Fontanely - potopené

Potopené fontanely sú zjavným zakrivením „mäkkého bodu“ v hlave dieťaťa.

Lebka je tvorená mnohými kosťami. V samotnej lebke je 8 kostí a v oblasti tváre 14 kostí. Spoja sa a vytvoria pevnú kostenú dutinu, ktorá chráni a podporuje mozog. Oblasti, kde sa kosti spájajú, sa nazývajú stehy.

Kosti nie sú pri narodení pevne spojené. To umožňuje hlave meniť tvar, aby jej pomohla prejsť pôrodnými cestami. Stehy postupne získavajú minerály a tvrdnú a pevne spájajú kosti lebky. Tento proces sa nazýva osifikácia.

U kojencov vytvára priestor, kde sa spájajú 2 stehy, membránou pokryté „mäkké miesto“, ktoré sa nazýva fontanela (fontanel). Fontanely umožňujú rast mozgu a lebky počas prvého roka dieťaťa.

Na lebke novorodenca je zvyčajne niekoľko fontanelov. Sú umiestnené hlavne na hornej, zadnej a bočnej strane hlavy. Rovnako ako švy, aj fontanely časom tvrdnú a stávajú sa uzavretými, pevnými, kostenými plochami.

• Fontanela v zadnej časti hlavy (zadná fontanela) sa najčastejšie zatvára v čase, keď je dojča staré 1 alebo 2 mesiace.
• Fontanela v hornej časti hlavy (predná fontanela) sa najčastejšie uzavrie do 7 až 19 mesiacov.

Fontanely by mali byť pevné a na dotyk by sa mali kriviť dovnútra. Znateľne potopená fontanela je známkou toho, že dojča nemá v tele dostatok tekutín.

Medzi dôvody, ktoré dieťa mohlo mať potopené fontanely, patria:

• Dehydratácia (nedostatok tekutín v tele)
• Podvýživa

Potopená fontanela môže byť lekárskou pohotovosťou. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal dieťa okamžite skontrolovať.

Poskytovateľ vykoná fyzickú prehliadku a položí otázky týkajúce sa príznakov a anamnézy dieťaťa, napríklad:

• Kedy ste si prvýkrát všimli, že fontanela vyzerá zapadnutá?
• Aké ťažké to je? Ako by ste to opísali?
• Ktoré „mäkké miesta“ sú ovplyvnené?
• Aké ďalšie príznaky sú prítomné?
• Bolo dieťa choré, najmä na zvracanie, hnačky alebo nadmerné potenie?
• Je turgor kože zlý?
• Je dieťa smädné?
• Je dieťa v strehu?
• Sú oči dieťaťa suché?
• Je ústa dieťaťa vlhké?

Testy môžu zahŕňať:

• Chemické zloženie krvi
• CBC
• Analýza moču
• Testy na kontrolu výživového stavu dieťaťa

Mohli by ste byť odkázaní na miesto, ktoré poskytuje intravenózne (IV) tekutiny, ak je potopená fontanela spôsobená dehydratáciou.

Potopené fontanely; Mäkké miesto - potopené

• Lebka novorodenca
• Potopené fontanely (lepšie zobrazenie)

Goyal NK. Novorodenec. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 113.

Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Tekutina, elektrolyt a acidobázická rovnováha. In: Gleason CA, Juul SE, vyd. Averyho choroby novorodenca. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 30.