Je Niacin Flush škodlivý?
Obsah
- Čo je to niacínový nával?
- Príznaky návalu niacínu
- Prečo ľudia užívajú veľké dávky niacínu
- Je to nebezpečné?
- Ako zabrániť návalu niacínu
- Rozdiely medzi formami niacínu
- Spodný riadok
Niacínový nával je častým vedľajším účinkom užívania vysokých dávok doplnkového niacínu, ktorý možno predpísať na liečbu problémov s cholesterolom.
Aj keď jej príznaky - koža, ktorá je červená, teplá a svrbivá - môžu byť nepoškodené, môžu byť nepríjemné. V skutočnosti je to často dôvod, prečo ľudia prestávajú brať niacín (1).
Dobrou správou je, že môžete znížiť pravdepodobnosť splachovania niacínom.
Tento článok popisuje, čo potrebujete vedieť o niacínovom návale, vrátane:
- čo to je
- čo to spôsobuje
- čo s tým môžete urobiť
Čo je to niacínový nával?
Vyprázdňovanie niacínu je častým vedľajším účinkom užívania vysokých dávok doplnkov niacínu. Je to nepríjemné, ale je to neškodné.
Na koži sa javí ako začervenanie, ktoré môže byť sprevádzané svrbením alebo pálením (1).
Niacín je tiež známy ako vitamín B3. Je súčasťou komplexu vitamínov B, ktoré hrajú zásadnú úlohu pri premene jedla na energiu pre telo (2).
Ako doplnok sa niacín primárne používa na liečbu vysokých hladín cholesterolu.Kyselina nikotínová je doplnok, ktorý ľudia na tento účel zvyčajne používajú.
Druhá doplnková forma, niacínamid, nespôsobuje návaly horúčavy. Táto forma však nie je účinná pri zmene tukov v krvi, ako je cholesterol (3).
Existujú dve hlavné formy doplnkov kyseliny nikotínovej:
- okamžité prepustenie, kde sa celá dávka absorbuje naraz
- predĺžené vydanie, ktorý má špeciálny povlak, vďaka ktorému sa rozpúšťa pomalšie
Vyplachovanie niacínu je veľmi častým vedľajším účinkom užívania formy kyseliny nikotínovej s okamžitým uvoľňovaním. Je také bežné, že najmenej polovica ľudí, ktorí užívajú vysoké dávky doplnkov s obsahom niacínu s okamžitým uvoľňovaním, to má skúsenosti (4, 5).
Vysoké dávky kyseliny nikotínovej spúšťajú reakciu, ktorá spôsobuje expanziu kapilár, čo zvyšuje prietok krvi na povrch pokožky (1, 6, 7, 8).
Podľa niektorých správ takmer každý človek, ktorý užíva vysoké dávky kyseliny nikotínovej, zažije návaly (6).
Vypláchnutie môžu vyvolať aj iné lieky vrátane niektorých antidepresív a hormonálnych substitučných terapií (1).
PREHĽADVyplachovanie niacínu je častou reakciou na vysoké dávky niacínu. Stáva sa to, keď sa kapiláry rozširujú a zvyšujú prietok krvi na povrch pokožky.
Príznaky návalu niacínu
Ak dôjde k návalu niacínu, príznaky sa zvyčajne prejavia asi za 15 - 30 minút po odobraní doplnku a zúženie po asi jednej hodine.
Príznaky postihujú hlavne tvár a hornú časť tela a zahŕňajú (9, 10):
- Sčervenenie pokožky. Môže sa to javiť ako mierne začervenanie alebo môže byť červené ako spálenie od slnka.
- Brnenie, pálenie alebo svrbenie. Môže to byť nepríjemné alebo dokonca bolestivé (9).
- Pokožka, ktorá je na dotyk teplá. Rovnako ako v prípade spálenia od slnka, pokožka sa môže na dotyk cítiť teplá alebo horúca (11).
U ľudí sa vo všeobecnosti vyvinie tolerancia na vysoké dávky niacínu. Takže aj keď po prvom začatí užívania niacínu začervenáte, pravdepodobne sa to zastaví v čase (1, 8).
PREHĽAD
Niacínové návaly sa môžu objaviť a cítiť sa ako spáleniny od slnka. Príznaky však zvyčajne zmiznú po jednej hodine. Ľudia zvyčajne rozvíjajú toleranciu k doplnkom v priebehu času.
