Moč - krvavý

Krv v moči sa nazýva hematúria. Množstvo môže byť veľmi malé a zistí sa iba pri vyšetrení moču alebo pod mikroskopom. V iných prípadoch je viditeľná krv. Často zmení farbu toaletnej vody na červenú alebo ružovú. Alebo môžete po močení vidieť vo vode škvrny od krvi.

Existuje veľa možných príčin krvi v moči.

Krvavý moč môže byť spôsobený problémami s obličkami alebo inými časťami močových ciest, napríklad:

• Rakovina močového mechúra alebo obličiek
• Infekcia močového mechúra, obličiek, prostaty alebo močovej trubice
• Zápal močového mechúra, močovej trubice, prostaty alebo obličiek (glomerulonefritída)
• Zranenie močového mechúra alebo obličky
• Kamene v obličkách alebo močovom mechúre
• Ochorenie obličiek po streptokokoch (post-streptokoková glomerulonefritída), častá príčina krvi v moči u detí
• Zlyhanie obličiek
• Polycystické ochorenie obličiek
• Nedávny postup močových ciest, ako je katetrizácia, obriezka, chirurgický zákrok alebo biopsia obličky

Ak nemáte žiadne štrukturálne alebo anatomické problémy s obličkami, močovými cestami, prostatou alebo genitáliami, váš lekár môže skontrolovať, či nemáte poruchu krvácania. Príčiny môžu zahŕňať:

• Poruchy krvácania (napríklad hemofília)
• Krvná zrazenina v obličkách
• Lieky na riedenie krvi (napríklad aspirín alebo warfarín)
• Kosáčikovitá choroba
• Trombocytopénia (nízky počet krvných doštičiek)

Krv, ktorá vyzerá ako v moči, môže pochádzať z iných zdrojov, napríklad:

• Vagina (u žien)
• Ejakulácia, často spôsobená problémom s prostatou (u mužov)
• Pohyb čriev

Moč môže tiež nadobudnúť červenú farbu od určitých liekov, repy alebo iných potravín.

V moči nemusíte vidieť krv, pretože je to malé množstvo a je mikroskopické. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti ho môže nájsť pri kontrole moču počas rutinnej kontroly.

Nikdy neignorujte krv, ktorú vidíte v moči. Nechajte sa skontrolovať u svojho poskytovateľa, najmä ak máte tiež:

• Nepohodlie s močením
• Časté močenie
• Nevysvetliteľné chudnutie
• Naliehavé močenie

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte horúčku, nevoľnosť, vracanie, triašku alebo bolesti brucha, boku alebo chrbta
• Nie ste schopní močiť
• Vylučujú sa vám krvné zrazeniny v moči

Zavolajte tiež, ak:

• Máte bolesti pri pohlavnom styku alebo máte silné menštruačné krvácanie. Môže to byť spôsobené problémom súvisiacim s vašim reprodukčným systémom.
• Máte kvapkanie moču, nočné močenie alebo máte ťažkosti so spustením moču. Môže to byť z dôvodu problému s prostatou.

Váš poskytovateľ vykoná fyzickú skúšku a položí otázky, ako napríklad:

• Kedy ste si prvýkrát všimli krv v moči? Zvýšilo sa alebo znížilo množstvo moču?
• Aká je farba vášho moču? Má váš moč zápach?
• Máte nejaké bolesti pri močení alebo iné príznaky infekcie?
• Močíte častejšie alebo je potreba močenia naliehavejšia?
• Aké lieky užívate?
• Mali ste v minulosti problémy s močením alebo obličkami alebo ste nedávno podstúpili operáciu alebo úraz?
• Jedli ste v poslednej dobe jedlá, ktoré môžu spôsobiť zmenu farby, ako napríklad červená repa, bobule alebo rebarbora?

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Ultrazvuk brušnej dutiny
• Test na antinukleárne protilátky na lupus
• Hladina kreatinínu v krvi
• Kompletný krvný obraz (CBC)
• CT brucha
• Cystoskopia
• Biopsia obličky
• Strepov test
• Testy na kosáčikovitú anémiu, problémy s krvácaním a iné poruchy krvi
• Analýza moču
• Cytológia moču
• Kultúra moču
• 24-hodinový odber moču pre kreatinín, bielkoviny, vápnik
• Krvné testy, ako sú testy PT, PTT alebo INR

Liečba bude závisieť od príčiny krvi v moči.

Hematúria; Krv v moči

• Ženské močové cesty
• Mužské močové cesty

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Vyhodnotenie a liečba hematúrie. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 9.

Brown DD, Reidy KJ. Prístup k dieťaťu s hematúriou. Pediatr Clin North Am. 2019; 66 (1): 15-30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740.

Landry DW, Bazari H. Prístup k pacientovi s ochorením obličiek. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 106.