Nikolského znak

Nikolského znak je nález na pokožke, pri ktorom vrchné vrstvy kože po trení skĺznu z dolných vrstiev.

Toto ochorenie je bežnejšie u novorodencov a u malých detí do 5 rokov. Začína sa často v ústach a na krku, pleciach, jamkách rúk a v oblasti genitálií. Dieťa môže byť letargické, podráždené a horúčkovité. Môžu sa im na koži vytvoriť červené bolestivé pľuzgiere, ktoré sa ľahko lámu.

Tento znak môžu mať dospelí s narušenou funkciou obličiek alebo so slabým imunitným systémom. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže na otestovanie Nikolského znaku použiť gumu na ceruzky alebo prst. Koža sa ťahá do strany strihovým tlakom na povrch alebo rotáciou gumy tam a späť.

Ak je výsledok testu pozitívny, veľmi tenká vrchná vrstva pokožky sa odreže, zanechá pokožku ružovú a vlhkú a zvyčajne veľmi jemnú.

Pozitívny výsledok je zvyčajne známkou pľuzgierovitého stavu pokožky. Ľudia s pozitívnym znamienkom majú voľnú pokožku, ktorá sa pri trení uvoľňuje z podkladových vrstiev.

Nikolského znak možno často nájsť u ľudí s:

• Autoimunitné pľuzgierové stavy, ako je pemphigus vulgaris
• Bakteriálne infekcie, ako je syndróm obarenej kože
• Liekové reakcie, ako je multiformný erytém

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa u vás alebo u vášho dieťaťa vyvinie bolestivé uvoľnenie, začervenanie alebo pľuzgiere na koži, o ktorých neviete príčinu (napríklad popálenie).

Podmienky spojené s Nikolského znakom môžu byť vážne. Niektorých ľudí je potrebné prijať do nemocnice. Budete požiadaní o anamnézu a podrobíte sa fyzickému vyšetreniu.

Liečba bude závisieť od príčiny stavu.

Možno dostanete

• Kvapalina a antibiotiká cez žilu (intravenózne).
• Ropná vazelína na zníženie bolesti
• Lokálna starostlivosť o rany

Hojenie kožných pľuzgierov nastáva asi za 1 až 2 týždne bez zjazvenia.

• Nikolského znak

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Blistre a vezikuly. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, vyd. Dermatológia pre urgentnú starostlivosť: Diagnóza založená na príznakoch. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 11. kap.

Grayson W, Calonje E. Infekčné choroby kože. In: Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD, vyd. McKeeho patológia kože. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 18. kap.

Marco CA. Dermatologické prezentácie. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 110.