ACTH krvný test

Test ACTH meria hladinu adrenokortikotropného hormónu (ACTH) v krvi. ACTH je hormón uvoľňovaný z hypofýzy v mozgu.

Je potrebný odber krvi.

Váš lekár vás pravdepodobne požiada o vykonanie testu skoro ráno. To je dôležité, pretože hladina kortizolu sa mení po celý deň.

Môže vám byť tiež povedané, aby ste prestali užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky testov. Medzi tieto lieky patria glukokortikoidy, ako je prednizón, hydrokortizón alebo dexametazón. (Neukončujte liečbu týmito liekmi, pokiaľ vám to neurčí váš poskytovateľ.)

Po zavedení ihly na odoberanie krvi pociťujú niektorí ľudia miernu bolesť. Iní cítia iba bodnutie alebo štípanie. Potom môže dôjsť k miernemu pulzovaniu alebo ľahkým modrinám. Toto čoskoro zmizne.

Hlavnou funkciou ACTH je regulácia glukokortikoidného (steroidného) hormónu kortizolu. Kortizol sa uvoľňuje nadobličkami. Reguluje krvný tlak, hladinu cukru v krvi, imunitný systém a reakciu na stres.

Tento test môže pomôcť zistiť príčiny určitých hormonálnych problémov.

Normálne hodnoty pre vzorku krvi odobratú skoro ráno sú 9 až 52 pg / ml (2 až 11 pmol / l).

Rozsahy normálnych hodnôt sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť. Niektoré laboratóriá používajú rôzne merania alebo môžu testovať rôzne vzorky. Poraďte sa so svojím lekárom o význame vašich konkrétnych výsledkov testov.

Vyššia ako normálna hladina ACTH môže naznačovať:

• Nadobličky neprodukujú dostatok kortizolu (Addisonova choroba)
• Nadobličky neprodukujú dostatok hormónov (vrodená hyperplázia nadobličiek)
• Jedna alebo viac endokrinných žliaz je hyperaktívnych alebo majú nádor (mnohopočetná endokrinná neoplázia typu I).
• Hypofýza vytvára príliš veľa ACTH (Cushingova choroba), ktorá je zvyčajne spôsobená nenádorovým nádorom hypofýzy.
• Zriedkavý typ nádoru (pľúca, štítna žľaza alebo pankreas) tvoriaci príliš veľa ACTH (ektopický Cushingov syndróm)

Nižšia ako normálna hladina ACTH môže naznačovať:

• Glukokortikoidové lieky potláčajú produkciu ACTH (najčastejšie)
• Hypofýza neprodukujúca dostatok hormónov, ako je ACTH (hypopituitarizmus)
• Nádor nadobličiek, ktorý produkuje príliš veľa kortizolu

S odberom krvi je spojené len malé riziko. Žily a tepny sa líšia od jednej osoby k druhej a od jednej strany tela k druhej. Odber krvi od niektorých ľudí môže byť ťažší ako od iných.

Ďalšie riziká spojené s odobratím krvi sú mierne, ale môžu zahŕňať:

• Nadmerné krvácanie
• Mdloby alebo pocit točenia hlavy
• Viaceré vpichy na lokalizáciu žíl
• Hematóm (krv hromadiaca sa pod kožou)
• Infekcia (mierne riziko pri každom porušení kože)

Sérový adrenokortikotropný hormón; Adrenokortikotropný hormón; Vysoko citlivý ACTH

• Endokrinné žľazy

Chernecky CC, Berger BJ. Adrenokortikotropný hormón (ACTH, kortikotropín) - sérum. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratórne testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 107.

Melmed S, Kleinberg D. Hypofýzy a nádory. Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 9.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Kôra nadobličiek. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.