Herpes získaný narodením

Obsah

• Príčiny herpesu získaného narodením
• Rozpoznávanie príznakov herpesu získaného narodením
• Obrázok oparu získaného narodením
• Komplikácie spojené s oparom získaným pri narodení
• Diagnostikovať opar získaný pri narodení
• Liečba oparu získaného narodením
• Prevencia herpesu
• Dlhodobý výhľad na opar získaný pri narodení

Čo je herpes získaný narodením?

Narodený herpes je infekcia herpesvírusom, ktorú dieťa dostane počas pôrodu alebo menej často ešte v maternici. Infekcia sa môže vyvinúť aj krátko po narodení. Deti s oparom získaným pri narodení dostanú infekciu od matiek infikovaných genitálnym oparom.

Herpes získaný pri narodení sa niekedy nazýva aj vrodený opar. Slovo vrodené označuje akýkoľvek stav, ktorý je prítomný od narodenia.

Dojčatá, ktoré sa narodili s oparom, môžu mať kožnú infekciu alebo celosystémovú infekciu nazývanú systémový opar alebo oboje. Systémový opar je vážnejší a môže spôsobiť rôzne problémy. Môžu zahŕňať tieto problémy:

• poškodenie mozgu
• problémy s dýchaním
• záchvaty

Podľa Bostonskej detskej nemocnice sa opar vyskytuje približne u 30 z každých 100 000 pôrodov.

Je to vážny stav a môže byť život ohrozujúci.

Príčiny herpesu získaného narodením

Vírus herpes simplex (HSV) spôsobuje herpes získaný pri narodení. Najvyššie riziko vzniku oparu získaného pri narodení je počas prvej alebo primárnej infekcie matky.

Keď sa niekto uzdraví z oparu, vírus leží v tele dlho v pokoji, kým vzplanie a objavia sa alebo znovu objavia príznaky. Keď sa vírus znovu aktivuje, nazýva sa to opakovaná infekcia.

Ženy, ktoré majú aktívne herpetické infekcie, s väčšou pravdepodobnosťou prenesú vírus na svoje deti počas vaginálneho pôrodu. Dieťa prichádza do styku s pľuzgiermi z herpesu v pôrodných cestách, ktoré môžu spôsobiť infekciu.

Matky, ktoré majú pri narodení neaktívnu herpetickú infekciu, môžu tiež preniesť herpes na svoje dieťa, najmä ak opar získali prvýkrát počas tehotenstva.

Väčšina detí s infekciou HSV sa rodí matkám bez oparu alebo aktívnej infekcie v anamnéze. Čiastočne je to preto, lebo sa prijímajú opatrenia na prevenciu herpesu po narodení u detí narodených matkám, o ktorých je známe, že sú infikované.

Mali by ste vedieť, že vaše dieťa by mohlo dostať herpes aj pri kontakte s oparmi. Iná forma HSV spôsobuje opary na perách a okolo úst. Niekto, kto má opar, môže preniesť vírus na iných bozkom a iným blízkym kontaktom. Toto by sa považovalo skôr za novorodenecký opar než za opar získaný pôrodom a je zvyčajne menej závažné.

Rozpoznávanie príznakov herpesu získaného narodením

Príznaky herpesu získaného narodením sa zvyčajne objavia v priebehu niekoľkých prvých týždňov života dieťaťa a môžu sa vyskytnúť už pri narodení.

Herpes získaný narodením je najľahšie identifikovateľný, keď sa javí ako infekcia kože. Dieťa môže mať na trupe alebo okolo očí zhluky pľuzgierov naplnených tekutinou.

Blistre, nazývané vezikuly, sú rovnakým typom pľuzgierov, ktoré sa objavujú na genitálnych oblastiach dospelých s oparom. Vezikuly môžu pred hojením prasknúť a prasknúť. Dieťa sa môže narodiť s pľuzgiermi alebo si vredy spôsobiť týždeň po narodení.

