Malomocenstvo

Malomocenstvo je infekčné ochorenie spôsobené baktériou Mycobacterium leprae. Toto ochorenie spôsobuje vredy na koži, poškodenie nervov a svalovú slabosť, ktorá sa časom zhoršuje.

Malomocenstvo nie je veľmi nákazlivé a má dlhú inkubačnú dobu (čas pred objavením sa príznakov), čo sťažuje vedieť, kde a kedy niekto ochorel na túto chorobu. U dieťaťa je táto choroba pravdepodobnejšia ako u dospelých.

U väčšiny ľudí, ktorí prichádzajú do kontaktu s baktériami, sa táto choroba nerozvinie. Je to preto, lebo ich imunitný systém je schopný bojovať s baktériami. Odborníci sa domnievajú, že baktérie sa šíria, keď človek dýcha v malých kvapkách vo vzduchu, ktoré sa uvoľňujú, keď niekto s leprou kašle alebo kýcha. Baktérie sa môžu preniesť aj kontaktom s nosnými tekutinami lepry. Malomocenstvo má dve bežné formy: tuberkuloidnú a lepromatóznu. Obe formy vytvárajú na pokožke vredy. Lepromatózna forma je však závažnejšia. Spôsobuje veľké hrčky a hrčky (uzliny).

Malomocenstvo je bežné v mnohých krajinách sveta a v miernom, tropickom a subtropickom podnebí. V Spojených štátoch je diagnostikovaných asi 100 prípadov ročne. Väčšina prípadov je na juhu, v Kalifornii, na Havaji a na amerických ostrovoch a na Guame.

Odolné voči liekom Mycobacterium leprae a zvýšený počet prípadov na celom svete viedol k globálnemu záujmu o túto chorobu.

Medzi príznaky patria:

• Kožné lézie, ktoré sú svetlejšie ako vaša normálna farba kože
• Lézie, ktoré majú zníženú citlivosť na dotyk, teplo alebo bolesť
• Lézie, ktoré sa nehoja po niekoľkých týždňoch až mesiacoch
• Svalová slabosť
• Necitlivosť alebo nedostatok citu v rukách, rukách, nohách a nohách

Vykonané testy zahŕňajú:

• Biopsia kožných lézií
• Vyšetrenie škrabania kože

Kožný test na lepromín sa môže použiť na odlíšenie dvoch rôznych foriem lepry od seba, ale tento test sa nepoužíva na diagnostiku ochorenia.

Na usmrtenie baktérií spôsobujúcich túto chorobu sa používa niekoľko antibiotík. Patria sem dapson, rifampin, klofazamin, fluorochinolony, makrolidy a minocyklin. Často sa podáva viac ako jedno antibiotikum, zvyčajne niekoľko mesiacov.

Na potlačenie zápalu sa používa aspirín, prednizón alebo talidomid.

Dôležitá je včasná diagnostika ochorenia. Včasná liečba obmedzuje škody, zabraňuje šíreniu choroby a zmierňuje dlhodobé komplikácie.

Medzi zdravotné problémy, ktoré môžu vyplynúť z lepry, patria:

• Znetvorenie
• Svalová slabosť
• Trvalé poškodenie nervov v rukách a nohách
• Strata citlivosti

Ľudia s dlhodobou leprou môžu kvôli opakovaným zraneniam stratiť ruky alebo nohy, pretože im v týchto oblastiach chýba cit.

Zavolajte svojmu lekárovi, ak máte príznaky malomocenstva, najmä ak ste boli v kontakte s niekým, kto má túto chorobu. Prípady lepry v Spojených štátoch sú hlásené Centru pre kontrolu a prevenciu chorôb.

Ľudia dlhodobo liečení sa stávajú neinfekčnými. To znamená, že neprenášajú organizmus, ktorý chorobu spôsobuje.

Hansenova choroba

Dupnik K. Lepra (Mycobacterium leprae). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 250. kap.

Ernst JD. Malomocenstvo (Hansenova choroba). In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 310.