Krvný test na paratyroidný hormón (PTH)

Testom PTH sa meria hladina paratyroidného hormónu v krvi.

PTH znamená paratyroidný hormón. Je to proteínový hormón uvoľňovaný prištítnou žľazou.

Na zmeranie množstva PTH vo vašej krvi je možné vykonať laboratórny test.

Je potrebný odber krvi.

Požiadajte svojho lekára, aby ste prestali jesť alebo piť pred testom. Najčastejšie nebudete musieť držať pôst alebo prestať piť.

Po zavedení ihly na odoberanie krvi pociťujú niektorí ľudia miernu bolesť. Iní cítia iba bodnutie alebo štípanie. Potom môže dôjsť k miernemu pulzovaniu alebo ľahkým modrinám. Toto čoskoro zmizne.

PTH sa uvoľňuje prištítnymi telieskami. 4 malé prištítne telieska sú umiestnené na krku, blízko alebo pripevnené k zadnej strane štítnej žľazy. Štítna žľaza sa nachádza na krku, tesne nad miestom, kde sa v strede stretávajú vaše kľúčne kosti.

PTH riadi hladinu vápnika, fosforu a vitamínu D v krvi. Je dôležitý pre reguláciu rastu kostí. Váš poskytovateľ si môže tento test objednať, ak:

• Máte vysokú hladinu vápnika alebo nízku hladinu fosforu v krvi.
• Máte závažnú osteoporózu, ktorú nie je možné vysvetliť alebo na ktorú nereagujete.
• Máte ochorenie obličiek.

Aby ste pochopili, či je váš PTH normálny, bude váš poskytovateľ merať vápnik v krvi súčasne.

Normálne hodnoty sú 10 až 55 pikogramov na mililiter (pg / ml).

Rozsahy normálnych hodnôt sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť. Niektoré laboratóriá používajú rôzne merania alebo testujú rôzne vzorky. Porozprávajte sa s poskytovateľom o význame konkrétnych výsledkov testov.

Hodnota PTH v normálnom rozmedzí môže byť stále nevhodná, keď sú hladiny sérového vápnika vysoké. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o tom, čo znamená váš výsledok.

Vyššia ako normálna úroveň sa môže vyskytnúť pri:

• Poruchy, ktoré zvyšujú hladinu fosfátov alebo fosforu v krvi, napríklad dlhodobé (chronické) ochorenie obličiek
• Zlyhanie tela reagovať na PTH (pseudohypoparatyroidizmus)
• Nedostatok vápnika, ktorý môže byť spôsobený nedostatočným príjmom vápnika, absorpciou vápnika v čreve alebo stratou nadmerného množstva vápnika v moči.
• Tehotenstvo alebo dojčenie (menej časté)
• Opuch prištítnych teliesok, ktorý sa nazýva primárna hyperparatyreóza
• Nádory v prištítnej žľaze, nazývané adenómy
• Poruchy vitamínu D vrátane nedostatočného slnečného žiarenia u starších dospelých a problémov so vstrebávaním, odbúravaním a používaním vitamínu D v tele

Nižšia ako normálna úroveň sa môže vyskytnúť pri:

• Náhodné odstránenie prištítnych teliesok počas operácie štítnej žľazy
• Autoimunitná deštrukcia prištítnych teliesok
• Rakoviny, ktoré sa začínajú v inej časti tela (napríklad v prsníku, pľúcach alebo hrubom čreve) a šíria sa do kostí
• Prebytočný vápnik po dlhú dobu, zvyčajne z nadbytočných doplnkov vápnika alebo určitých antacíd, ktoré obsahujú uhličitan vápenatý alebo hydrogenuhličitan sodný (sóda bikarbóna).
• Prištítne telieska neprodukujú dostatok PTH (hypoparatyreóza)
• Nízka hladina horčíka v krvi
• Žiarenie do prištítnych teliesok
• Sarkoidóza a tuberkulóza
• Nadmerný príjem vitamínu D.

Medzi ďalšie podmienky, pre ktoré je možné test objednať, patria:

• Mnohopočetná endokrinná neoplázia (MUŽI) I
• Mnohopočetná endokrinná neoplázia (MUŽI) II

S odberom krvi je spojené len malé riziko. Žily a tepny sa líšia od jednej osoby k druhej a od jednej strany tela k druhej. Odber krvi od niektorých ľudí môže byť ťažší ako od iných.

Ďalšie riziká spojené s odobratím krvi sú mierne, ale môžu zahŕňať:

• Nadmerné krvácanie
• Viaceré vpichy na lokalizáciu žíl
• Mdloby alebo pocit točenia hlavy
• Hematóm (krv hromadiaca sa pod kožou)
• Infekcia (mierne riziko pri každom porušení kože)

Parathormón; Neporušená molekula parathormón (PTH); Neporušený PTH; Hyperparatyreóza - krvný test PTH; Hypoparatyreóza - krvný test PTH

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormóny a poruchy metabolizmu minerálov. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 28.

Klemm KM, Klein MJ. Biochemické markery kostného metabolizmu. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a manažment laboratórnymi metódami. 23. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 15. kap.