Rozhodovanie o IUD

Vnútromaternicové teliesko (IUD) je malé plastové zariadenie v tvare T používané na kontrolu pôrodnosti. Zavádza sa do maternice, kde zostáva, aby sa zabránilo otehotneniu.

Antikoncepcia - IUD; Antikoncepcia - IUD; Intrauterinná - rozhodujúca; Mirena - rozhodujúca; ParaGard - rozhodovanie

Máte na výber, aký typ IUD máte mať. Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, ktorý typ môže byť pre vás najlepší.

IUD uvoľňujúce meď:

• Ihneď po vložení začnite pracovať.
• Pracujte uvoľňovaním iónov medi. Sú toxické pre spermie. Tvar T tiež blokuje spermie a bráni im v dosiahnutí vajíčka.
• Môže zostať v maternici až 10 rokov.
• Možno použiť aj na núdzovú antikoncepciu.

IUD uvoľňujúce progestín:

• Začnite pracovať do 7 dní po vložení.
• Postupujte uvoľňovaním progestínu. Progestin je hormón používaný v mnohých druhoch antikoncepčných piluliek. Zabraňuje vaječníkom uvoľniť vajíčko.
• Majú tvar T, ktorý tiež blokuje spermie a bráni spermiám dosiahnuť vajíčko.
• Môže zostať v maternici 3 až 5 rokov. Ako dlho záleží na značke. V Spojených štátoch sú k dispozícii 2 značky: Skyla a Mirena. Mirena môže tiež liečiť silné menštruačné krvácanie a znižovať kŕče.

Oba typy vnútromaternicových teliesok zabraňujú oplodneniu vajíčka spermiou.

IUD uvoľňujúce progestín fungujú aj tým, že:

• Zosilnenie hlienu okolo krčka maternice, čo sťažuje prenikanie spermií do maternice a oplodnenie vajíčka.
• Tenká výstelka maternice, ktorá sťažuje pripojenie oplodneného vajíčka

IUD majú určité výhody.

• Sú viac ako 99% účinné pri prevencii tehotenstva.
• Na kontrolu pôrodnosti nemusíte myslieť pri každom sexe.
• Jedno IUD môže trvať 3 až 10 rokov. To z neho robí jednu z najlacnejších foriem antikoncepcie.
• Opätovne sa stanete plodnými takmer okamžite po odstránení IUD.
• IUD uvoľňujúce meď nemajú hormonálne vedľajšie účinky a môžu pomôcť chrániť pred rakovinou maternice (endometria).
• Oba typy IUD môžu znížiť riziko vzniku rakoviny krčka maternice.

Existujú aj mínusy.

• IUD nebránia pohlavne prenosným chorobám. Aby ste sa vyhli pohlavne prenosným chorobám, musíte sa zdržať sexu, byť vo vzájomne monogamnom vzťahu alebo používať kondómy.
• Poskytovateľ musí vložiť alebo odstrániť IUD.
• Aj keď je IUD zriedkavé, môže vykĺznuť z miesta a je potrebné ho odstrániť.
• IUD uvoľňujúce meď môžu spôsobiť kŕče, dlhšie a silnejšie menštruačné obdobia a špinenie medzi menštruáciami.
• IUD uvoľňujúce progestín môžu počas prvých mesiacov spôsobiť nepravidelné krvácanie a špinenie.
• IUD môžu zvýšiť riziko mimomaternicového tehotenstva. Ale ženy, ktoré používajú IUD, majú veľmi malé riziko otehotnenia.
• Niektoré typy IUD môžu zvýšiť riziko vzniku benígnych cyst na vaječníkoch. Ale také cysty zvyčajne nespôsobujú príznaky a zvyčajne ustúpia samy.

Nezdá sa, že by IUD zvyšovali riziko infekcie panvy. Taktiež neovplyvňujú plodnosť ani nezvyšujú riziko neplodnosti. Po odstránení IUD sa obnoví plodnosť.

Možno budete chcieť zvážiť IUD, ak:

• Chcete alebo sa musíte vyhnúť rizikám pre antikoncepčné hormóny
• Nemôže užívať hormonálnu antikoncepciu
• Máte silný menštruačný tok a chcete ľahšiu menštruáciu (iba hormonálne vnútrožilové teliesko)

O IUD by ste nemali uvažovať, ak:

• Sú vystavení vysokému riziku pohlavných chorôb
• Máte v súčasnosti alebo v nedávnej minulosti infekciu panvy
• Sú tehotné
• Nechajte si urobiť neobvyklé Pap testy
• Máte rakovinu krčka maternice alebo maternice
• Máte veľmi veľkú alebo veľmi malú maternicu

Glasier A. Antikoncepcia. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Krester DM a kol., Vyd. Endokrinológia: dospelí a pediatri. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 134.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Antikoncepcia. In: Rakel RE, Rakel DP, vyd. Učebnica rodinného lekárstva. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 26.

Jatlaoui TC, Riley HEM, Curtis KM. Bezpečnosť vnútromaternicových teliesok u mladých žien: systematický prehľad. Antikoncepcia. 2017; 95 (1): 17-39 PMID: 27771475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 27771475.

Jatlaoui T, Burstein GR. Antikoncepcia. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 117.

Rivlin K, Westhoff C. Plánované rodičovstvo. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 13.

• Antikoncepcia