Febrilné / studené aglutiníny

Aglutiníny sú protilátky, ktoré spôsobujú zhlukovanie červených krviniek.

• Studené aglutiníny sú aktívne pri nízkych teplotách.
• Febrilné (teplé) aglutiníny sú aktívne pri normálnej telesnej teplote.

Tento článok popisuje krvný test, ktorý sa používa na meranie hladiny týchto protilátok v krvi.

Je potrebný odber krvi.

Špeciálna príprava neexistuje.

Po zavedení ihly na odoberanie krvi pociťujú niektorí ľudia miernu bolesť. Iní cítia iba bodnutie alebo štípanie. Potom môže dôjsť k miernemu pulzovaniu tam, kde bola vložená ihla.

Tento test sa vykonáva na diagnostiku určitých infekcií a zistenie príčiny hemolytickej anémie (typ anémie, ku ktorej dochádza pri deštrukcii červených krviniek). Vedieť, či existujú teplé alebo studené aglutiníny, vám môže pomôcť vysvetliť, prečo sa vyskytuje hemolytická anémia, a priamu liečbu.

Normálne výsledky sú:

• Teplé aglutiníny: žiadna aglutinácia v titroch pri alebo pod 1:80
• Studené aglutiníny: žiadna aglutinácia v titroch najmenej 1:16

Vyššie uvedené príklady sú bežnými meraniami výsledkov týchto testov. Rozsahy normálnych hodnôt sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť. Niektoré laboratóriá používajú rôzne merania alebo testujú rôzne vzorky. Poraďte sa so svojím lekárom o význame vašich konkrétnych výsledkov testov.

Abnormálny (pozitívny) výsledok znamená, že vo vašej krvi boli aglutiníny.

Teplé aglutiníny sa môžu vyskytnúť pri:

• Infekcie vrátane brucelózy, rickettsiálnej choroby, infekcie salmonelou a tularémie
• Zápalové ochorenie čriev
• Lymfóm
• Systémový lupus erythematosus
• Užívanie určitých liekov, vrátane metyldopy, penicilínu a chinidínu

Studené aglutiníny sa môžu vyskytnúť pri:

• Infekcie, ako je mononukleová a mykoplazmatická pneumónia
• Kuracie kiahne (varicella)
• Cytomegalovírusová infekcia
• Rakovina vrátane lymfómu a mnohopočetného myelómu
• Listeria monocytogenes
• Systémový lupus erythematosus
• Waldenstromova makroglobulinémia

Riziká sú mierne, ale môžu zahŕňať:

• Nadmerné krvácanie
• Mdloby alebo pocit točenia hlavy
• Hematóm (krv hromadiaca sa pod kožou)
• Infekcia (mierne riziko pri každom porušení kože)

Ak existuje podozrenie na ochorenie spojené s chladným aglutinínom, je potrebné osobu zahriať.

Studené aglutiníny; Weil-Felixova reakcia; Widal test; Teplé aglutiníny; Aglutiníny

• Krvný test

Baum SG, Goldman DL. Mykoplazma infekcie. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 301. Kap.

Michel M, Jäger U. Autoimunitná hemolytická anémia. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE a kol., Eds. Hematológia: základné princípy a prax. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 46.

Quanquin NM, Cherry JD. Infekcie mykoplazmou a ureaplazmou. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, vyd. Učebnica detských infekčných chorôb od Feigina a Cherryho. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 196.