Test TSH

Testom TSH sa meria množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) v krvi. TSH je produkovaný hypofýzou. Vedie štítnu žľazu k tvorbe a uvoľňovaniu hormónov štítnej žľazy do krvi.

Je potrebný odber krvi. Ďalšie testy štítnej žľazy, ktoré sa môžu vykonať súčasne, zahŕňajú:

• Test T3 (bezplatný alebo celkový)
• Test T4 (bezplatný alebo celkový)

Na tento test nie je potrebná žiadna príprava. Požiadajte svojho lekára o všetky lieky, ktoré užívate a ktoré môžu ovplyvniť výsledky testov. NEPRESTÁVAJTE užívať žiadne lieky bez toho, aby ste sa najskôr spýtali svojho poskytovateľa.

Medzi lieky, ktoré možno budete musieť na krátku dobu vysadiť, patria:

• Amiodarón
• Dopamín
• Lítium
• Jodid draselný
• Prednison alebo iné glukokortikoidové lieky

Vitamín biotín (B7) môže ovplyvniť výsledky testu TSH. Ak užívate biotín, pred vykonaním akýchkoľvek testov funkcie štítnej žľazy sa poraďte so svojím poskytovateľom.

Po zavedení ihly na odoberanie krvi pociťujú niektorí ľudia miernu bolesť. Iní cítia iba bodnutie alebo štípanie. Potom môže dôjsť k určitému pulzovaniu alebo ľahkému podliatine. Toto čoskoro zmizne.

Váš poskytovateľ si objedná tento test, ak máte príznaky alebo príznaky nadmernej alebo nedostatočnej činnosti štítnej žľazy. Používa sa tiež na sledovanie liečby týchto stavov.

Váš poskytovateľ môže tiež skontrolovať hladinu TSH, ak plánujete otehotnieť.

Normálne hodnoty sa pohybujú od 0,5 do 5 mikróbov na mililiter (µU / ml).

Hodnoty TSH sa môžu počas dňa líšiť. Najlepšie je podstúpiť test skoro ráno. Odborníci sa úplne nezhodujú na tom, aké by malo byť najvyššie číslo pri diagnostikovaní porúch štítnej žľazy.

Rozsahy normálnych hodnôt sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť. Niektoré laboratóriá používajú rôzne merania alebo testujú rôzne vzorky. Porozprávajte sa s poskytovateľom o význame konkrétnych výsledkov testov.

Ak sa liečite na poruchu štítnej žľazy, vaša hladina TSH sa pravdepodobne bude udržiavať medzi 0,5 a 4,0 µU / ml, s výnimkou prípadov, keď:

• Porucha hypofýzy je príčinou problémov so štítnou žľazou. Možno očakávať nízku hladinu TSH.
• V minulosti ste mali určité typy rakoviny štítnej žľazy. Hodnota TSH pod normálnym rozsahom môže byť najlepšia na zabránenie návratu rakoviny štítnej žľazy.
• Žena je tehotná. Normálny rozsah pre TSH sa líši u tehotných žien. Váš poskytovateľ môže navrhnúť, aby ste užívali hormón štítnej žľazy, aj keď je váš TSH v normálnom rozmedzí.

Vyššia ako normálna hladina TSH je najčastejšie spôsobená nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy (hypotyreóza). Príčin tohto problému je veľa.

Nižšia ako normálna hladina môže byť spôsobená nadmernou činnosťou štítnej žľazy, ktorá môže byť spôsobená:

• Gravesova choroba
• Toxická nodulárna struma alebo multinodulárna struma
• Príliš veľa jódu v tele (kvôli príjmu jódového kontrastu použitého pri zobrazovacích testoch, napríklad pri CT vyšetrení)
• Užívanie nadmerného množstva hormónu štítnej žľazy alebo predpísané prírodné alebo voľnopredajné doplnky výživy, ktoré obsahujú hormón štítnej žľazy

Užívanie určitých liekov môže tiež spôsobiť nižšiu hladinu TSH ako je obvyklé. Patria sem glukokortikoidy / steroidy, dopamín, niektoré chemoterapeutické lieky a opioidné lieky proti bolesti, ako je morfín.

Odber krvi je spojený s malým rizikom. Žily a tepny sa líšia od jednej osoby k druhej a od jednej strany tela na druhú. Získanie vzorky krvi od niektorých ľudí môže byť náročnejšie ako od iných.

Ďalšie riziká spojené s odobratím krvi sú mierne, ale môžu zahŕňať:

• Nadmerné krvácanie
• Mdloby alebo pocit točenia hlavy
• Viaceré vpichy na lokalizáciu žíl
• Hematóm (tvorba krvi pod kožou)
• Infekcia (mierne riziko pri každom porušení kože)

Tyreotropín; Hormón stimulujúci štítnu žľazu; Hypotyreóza - TSH; Hypertyreóza - TSH; Struma - TSH

• Endokrinné žľazy
• Hypofýza a TSH

Guber HA, Farag AF. Vyhodnotenie endokrinnej funkcie. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a manažment laboratórnymi metódami. 23. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: 24. kap.

Jonklaas J, Cooper DS. Štítna žľaza. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 213.

Salvatore D, Cohen R, Kopp PA, Larsen PR. Patofyziológia štítnej žľazy a diagnostické hodnotenie. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 11. kapitola

Weiss RE, Refetoff S. Testovanie funkcie štítnej žľazy. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Vyd. Endokrinológia: dospelí a pediatri. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 78. kap.