Prečo ľudia užívajú veľké dávky niacínu
Lekári už dávno predpisujú vysoké dávky niacínu, aby ľuďom pomohli zlepšiť hladinu cholesterolu a predchádzať srdcovým chorobám (5).
Ukázalo sa, že vysoké dávky niacínu spôsobujú nasledujúce zlepšenie hladiny cholesterolu a lipidov v krvi:
- Zvýšte HDL (dobrý) cholesterol. Zabraňuje rozkladu apolipoproteínu A1, ktorý sa používa na výrobu HDL (dobrého) cholesterolu. Môže zvýšiť HDL (dobrý) cholesterol až o 20–40% (1, 12).
- Znížte LDL (zlý) cholesterol. Niacín urýchľuje rozklad apolipoproteínu B v LDL (zlý) cholesterol, čo spôsobuje, že pečeň uvoľňuje menej. Môže znížiť LDL (zlý) cholesterol o 5–20% (11, 13, 14).
- Nižšie triglyceridy. Niacín interferuje s enzýmom, ktorý je nevyhnutný na výrobu triglyceridov. Môže znižovať triglyceridy v krvi o 20–50% (3, 11).
Ľudia majú tieto pozitívne účinky na krvné tuky iba vtedy, keď užívajú terapeutické dávky niacínu v rozmedzí 1 000 - 2 000 mg za deň (5).
Z hľadiska toho je odporúčaný denný príjem pre väčšinu mužov a žien 14–16 mg denne (9, 10).
Liečba niacínom nie je zvyčajne prvou líniou obrany proti problémom s cholesterolom, pretože môže mať iné vedľajšie účinky ako návaly horúčavy.
Často sa však predpisuje ľuďom, ktorých hladina cholesterolu nereaguje na statíny, ktoré sú preferovanou liečbou (15).
Niekedy je tiež predpísané sprevádzať statínovú terapiu (16, 17, 18, 19).
S doplnkami niacínu sa má zaobchádzať ako s liekom a mali by sa užívať iba pod lekárskym dohľadom, pretože môžu mať vedľajšie účinky.
PREHĽADVysoké dávky niacínu sa zvyčajne používajú na zlepšenie počtu cholesterolu a triglyceridov. Mali by sa užívať iba pod lekárskym dohľadom, pretože predstavujú riziko vedľajších účinkov.
Je to nebezpečné?
Vyplachovanie niacínu je neškodné.
Vysoké dávky niacínu však môžu spôsobiť ďalšie, nebezpečnejšie vedľajšie účinky, aj keď sú zriedkavé (20).
Najškodlivejšie z nich je poškodenie pečene. Vysoké dávky niacínu môžu tiež spôsobiť kŕče žalúdka, preto ich neužívajte, ak máte žalúdočný vred alebo aktívne krvácanie (9, 21, 22, 23, 24).
Tiež by ste nemali brať vysoké dávky, ak ste tehotná, pretože sa považuje za liek kategórie C, čo znamená, že pri vysokých dávkach by to mohlo spôsobiť vrodené chyby (22).
Je zaujímavé, že hoci nával nie je škodlivý, ľudia ho často uvádzajú ako dôvod, prečo chcú prerušiť liečbu (1).
A to samo osebe môže byť problémom, pretože ak neužívate niacín, ako je predpísané, vôbec nie je účinné pri prevencii srdcových chorôb.
Podľa správ 5–20% ľudí, ktorým bol predpísaný niacín, prestalo používať tento liek kvôli návalu horúčavy (5).
Ak máte niacínové návaly horúčavy alebo ste znepokojený možným vedľajším účinkom týchto doplnkov, informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môžu vám pomôcť prísť na to, ako znížiť pravdepodobnosť návalu horúčavy alebo diskutovať o alternatívnej liečbe.
Pretože s užívaním týchto doplnkov sú spojené aj ďalšie škodlivejšie vedľajšie účinky, neskúšajte samoliečbu niacínom.
PREHĽADVyplachovanie niacínu je neškodné. Doplnky však môžu mať ďalšie škodlivé vedľajšie účinky a niektorí ľudia by ich nemali užívať.
Ako zabrániť návalu niacínu
Toto sú hlavné stratégie, ktoré ľudia používajú na prevenciu návalu niacínu:
- Skúste iný vzorec. Približne 50% ľudí, ktorí užívajú niacín s okamžitým uvoľňovaním, má návaly horúčavy, ale niacín s predĺženým uvoľňovaním je menej pravdepodobne spôsobujúci. A aj keď to tak je, príznaky sú menej závažné a netrvajú tak dlho (1, 4, 11). Formy s predĺženým uvoľňovaním však môžu predstavovať väčšie riziko poškodenia pečene.
