Krvný diferenciálny test

Krvný diferenciálny test meria percento každého typu bielych krviniek (WBC), ktoré máte v krvi. Tiež odhaľuje, či existujú nejaké abnormálne alebo nezrelé bunky.

Je potrebný odber krvi.

Laboratórny špecialista odoberie z vašej vzorky kvapku krvi a natrie ju na sklenené podložné sklíčko. Náter je zafarbený špeciálnym farbivom, ktoré pomáha rozlišovať medzi rôznymi typmi bielych krviniek.

V krvi sa zvyčajne vyskytuje päť druhov bielych krviniek, ktoré sa tiež nazývajú leukocyty:

• Neutrofily
• Lymfocyty (B bunky a T bunky)
• Monocyty
• Eozinofily
• Bazofily

Špeciálny stroj alebo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti počíta počet jednotlivých typov buniek. Test ukazuje, či je počet buniek v správnom pomere k sebe navzájom a či existuje viac alebo menej jedného typu buniek.

Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.

Po zavedení ihly na odoberanie krvi pociťujú niektorí ľudia miernu bolesť. Iní cítia iba bodnutie alebo štípanie. Potom môže dôjsť k miernemu pulzovaniu alebo ľahkým modrinám. Toto čoskoro zmizne.

Tento test sa vykonáva na diagnostiku infekcie, anémie alebo leukémie. Môže sa tiež použiť na sledovanie jedného z týchto stavov alebo na zistenie, či liečba funguje.

Jednotlivé typy bielych krviniek sú uvedené v percentách:

• Neutrofily: 40% až 60%
• Lymfocyty: 20% až 40%
• Monocyty: 2% až 8%
• Eozinofily: 1% až 4%
• Bazofily: 0,5% až 1%
• Pás (mladý neutrofil): 0% až 3%

Akákoľvek infekcia alebo akútny stres zvyšujú počet bielych krviniek. Vysoký počet bielych krviniek môže byť spôsobený zápalom, imunitnou odpoveďou alebo krvnými chorobami, ako je leukémia.

Je dôležité si uvedomiť, že abnormálny nárast jedného typu bielych krviniek môže spôsobiť zníženie percenta iných typov bielych krviniek.

Zvýšené percento neutrofilov môže byť spôsobené:

• Akútna infekcia
• Akútny stres
• Eklampsia (záchvaty alebo kóma u tehotnej ženy)
• Dna (typ artritídy v dôsledku hromadenia kyseliny močovej v krvi)
• Akútne alebo chronické formy leukémie
• Myeloproliferatívne choroby
• Reumatoidná artritída
• Reumatická horúčka (ochorenie spôsobené infekciou baktériami streptokoka skupiny A)
• Tyreoiditída (ochorenie štítnej žľazy)
• Trauma
• Fajčenie cigariet

Znížené percento neutrofilov môže byť spôsobené:

• Aplastická anémia
• Chemoterapia
• Chrípka (chrípka)
• Radiačná terapia alebo expozícia
• Vírusová infekcia
• Rozšírená závažná bakteriálna infekcia

Zvýšené percento lymfocytov môže byť spôsobené:

• Chronická bakteriálna infekcia
• Infekčná hepatitída (opuch pečene a zápal spôsobený baktériami alebo vírusmi)
• Infekčná mononukleóza alebo mono (vírusová infekcia, ktorá spôsobuje horúčku, bolesť hrdla a opuchnuté lymfatické žľazy)
• Lymfocytová leukémia (typ rakoviny krvi)
• Mnohopočetný myelóm (typ rakoviny krvi)
• Vírusová infekcia (napríklad príušnice alebo osýpky)

Znížené percento lymfocytov môže byť spôsobené:

• Chemoterapia
• Infekcia HIV / AIDS
• Leukémia
• Radiačná terapia alebo expozícia
• Sepsa (ťažká, zápalová reakcia na baktérie alebo iné choroboplodné zárodky)
• Užívanie steroidov

Zvýšené percento monocytov môže byť spôsobené:

• Chronické zápalové ochorenie
• Leukémia
• Parazitická infekcia
• Tuberkulóza alebo TB (bakteriálna infekcia postihujúca pľúca)
• Vírusová infekcia (napríklad infekčná mononukleóza, príušnice, osýpky)

Zvýšené percento eozinofilov môže byť spôsobené:

• Addisonova choroba (nadobličky neprodukujú dostatok hormónov)
• Alergická reakcia
• Rakovina
• Chronická myelogénna leukémia
• Cievne ochorenie kolagénu
• Hypereozinofilné syndrómy
• Parazitická infekcia

Zvýšené percento bazofilov môže byť spôsobené:

• Po splenektómii
• Alergická reakcia
• Chronická myelogénna leukémia (typ rakoviny kostnej drene)
• Cievne ochorenie kolagénu
• Myeloproliferatívne choroby (skupina chorôb kostnej drene)
• Kiahne

Znížené percento bazofilov môže byť spôsobené:

• Akútna infekcia
• Rakovina
• Ťažké zranenie

S odberom krvi je spojené len malé riziko. Žily a tepny sa líšia od jednej osoby k druhej a od jednej strany tela k druhej. Odber krvi od niektorých ľudí môže byť ťažší ako od iných.

Ďalšie riziká spojené s odobratím krvi sú mierne, ale môžu zahŕňať:

• Nadmerné krvácanie
• Mdloby alebo pocit točenia hlavy
• Viaceré vpichy na lokalizáciu žíl
• Hematóm (krv hromadiaca sa pod kožou)
• Infekcia (mierne riziko pri každom porušení kože)

Diferenciálny; Rozdiel; Diferenciálny počet bielych krviniek

• Bazofil (detail)
• Tvorené prvky krvi

Chernecky CC, Berger BJ. Diferenciálny počet leukocytov (dif) - periférna krv. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratórne testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 440-446.

Hutchison RE, Schexneider KI. Leukocytárne poruchy. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a manažment laboratórnymi metódami. 23. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: kap. 33.