Roztok na pleurálnu tekutinu

Náter na pleurálnu tekutinu je laboratórny test na kontrolu baktérií, plesní alebo abnormálnych buniek vo vzorke tekutiny, ktorá sa zhromaždila v pleurálnom priestore. Toto je priestor medzi výstelkou vonkajšej strany pľúc (pleura) a stenou hrudníka. Keď sa tekutina zhromažďuje v pleurálnom priestore, tento stav sa nazýva pleurálny výpotok.

Na získanie vzorky pleurálnej tekutiny sa používa postup nazývaný thoracentéza. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti skúma pod mikroskopom vzorku pleurálnej tekutiny. Ak sa nájdu baktérie alebo huby, môžu sa na ďalšiu identifikáciu týchto organizmov použiť iné metódy.

Pred testom nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Pred a po vyšetrení sa vykoná röntgenové vyšetrenie hrudníka.

Počas testu NEKAŠTE, dýchajte zhlboka ani sa nehýbte, aby nedošlo k poraneniu pľúc.

Pre thoracentézu sedíte na okraji stoličky alebo postele s hlavou a rukami položenými na stole. Poskytovateľ čistí pokožku okolo miesta vpichu. Na pokožku sa vstrekuje znecitlivujúce liečivo (anestetikum).

Ihla sa vloží cez kožu a svaly hrudnej steny do priestoru okolo pľúc, ktorý sa nazýva pleurálny priestor. Keď tekutina odtečie do zbernej fľaše, môžete mierne zakašlať. Je to preto, že vaše pľúca sa znovu roztiahnu, aby vyplnili priestor, kde bola tekutina. Tento pocit pretrváva niekoľko hodín po teste.

Ultrazvuk sa často používa na určenie miesta vpichu ihly a na lepší prehľad o tekutine v hrudníku.

Test sa vykonáva, ak máte pleurálny výpotok a jeho príčina nie je známa, najmä ak má poskytovateľ podozrenie na infekciu alebo rakovinu.

Za normálnych okolností nie sú v pleurálnej tekutine prítomné žiadne baktérie, huby alebo rakovinové bunky.

Rozsahy normálnych hodnôt sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť. Porozprávajte sa s poskytovateľom o význame konkrétnych výsledkov testov.

Pozitívne výsledky môžu naznačovať prítomnosť infekcie alebo rakovinových buniek. Ďalšie testy môžu pomôcť identifikovať konkrétny typ infekcie alebo rakoviny. Test niekedy môže vykazovať abnormality (napríklad špeciálne typy buniek) zo stavov, ako je systémový lupus erythematosus.

Riziká thoracentézy sú:

• Kolaps pľúc (pneumotorax)
• Nadmerná strata krvi
• Opätovná akumulácia tekutín
• Infekcia
• Pľúcny edém
• Dýchacie ťažkosti

• Pleurálny náter

Blok BK. Thoracentéza. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts & Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 9.

Broaddus VC, ľahké RW. Pleurálny výpotok. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 79.