Onchocerciasis: čo to je, príznaky a liečba

Obsah

• Biologický cyklus
• Príznaky a príznaky onchocerkózy
• Ako diagnostikovať
• Ako sa liečba vykonáva
• Prevencia onchocerkózy

Onchocerciasis, ľudovo známa ako riečna slepota alebo choroba zlatého lekára, je parazitárne ochorenie spôsobené parazitom Onchocerca volvulus. Toto ochorenie sa prenáša muchou z rodu Simulium spp., známy tiež ako komár čierny alebo gumený, kvôli podobnosti s komármi, ktoré sa zvyčajne nachádzajú na brehu rieky.

Hlavným klinickým prejavom tohto ochorenia je prítomnosť parazita v očiach, ktorá spôsobuje progresívnu stratu zraku, a preto je onchocerkóza známa aj ako riečna slepota. Onchocerkóza však môže zostať roky bez príznakov, čo sťažuje jej diagnostiku.

Biologický cyklus

Biologický cyklus Onchocerca volvulus deje sa to za letu aj u muža. Cyklus u človeka začína, keď sa hmyz živí krvou a uvoľňuje infekčné larvy do krvi. Tieto larvy prechádzajú procesom dozrievania, množia sa a uvoľňujú sa mikrofilárie, ktoré sa šíria krvou a dostávajú sa do rôznych orgánov, kde sa vyvíjajú, vyvolávajú príznaky a začínajú nový životný cyklus.

Muchy sa môžu nakaziť pri pohryzení človeka, ktorý má v krvi mikrofilárie, pretože v čase kŕmenia skonzumujú mikrofilárie, ktoré sa v čreve nakazia a preniknú do slinných žliaz, čo môže spôsobiť infekciu ďalších ľudí počas krvi. kŕmenie.

Uvoľňovanie mikrofilárií dospelými larvami trvá asi 1 rok, to znamená, že príznaky onchocerkózy sa začnú objavovať až po 1 roku infekcie a závažnosť príznakov závisí od množstva mikrofilárií. Okrem toho sú dospelé larvy schopné prežiť v tele medzi 10 a 12 rokmi, pričom samica je schopná uvoľniť približne 1 000 mikrofilárií denne, ktorých životnosť je približne 2 roky.

Príznaky a príznaky onchocerkózy

Hlavným príznakom onchocerkózy je progresívna strata zraku v dôsledku prítomnosti mikrofilárií v očiach, ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k slepote. Ďalšie klinické prejavy charakteristické pre toto ochorenie sú:

• Onchocercoma, čo zodpovedá tvorbe podkožných a mobilných uzlín, ktoré obsahujú dospelé červy. Tieto uzliny sa môžu objaviť napríklad v panvovej oblasti, na hrudníku a na hlave a sú bezbolestné, kým sú červy nažive, keď zomrú, spôsobia intenzívny zápalový proces, ktorý bude dosť bolestivý;
• Oncodermatitis, nazývaná tiež onkologická dermatitída, ktorá sa vyznačuje stratou elasticity kože, atrofiou a tvorbou záhybov, ku ktorej dochádza v dôsledku odumierania mikrofilárií, ktoré sú prítomné v spojivovom tkanive kože;
• Zranenia očí, čo sú nezvratné lézie spôsobené prítomnosťou mikrofilárií v očiach, ktoré môžu vyústiť do úplnej slepoty.

Okrem toho môžu existovať lymfatické lézie, pri ktorých sa mikrofilárie môžu dostať do lymfatických uzlín v blízkosti kožných lézií a spôsobiť poškodenie.

Ako diagnostikovať

Včasná diagnostika onchocerkózy je zložitá, pretože ochorenie môže byť roky bez príznakov. Diagnóza sa stanovuje na základe symptómov, ktoré osoba prezentuje, a okrem vyšetrení požadovaných lekárom, ktoré pomáhajú potvrdiť diagnózu, ako sú napríklad očné vyšetrenia a krvné testy, pri ktorých sa medzi červenými krvinkami hľadajú mikrofilárie. Okrem toho môže lekár požiadať o ultrazvuk na kontrolu tvorby uzlíkov parazitom a molekulárne testy, ako je napríklad PCR, na identifikáciu Onchocerca volvulus.

Okrem týchto vyšetrení môže lekár požiadať o histopatologické vyšetrenie, pri ktorom sa vykoná biopsia malého fragmentu kože, aby sa identifikovali mikrofilárie a vylúčil výskyt ďalších chorôb, napríklad adenopatií, lipómov a mazových cýst.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba onchocerkózy sa uskutočňuje použitím antiparazitického Ivermektínu, ktorý je veľmi účinný proti mikrofiláriám, pretože je schopný spôsobiť jeho smrť bez toho, aby spôsobil veľmi vážne vedľajšie účinky. Naučte sa, ako užívať Ivermectin.

Napriek tomu, že je Ivermectin veľmi účinný proti mikrofiláriám, nemá žiadny účinok na dospelé larvy a je potrebné chirurgicky odstrániť uzliny, ktoré obsahujú dospelé larvy.

Prevencia onchocerkózy

Najlepší spôsob, ako zabrániť infekcii pomocou Onchocerca volvulus okrem opatrení zameraných na boj proti komárom používa repelenty a vhodné oblečenie, najmä v regiónoch, kde je výskyt hmyzu viac rozšírený, a v korytách riek, ako napríklad použitie biologicky odbúrateľných larvicídov a insekticídov.

Okrem toho sa odporúča, aby obyvatelia endemických oblastí alebo ľudia, ktorí sa v týchto regiónoch nachádzali, boli liečení Ivermectinom každý rok alebo polročne, aby sa zabránilo onchocerkóze.