Zápcha u dojčiat a detí

Zápcha u dojčiat a detí sa objavuje, keď majú tvrdú stolicu alebo majú problémy s stolicou. Dieťa môže mať bolesti pri stolici alebo nemusí byť schopné vyprázdniť sa po namáhaní alebo tlačení.

Zápcha je u detí častá. Normálne vyprázdňovanie je však u každého dieťaťa odlišné.

V prvom mesiaci majú kojenci tendenciu k vyprázdňovaniu zhruba raz denne. Potom môžu deti medzi pohybmi čriev prejsť niekoľko dní alebo dokonca týždeň. Je tiež ťažké mať stolicu, pretože ich brušné svaly sú slabé. Keď majú deti stolicu, majú tendenciu sa namáhať, plakať a začervenať sa im v tvári. To neznamená, že majú zápchu. Ak sú pohyby čriev mäkké, pravdepodobne neexistuje žiadny problém.

Príznaky zápchy u dojčiat a detí môžu zahŕňať:

• Byť veľmi rozrušený a častejšie pľuvať (kojenci)
• Ťažkosti s stolicou alebo zdanie nepríjemné
• Tvrdá, suchá stolica
• Bolesť pri vyprázdňovaní
• Bolesť brucha a nadúvanie
• Veľké, široké stoličky
• Krv na stolici alebo na toaletnom papieri
• Stopy tekutiny alebo stolice v spodnej bielizni dieťaťa (známka fekálneho postihnutia)
• Menej ako 3 pohyby čriev týždenne (deti)
• Pohyb ich tela v rôznych polohách alebo zatínanie zadku

Pred liečbou zápchy sa uistite, či má vaše dieťa alebo dieťa problém:

• Niektoré deti nemajú stolicu každý deň.
• Niektoré zdravé deti tiež majú vždy veľmi mäkkú stolicu.
• Ostatné deti majú pevnú stolicu, sú však schopné bez problémov nimi prejsť.

Zápcha nastáva, keď stolica zostáva v hrubom čreve príliš dlho. Príliš veľa vody sa absorbuje do hrubého čreva a zanecháva tvrdú a suchú stolicu.

Zápcha môže byť spôsobená:

• Ignorovanie nutkania používať toaletu
• Nejesť dostatok vlákniny
• Nepijete dostatok tekutín
• Prechod na tuhú stravu alebo z materského mlieka na umelú výživu (dojčatá)
• Zmeny situácie, ako napríklad cestovanie, nástup do školy alebo stresujúce udalosti

Medzi lekárske príčiny zápchy patria:

• Choroby čreva, napríklad také, ktoré ovplyvňujú svaly alebo nervy čreva
• Ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré ovplyvňujú črevo
• Užívanie určitých liekov

Deti môžu ignorovať nutkanie na vyprázdňovanie, pretože:

• Nie sú pripravení na toaletný výcvik
• Učia sa ovládať svoje pohyby čriev
• Mali predtým bolestivé pohyby čriev a chcú sa im vyhnúť
• Nechcú používať školu alebo verejné WC

Zmeny životného štýlu môžu pomôcť vášmu dieťaťu vyhnúť sa zápche. Tieto zmeny sa dajú použiť aj na jeho liečbu.

Pre kojencov:

• Doprajte svojmu dieťaťu počas dňa medzi dojčeniami vodu alebo džús. Šťava môže pomôcť priviesť vodu do hrubého čreva.
• Staršie ako 2 mesiace: Vyskúšajte dvakrát denne 2 až 4 unce (59 až 118 ml) ovocnej šťavy (hroznová, hrušková, jablková, višňová alebo slivková).
• Viac ako 4 mesiace: Ak dieťa začalo jesť tuhú stravu, vyskúšajte detskú výživu s vysokým obsahom vlákniny, ako je hrášok, fazuľa, marhule, sušené slivky, broskyne, hrušky, slivky a špenát dvakrát denne.

Pre deti:

• Každý deň pite veľa tekutín. Koľko vám môže povedať poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vášho dieťaťa.
• Jedzte viac ovocia a zeleniny a potraviny s vysokým obsahom vlákniny, napríklad celozrnné.
• Vyvarujte sa určitých jedál, ako sú syry, rýchle občerstvenie, pripravené a spracované jedlá, mäso a zmrzlina.
• Ak má vaše dieťa zápchu, prestaňte trénovať na toalete. Pokračujte, keď vaše dieťa už nemá zápchu.
• Naučte staršie deti používať toaletu hneď po jedle.

U starších detí môžu pomôcť zmäkčovače stolice (napríklad tie, ktoré obsahujú sodnú soľ docusátu). Veľké preháňadlá, ako je psyllium, môžu pomôcť pridať tekutinu a objem do stolice. Čípky alebo jemné preháňadlá môžu pomôcť vášmu dieťaťu pri pravidelnom vyprázdňovaní. Efektívne môžu byť aj roztoky elektrolytov, ako je Miralax.

Niektoré deti môžu potrebovať klystíry alebo preháňadlá na predpis. Tieto metódy by sa mali používať, iba ak vláknina, tekutiny a zmäkčovače stolice neposkytujú dostatočnú úľavu.

Nedávajte deťom preháňadlá ani klystíry bez toho, aby ste sa najskôr spýtali svojho poskytovateľa.

Okamžite zavolajte poskytovateľovi svojho dieťaťa, ak:

• Dojčatá (okrem tých, ktoré sú iba dojčené) idú 3 dni bez stolice a sú na vracanie alebo podráždené

Poskytovateľa svojho dieťaťa tiež zavolajte, ak:

• Dieťa mladšie ako 2 mesiace má zápchu
• Dojčené deti nedojčia 3 dni bez stolice (ihneď zavolajte, ak máte vracanie alebo podráždenosť)
• Dieťa zadržiava pohyby čriev, aby odolávalo tréningu na toalete
• V stolici je krv

Poskytovateľ vášho dieťaťa vykoná fyzickú skúšku. Môže to zahŕňať aj rektálne vyšetrenie.

Poskytovateľ vám môže položiť otázky týkajúce sa stravy, symptómov a návykov vášho dieťaťa.

Nasledujúce testy môžu pomôcť nájsť príčinu zápchy:

• Krvné testy, ako napríklad kompletný krvný obraz (CBC)
• Röntgenové snímky brucha

Poskytovateľ môže odporučiť použitie zmäkčovačov alebo preháňadiel na stolicu. Ak je ovplyvnená stolica, môžu sa odporučiť tiež glycerínové čapíky alebo soľné klystíry.

Nepravidelnosť čriev; Nedostatok pravidelných pohybov čriev

• Zápcha - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Potraviny s vysokým obsahom vlákniny

• Zdroje vlákniny
• Orgány tráviacej sústavy

Kwan KY. Bolesť brucha. In: Olympia RP, O’Neill RM, Silvis ML, vyd. Tajomstvo urgentnej medicínys. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 19. kap.

Maqbool A, Liacouras CA. Hlavné príznaky a príznaky poruchy tráviaceho traktu. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 332.

Národný ústav pre cukrovku, choroby tráviacej sústavy a obličiek. Zápcha u detí. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Aktualizované máj 2018. Prístupné 14. októbra 2020.