Močenie - ťažkosti s prietokom

Ťažkosti so spustením alebo udržaním prúdu moču sa nazývajú váhavosť moču.

Váhanie v moči postihuje ľudí všetkých vekových skupín a vyskytuje sa u oboch pohlaví. Najčastejšie sa však vyskytuje u starších mužov so zväčšenou prostatou.

Váhanie v moči sa najčastejšie vyvíja pomaly. Možno si to nevšimnete, kým nebudete môcť močiť (nazýva sa to retencia moču). To spôsobuje opuch a nepríjemné pocity vo vašom močovom mechúre.

Najčastejšou príčinou váhania moču u starších mužov je zväčšená prostata. Takmer všetci starší muži majú problémy s driblingom, slabým prúdom moču a začatím močenia.

Ďalšou častou príčinou je infekcia prostaty alebo močových ciest. Medzi príznaky možnej infekcie patria:

• Pálenie alebo bolesť pri močení
• Časté močenie
• Zakalený moč
• Pocit naliehavosti (silné, náhle nutkanie na močenie)
• Krv v moči

Problém môže spôsobiť aj:

• Niektoré lieky (napríklad lieky na prechladnutie a alergie, tricyklické antidepresíva, niektoré lieky používané pri inkontinencii a niektoré vitamíny a doplnky výživy)
• Poruchy nervového systému alebo problémy s miechou
• Vedľajšie účinky chirurgického zákroku
• Zjazvené tkanivo (striktúra) v trubici vedúcej z močového mechúra
• Spastické svaly v panve

Medzi kroky, ktoré môžete urobiť, aby ste sa o seba postarali, patria:

• Sledujte svoje vzorce močenia a správu odovzdajte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.
• Teplo si aplikujte na podbruško (pod brušným gombíkom a nad lonovou kosťou). Tu sedí močový mechúr. Teplo uvoľňuje svaly a napomáha močeniu.
• Masírujte alebo pôsobte ľahkým tlakom na mechúr, aby sa močový mechúr vyprázdnil.
• Dajte si teplý kúpeľ alebo sprchu, aby ste stimulovali močenie.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak spozorujete váhavosť moču, dribling alebo slabý prúd moču.

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte horúčku, vraciate, bolesti strán alebo chrbta, trasiete sa na triašku alebo ste močili málo po dobu 1 až 2 dní.
• Máte krv v moči, zakalený moč, častú alebo urgentnú potrebu močiť alebo výtok z penisu alebo pošvy.
• Nie ste schopný močiť.

Váš poskytovateľ vykoná vašu anamnézu a urobí skúšku, ktorá sa zameriava na vašu panvu, pohlavné orgány, konečník, brucho a dolnú časť chrbta.

Môžu vám byť položené otázky, ako napríklad:

• Ako dlho si mal problém a kedy sa začal?
• Je to horšie ráno alebo v noci?
• Znížila sa sila vášho moču? Dribluje alebo vám uniká moč?
• Pomáha alebo zhoršuje problém niečo?
• Máte príznaky infekcie?
• Mali ste iné zdravotné ťažkosti alebo chirurgické zákroky, ktoré by mohli ovplyvniť tok moču?
• Aké lieky užívaš?

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Katetrizácia močového mechúra na stanovenie toho, koľko moču zostáva vo vašom močovom mechúre po pokuse o močenie, a na získanie moču na kultiváciu (katetrizovaný močový exemplár)
• Cystometrogram alebo urodynamická štúdia
• Transrektálny ultrazvuk prostaty
• Uretrálny výter na kultiváciu
• Analýza moču a kultúra
• Vyprázdnenie cystouretrogramu
• Skenovanie močového mechúra a ultrazvuk (meria zostávajúci moč bez katetrizácie)
• Cystoskopia

Liečba váhavosti moču závisí od príčiny a môže zahŕňať:

• Lieky na zmiernenie príznakov zväčšenej prostaty.
• Antibiotiká na liečbu akejkoľvek infekcie. Nezabudnite užiť všetky svoje lieky podľa pokynov.
• Chirurgický zákrok na odstránenie blokády prostaty (TURP).
• Postup na rozšírenie alebo vyrezanie jazvového tkaniva v močovej trubici.

Oneskorené močenie; Váhanie; Ťažkosti so začatím močenia

• Ženské močové cesty
• Mužské močové cesty

Gerber GS, Brendler CB. Vyhodnotenie urologického pacienta: anamnéza, fyzikálne vyšetrenie a analýza moču. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 1.

Smith PP, Kuchel GA. Starnutie močových ciest. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, vyd. Brocklehurstova učebnica geriatrickej medicíny a gerontológie. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: kap. 22.