa cítili lepšie.
• Pite často malé množstvo čírych tekutín.

Ak máte počas tehotenstva rannú nevoľnosť, opýtajte sa svojho poskytovateľa na možné spôsoby liečby.

Nasledujúce lieky môžu pomôcť pri liečbe pohybovej choroby:

• Stále zostáva.
• Užívanie voľnopredajných antihistaminík, ako je dimenhydrinát (Dramamin).
• Používanie kožných náplastí na báze skopolamínu (napríklad Transderm Scop). Sú užitočné pri dlhších výletoch, ako je napríklad oceánska plavba. Použite opravu podľa pokynov poskytovateľa. Skopolamín je len pre dospelých. NESMIE sa podávať deťom.

Zavolajte na telefónne číslo 911 alebo choďte na pohotovosť, ak:

• Myslite si, že zvracanie je spôsobené otravou
• Vo zvratkoch si všimnite krv alebo tmavý materiál kávovej farby

Okamžite zavolajte poskytovateľovi alebo vyhľadajte lekársku pomoc, ak vy alebo iná osoba máte:

• Zvracali ste dlhšie ako 24 hodín
• Nebol schopný udržať žiadne tekutiny dole 12 a viac hodín
• Bolesť hlavy alebo stuhnutý krk
• Nemočené 8 a viac hodín
• Silné bolesti brucha alebo brucha
• Zvracané 3 alebo viackrát za 1 deň

Medzi príznaky dehydratácie patria:

• Plač bez sĺz
• Suché ústa
• Zvýšený smäd
• Oči, ktoré vyzerajú zapadnuté
• Zmeny kože: Napríklad ak sa dotknete alebo stlačíte pokožku, neodrazí sa späť tak, ako to zvyčajne býva
• Menej časté močenie alebo tmavožltý moč

Váš poskytovateľ vykoná fyzickú skúšku a bude hľadať príznaky dehydratácie.

Váš poskytovateľ bude klásť otázky týkajúce sa vašich príznakov, napríklad:

• Kedy začalo zvracanie? Ako dlho to trvá? Ako často sa vyskytuje?
• Vyskytuje sa po jedle alebo nalačno?
• Existujú ďalšie príznaky, ako sú bolesti brucha, horúčka, hnačky alebo bolesti hlavy?
• Zvraciaš krv?
• Zvraciate niečo, čo vyzerá ako kávová usadenina?
• Zvraciate nestrávené jedlo?
• Kedy ste sa naposledy močili?

Medzi ďalšie otázky, ktoré vám môžu byť položené, patria:

• Chudli ste?
• Cestovali ste? Kde?
• Aké lieky užívaš?
• Mali rovnaké príznaky aj ostatní ľudia, ktorí jedli na rovnakom mieste ako vy?
• Ste tehotná alebo by ste mohli byť tehotná?
• Užívate marihuanu? Ak áno, ako často ho používate?

Diagnostické testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Krvné testy (ako sú CBC s diferenciálnou hladinou, hladiny elektrolytov v krvi a testy funkcie pečene)
• Analýza moču
• Zobrazovacie štúdie (ultrazvuk alebo CT) brucha

V závislosti od príčiny a množstva ďalších tekutín, ktoré potrebujete, bude pravdepodobne potrebné určitý čas zostať v nemocnici alebo na klinike. Možno budete potrebovať tekutiny podávané cez vaše žily (intravenózne alebo intravenózne).

Zvracanie; Vracanie; Žalúdočná nevoľnosť; Podráždený žalúdok; Nevoľnosť

• Číra tekutá strava
• Plne tekutá strava

• Zažívacie ústrojenstvo

Žeriav BT, Eggers SDZ, Zee DS. Centrálne vestibulárne poruchy. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 166.

Guttman J. Nevoľnosť a zvracanie. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 26. kap.

Mcquaid KR. Prístup k pacientovi s ochorením tráviaceho traktu. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 123. Kap.