Dojčatá s oparom získaným pri narodení môžu tiež vyzerať veľmi unavene a majú problémy s kŕmením.

Obrázok oparu získaného narodením

Komplikácie spojené s oparom získaným pri narodení

Systémová forma vrodeného herpesu alebo diseminovanej herpetickej infekcie nastáva, keď sa herpesom nakazí celé telo. Ovplyvňuje to nielen pokožku dieťaťa a môže spôsobiť vážne komplikácie, ako napríklad:

• zápal očí
• slepota
• záchvaty a záchvatové poruchy
• respiračné choroby

Toto ochorenie môže tiež postihnúť životne dôležité orgány dieťaťa, vrátane:

• pľúca, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním a prerušuje dýchanie
• obličky
• pečeň, spôsobujúca žltačku
• centrálny nervový systém (CNS), ktorý spôsobuje záchvaty, šok a podchladenie

HSV môže tiež spôsobiť nebezpečný stav známy ako encefalitída, zápal mozgu, ktorý môže viesť k poškodeniu mozgu.

Diagnostikovať opar získaný pri narodení

Váš lekár odoberie vzorky pľuzgierov (ak sú prítomné) a miechovej tekutiny, aby zistil, či je herpes príčinou choroby. Môže sa použiť aj test krvi alebo moču. Ďalšie diagnostické testy môžu zahŕňať MRI snímky hlavy dieťaťa na kontrolu opuchu mozgu.

Liečba oparu získaného narodením

Herpes vírus sa dá liečiť, ale nie liečiť. To znamená, že vírus zostane v tele vášho dieťaťa po celý život. Príznaky sa však dajú zvládnuť.

Pediatr vášho dieťaťa pravdepodobne bude liečiť infekciu antivírusovými liekmi podávanými intravenózne, ihlou alebo hadičkou, ktorá sa dostane do žily.

Acyclovir (Zovrax) je najbežnejšie používaným antivírusovým liekom na opar získaný pri narodení. Liečba zvyčajne trvá niekoľko týždňov a môže zahŕňať ďalšie lieky na kontrolu záchvatov alebo na liečbu šoku.

Prevencia herpesu

Herpesom môžete zabrániť cvičením bezpečného sexu.

Kondómy môžu minimalizovať vystavenie aktívnemu prepuknutiu herpesu a zabrániť prenosu vírusu. Mali by ste sa tiež porozprávať s partnerom o jeho sexuálnej anamnéze a opýtať sa, či má opar.

Ak ste tehotná a vy alebo váš partner máte opar alebo ste ho mali v minulosti, poraďte sa o svojej situácii so svojím lekárom dostatočne včas pred termínom.

Koncom tehotenstva vám môžu byť podané lieky, ktoré znižujú pravdepodobnosť prenosu oparu na vaše dieťa. Možno budete môcť podstúpiť cisársky rez, ak máte aktívne genitálne lézie. Cisársky rez môže znížiť riziko prenosu oparu na vaše dieťa.

Pri cisárskom pôrode sa dieťa dodáva pôrodom pomocou rezov v bruchu a maternici matky. Toto zabráni vášmu dieťaťu v kontakte s vírusom v pôrodných cestách.

Dlhodobý výhľad na opar získaný pri narodení

Herpes je občas neaktívny, ale môže sa opakovane vrátiť aj po liečbe.

Deti so systémovými herpetickými infekciami nemusia ani len reagovať na liečbu a môžu pravdepodobne čeliť ďalším zdravotným rizikám. Šírený opar získaný pri narodení môže byť život ohrozujúci a môže spôsobiť neurologické problémy alebo kómu.

Pretože neexistuje žiadny liek na opar, vírus zostane v tele dieťaťa. Rodičia a opatrovatelia musia počas celého života dieťaťa sledovať príznaky herpesu. Keď bude dieťa dosť staré, bude sa musieť naučiť, ako zabrániť šíreniu vírusu na ostatných.