Bolesť semenníkov

Bolesť v semenníkoch je nepríjemný pocit v jednom alebo oboch semenníkoch. Bolesť sa môže rozšíriť do dolnej časti brucha.

Semenníky sú veľmi citlivé. Aj ľahké zranenie môže spôsobiť bolesť. Za určitých podmienok sa môže bolesť brucha vyskytnúť pred bolesťou semenníkov.

Medzi bežné príčiny bolesti semenníkov patria:

• Zranenie.
• Infekcia alebo opuch spermií (epididymitída) alebo semenníkov (orchitída).
• Krútenie semenníkov, ktoré môže prerušiť prívod krvi (torzia semenníkov). Najčastejšie sa vyskytuje u mladých mužov vo veku od 10 do 20 rokov. Je to urgentný zdravotný stav, ktorý je potrebné liečiť čo najskôr. Ak sa chirurgický zákrok uskutoční do 4 hodín, je možné uložiť väčšinu semenníkov.

Mierna bolesť môže byť spôsobená zhromažďovaním tekutín v miešku, napríklad:

• Zväčšené žily v miešku (varikokéla).
• Cysta v nadsemenníku, ktorá často obsahuje mŕtve bunky spermií (spermatocele).
• Tekutina obklopujúca semenník (hydrokéla).
• Bolesť v semenníkoch môže byť tiež spôsobená kýlou alebo obličkovým kameňom.
• Rakovina semenníkov je takmer vždy bezbolestná. Váš lekár by mal skontrolovať akúkoľvek hrčku semenníka, bez ohľadu na to, či existuje bolesť.

Naléhavé príčiny bolesti semenníkov, ako sú ľahké poranenia a zhromažďovanie tekutín, sa často dajú liečiť domácou starostlivosťou. Nasledujúce kroky môžu znížiť nepríjemné pocity a opuchy:

• Poskytnite podporu miešku nosením atletického podporovateľa.
• Naneste ľad na miešok.
• Ak sa objavia príznaky opuchu, urobte si teplé kúpele.
• Keď si ľahnete, položte si pod miešok zrolovaný uterák.
• Vyskúšajte voľnopredajné lieky proti bolesti, ako je acetaminofén alebo ibuprofén. Nedávajte aspirín deťom.

Ak je bolesť spôsobená infekciou, vezmite si antibiotiká, ktoré vám dáva poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Preventívne opatrenia, ktoré treba prijať:

• Predchádzajte zraneniam nosením športových opôr počas kontaktných športov.
• Dodržujte postupy bezpečného sexu. Ak máte diagnostikovanú chlamýdiu alebo inú pohlavnú chorobu, je potrebné skontrolovať všetkých vašich sexuálnych partnerov, či nie sú infikovaní.
• Uistite sa, že deti dostali vakcínu MMR (príušnice, osýpky a rubeola).

Náhla silná bolesť semenníkov si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi alebo choďte na pohotovosť, ak:

• Vaše bolesti sú silné alebo náhle.
• Mali ste úraz alebo traumu v miešku a stále máte bolesti alebo opuchy aj po 1 hodine.
• Vaše bolesti sprevádzajú nevoľnosť alebo zvracanie.

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Cítite hrčku v miešku.
• Máte horúčku.
• Vaše miešok je teplé, jemné na dotyk alebo červené.
• Boli ste v kontakte s niekým, kto má príušnice.

Váš poskytovateľ vám urobí vyšetrenie slabín, semenníkov a brucha. Váš poskytovateľ vám položí otázky týkajúce sa bolesti, ako napríklad:

• Ako dlho máte bolesti semenníkov? Začalo sa to náhle alebo pomaly?
• Je jedna strana vyššia ako obvykle?
• Kde cítiš bolesť? Je to na jednej alebo na oboch stranách?
• Aká zlá je bolesť? Je to stále alebo to prichádza a odchádza?
• Siaha vám bolesť do brucha alebo chrbta?
• Mali ste nejaké zranenie?
• Mali ste niekedy infekciu šírenú sexuálnym kontaktom?
• Máte výtok z močovej trubice?
• Máte nejaké ďalšie príznaky ako opuch, sčervenanie, zmena farby moču, horúčka alebo neočakávané chudnutie?

Môžu sa vykonať tieto skúšky:

• Ultrazvuk semenníkov
• Rozbor moču a kultúry moču
• Testovanie sekrétov prostaty
• CT vyšetrenie alebo iné zobrazovacie testy
• Test moču na sexuálne infekcie

Bolesť - semenník; Orchalgia; Epididymitída; Orchitída

• Mužská reprodukčná anatómia

Matsumoto AM, Anawalt BD. Poruchy semenníkov. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 19. kap.

McGowan CC. Prostatitída, epididymitída a orchitída. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 110.

Nikel JC. Zápalové a bolestivé stavy mužského urogenitálneho traktu: prostatitída a súvisiace bolestivé stavy, orchitída a epididymitída. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 13.