Čo je osteonekróza a ako ju identifikovať

Obsah

• Hlavné príznaky
• Aké sú príčiny
• Ako sa liečba vykonáva
• Fyzioterapia pre osteonekrózu

Osteonekróza, nazývaná tiež avaskulárna nekróza alebo aseptická nekróza, je odumretie oblasti kosti, keď je prerušené jej zásobovanie krvou, s infarktom kosti, ktorý spôsobuje bolesť, kolaps kostí a môže spôsobiť ťažkú ​​artrózu.

Aj keď sa môže objaviť v ktorejkoľvek kosti v tele, osteonekróza sa vyskytuje častejšie v oblasti bedrového kĺbu, ktorá postihuje oblasť hlavice stehennej kosti, ako aj v oblasti kolien, ramien, členkov, zápästí alebo v kosti čeľuste.

Liečba je vykonávaná ortopédom a spočíva v použití liekov na zmiernenie príznakov, s protizápalovými látkami, okrem odpočinku a fyzioterapie, avšak s chirurgickým zákrokom na korekciu zmien alebo dokonca s nahradením kĺbu protézou.

Hlavné príznaky

Osteonekróza spočiatku nemusí mať žiadne príznaky a na zobrazovacích štúdiách ju možno len ťažko pozorovať. Ale keďže sa zhoršuje krvný obeh a dochádza k väčšiemu postihnutiu kostí, môžu sa objaviť príznaky ako bolesť postihnutého kĺbu, ktorá spôsobuje ťažkosti pri chôdzi alebo pri vykonávaní každodenných činností.

Na tomto ochorení môže byť zapojená jedna alebo viac kostí a pri osteonekróze bedrového kĺbu môže byť ovplyvnená iba jedna alebo obe strany. Naučte sa tiež identifikovať ďalšie príčiny bolesti bedrového kĺbu.

Po podozrení na osteonekrózu bedrového kĺbu bude ortopéd schopný vykonať fyzické vyhodnotenie a vyžiadať si testy, ako je rádiografia alebo magnetická rezonancia postihnutej oblasti, ktoré môžu vykazovať príznaky nekrózy kostí, ako aj kostné adaptácie, ktoré môžu vzniknúť. ako je artróza.

Aké sú príčiny

Hlavnými príčinami osteonekrózy sú poranenia kostí, ku ktorým dochádza v dôsledku traumy, ako napríklad v prípade zlomenín alebo dislokácií. Medzi netraumatické príčiny však patria:

• Užívanie kortikosteroidov, keď sú vo vysokej dávke a dlhší čas. Pozrite sa na hlavné vedľajšie účinky kortikosteroidov;
• Alkoholizmus;
• Choroby, ktoré spôsobujú zmeny zrážania krvi, ako je kosáčikovitá anémia, zlyhanie pečene, rakovina alebo reumatologické choroby;
• Použitie liekov triedy bisfosfonátov, ako je kyselina zoledrónová, používaná na liečbu osteoporózy a niektorých prípadov rakoviny, súvisí so zvýšeným rizikom osteonekrózy čeľuste.

U ľudí, ktorí fajčia, môže byť tiež vyššia pravdepodobnosť vzniku osteonekrózy, pretože fajčenie spôsobuje ťažkosti s prívodom krvi do tela.

Okrem toho existujú prípady, v ktorých nie je možné zistiť príčinu ochorenia, a tieto prípady sa nazývajú idiopatická osteonekróza.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba osteonekrózy sa riadi ortopédom (alebo maxilofaciálnym chirurgom v prípade osteonekrózy čeľuste) a zahŕňa použitie analgetických a protizápalových liekov na zmiernenie príznakov, zvyšok postihnutého kĺbu, fyzioterapiu a elimináciu príčiny, ktorá môže spôsobiť nedostatočnú krv.

Hlavnou liečbou, ktorá dosahuje najlepšie výsledky pri liečbe osteonekrózy, je však chirurgický zákrok, ktorý spočíva v uskutočnení dekompresie kostí, umiestnení kostného štepu alebo v najťažších prípadoch výmene kĺbu.

Fyzioterapia pre osteonekrózu

Fyzioterapia je veľmi dôležitá na pomoc pacientovi pri zotavení a môže sa líšiť v závislosti od typu a závažnosti. Ak je kosť veľmi ovplyvnená ťažkosťami so zavlažovaním krvi, je bežné pozorovať zmenšenie priestoru v kĺbe a zápal, a preto je častý vývoj artrózy a artritídy.

Pri fyzikálnej terapii je možné vykonávať cviky na posilnenie svalov, mobilizáciu kĺbov a naťahovanie, aby sa znížilo riziko komplikácií v postihnutej oblasti, ako je zlomenina, a dokonca sa zabránilo zavedeniu protézy. Zariadenia môžu tiež pomôcť pri potláčaní bolesti a posilňovaní svalov.

Zistite, ako je možné ošetrenie vykonať po zavedení protézy bedrového kĺbu.