- Vezmite aspirín. Užívanie 325 mg aspirínu 30 minút pred niacínom môže pomôcť znížiť riziko návalu. Antihistaminiká a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, môžu tiež minimalizovať riziko (5, 10, 25, 26).
- Ľahko do toho. Niektorí odborníci odporúčajú začať s menšou dávkou, napríklad 500 mg, a potom postupne zvyšovať na 1 000 mg v priebehu 2 mesiacov, a nakoniec zvýšiť na 2 000 mg. Táto stratégia by mohla úplne obísť splachovanie (5).
- Dajte si občerstvenie. Skúste užiť niacín s jedlom alebo s večerným občerstvením s nízkym obsahom tuku (5).
- Jedzte jablko. Niektoré skoré výskumy naznačujú, že konzumácia jablka alebo jablčnej omáčky pred užitím niacínu môže mať podobný účinok ako aspirín. Zdá sa, že pektín v jablkách je zodpovedný za ochranný účinok (10).
Užívanie aspirínu, jesť desiatu, pomalé zvyšovanie dávky alebo zmena zloženia vám môže pomôcť zabrániť návalu niacínu.
Rozdiely medzi formami niacínu
Ako je uvedené vyššie, niektorí ľudia sa rozhodli vyhnúť sa nežiaducim symptómom, vrátane návalu horúčavy, niacínu s predĺženým uvoľňovaním alebo s dlhodobým účinkom.
Niacín s predĺženým uvoľňovaním a dlhodobo pôsobiaci niacín sa však líšia od niacínu s okamžitým uvoľňovaním a môžu spôsobiť rôzne účinky na zdravie.
Dlhodobo pôsobiaci niacín je spojený s výrazne zníženým splachovaním, pretože sa vstrebáva po dlhú dobu, ktorá zvyčajne presahuje 12 hodín. Z tohto dôvodu užívanie niacínu s dlhodobým účinkom významne znížilo šance na návaly horúčavy (11).
Avšak vzhľadom na spôsob, akým ho telo rozkladá, môže mať užívanie niacínu s dlhodobým účinkom toxické účinky na pečeň v závislosti od odobratej dávky (11).
Aj keď je to menej časté, prechod z niacínu s okamžitým uvoľňovaním na niacín s dlhodobým účinkom alebo významné zvýšenie dávky môže mať za následok vážne poškodenie pečene (27).
Absorpcia niacínu navyše závisí od doplnku niacínu, ktorý užívate.
Napríklad telo absorbuje takmer 100% kyseliny nikotínovej, ktorá zvyšuje hladinu niacínu v krvi na optimálne rozmedzie asi za 30 minút.
Naopak, inozitol hexanikotinát (IHN), niacín bez preplachovania, sa neabsorbuje a nikotínová pomoc (28).
Jeho miera absorpcie sa veľmi líši a priemerne 70% sa vstrebáva do krvného obehu.
Navyše IHN je významne menej účinný ako kyselina nikotínová pri zvyšovaní sérového niacínu. IHN zvyčajne trvá 6-12 hodín, aby sa hladiny niacínu v krvi zvýšili na optimálny rozsah (28).
Niektoré štúdie naznačujú, že maximálna hladina niacínu v krvi môže byť pri doplnení kyselinou nikotínovou v porovnaní so suplementáciou s IHN vyše 100-krát vyššia.
Výskum tiež ukazuje, že IHN má minimálny vplyv na hladinu lipidov v krvi (28).
Pretože vstrebateľnosť sa môže výrazne líšiť v závislosti od použitej formy niacínu, je dobré sa opýtať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorá forma by bola najlepšia pre vaše konkrétne zdravotné potreby.
zhrnutieAbsorbovateľnosť sa medzi jednotlivými formami niacínu líši. Niektoré typy niacínu sú pri zvyšovaní krvnej hladiny účinnejšie ako iné.
Spodný riadok
Preplachovanie niacínom môže byť alarmujúcim a nepríjemným zážitkom.
V skutočnosti je to však neškodný vedľajší účinok vysokodávkovej liečby niacínom. A čo viac, dá sa tomu zabrániť.
Veľké dávky niacínu však môžu mať ďalšie škodlivejšie vedľajšie účinky.
Ak chcete užívať vysoké dávky niacínu zo zdravotných dôvodov, nezabudnite tak urobiť pod lekárskym dohľadom.