Angiografia končatín

Angiografia končatín je test používaný na sledovanie tepien rúk, rúk, nôh alebo nôh. Hovorí sa mu aj periférna angiografia.

Angiografia používa röntgenové lúče a špeciálne farbivo na nazretie do tepien. Tepny sú krvné cievy, ktoré odvádzajú krv zo srdca.

Tento test sa robí v nemocnici. Ľahnete si na röntgenový stôl. Môžete požiadať o nejaký liek na spanie a relaxáciu (sedatívum).

• Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti oholí a vyčistí oblasť, najčastejšie v slabinách.
• Zmierňujúci liek (anestetikum) sa vstrekuje do kože cez tepnu.
• Do tejto tepny sa vloží ihla.
• Tenká plastová trubica nazývaná katéter sa vedie ihlou do tepny. Lekár ho presunie do oblasti tela, ktorá sa má študovať. Lekár môže na televíznom monitore vidieť živé obrazy oblasti a používa ich ako sprievodcu.
• Farbivo prúdi cez katéter a do tepien.
• Robia sa röntgenové snímky tepien.

Počas tohto postupu je možné vykonať určitú liečbu. Tieto liečby zahŕňajú:

• Rozpustenie krvnej zrazeniny liekom
• Otvorenie čiastočne blokovanej tepny balónom
• Umiestnenie malej trubice nazývanej stent do tepny, ktorá ju pomôže udržať otvorenú

Tím zdravotnej starostlivosti bude počas procedúry kontrolovať váš pulz (srdcový rytmus), krvný tlak a dýchanie.

Po vykonaní testu sa katéter odstráni. Na oblasť sa vyvíja tlak 10 až 15 minút, aby sa zastavilo akékoľvek krvácanie. Potom sa na ranu položí obväz.

Rameno alebo noha, kde bola umiestnená ihla, by sa mala po zákroku držať rovno 6 hodín. Mali by ste sa vyhnúť namáhavej činnosti, ako je napríklad zdvíhanie ťažkých predmetov, po dobu 24 až 48 hodín.

6 až 8 hodín pred testom by ste nemali nič jesť a piť.

Môže vám byť povedané, aby ste na chvíľu pred vyšetrením prestali užívať určité lieky, ako napríklad aspirín alebo iné lieky na riedenie krvi. Nikdy neprestaňte užívať žiadne lieky, pokiaľ vám to neurčí váš poskytovateľ.

Uistite sa, že váš poskytovateľ vie o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane tých, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu. Patria sem bylinky a doplnky.

Povedzte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Sú tehotné
• Ste alergický na akékoľvek lieky
• Už ste niekedy mali alergickú reakciu na röntgenový kontrastný materiál, mäkkýše alebo jódové látky
• Už ste niekedy mali problémy s krvácaním

Röntgenový stôl je tvrdý a studený. Možno budete chcieť požiadať o deku alebo vankúš. Pri injekcii znecitlivujúceho lieku môžete cítiť pichanie. Pri pohybe katétra môžete tiež cítiť určitý tlak.

Farbivo môže spôsobiť pocit tepla a začervenania. Je to normálne a najčastejšie to zmizne za pár sekúnd.

Po vykonaní testu môžete mať v mieste zavedenia katétra citlivosť a podliatiny. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte:

• Opuch
• Krvácanie, ktoré nezmizne
• Silná bolesť ruky alebo nohy

Možno budete potrebovať tento test, ak máte príznaky zúženej alebo upchatej krvnej cievy v rukách, rukách, nohách alebo chodidlách.

Test sa môže vykonať aj na diagnostiku:

• Krvácajúci
• Opuch alebo zápal krvných ciev (vaskulitída)

Röntgen zobrazuje normálne štruktúry pre váš vek.

Abnormálny výsledok je obyčajne spôsobený zúžením a kôrnatením tepien v rukách alebo nohách z dôvodu tvorby plakov (kôrnatenie tepien) na stenách tepien.

Röntgen môže ukazovať upchatie ciev spôsobené:

• Aneuryzmy (abnormálne rozšírenie alebo nafúknutie časti tepny)
• Krvné zrazeniny
• Iné ochorenia tepien

Abnormálne výsledky môžu byť tiež spôsobené:

• Zápal krvných ciev
• Poranenie krvných ciev
• Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba)
• Takayasuova choroba

Medzi komplikácie patria:

• Alergická reakcia na kontrastné farbivo
• Po zavedení ihly a katétra je poškodenie cievy
• Nadmerné krvácanie alebo krvná zrazenina v mieste zavedenia katétra, čo môže znížiť prietok krvi v nohe
• Infarkt alebo mŕtvica
• Hematóm, odber krvi v mieste vpichu ihly
• Poranenie nervov v mieste vpichu ihly
• Poškodenie obličiek farbivom
• Poranenie testovaných krvných ciev
• Strata končatiny v dôsledku problémov s zákrokom

Existuje nízke ožarovanie. Väčšina odborníkov má však pocit, že riziko väčšiny röntgenových lúčov je v porovnaní s výhodami nízke. Tehotné ženy a deti sú citlivejšie na riziká spojené s röntgenom.

Angiografia končatiny; Periférna angiografia; Angiogram dolných končatín; Periférny angiogram; Arteriografia končatiny; PAD - angiografia; Ochorenie periférnych artérií - angiografia

Webová stránka American Heart Association. Periférny angiogram. www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad/peripheral-angiogram#.WFkD__l97IV. Aktualizované v októbri 2016. Prístup k 18. januáru 2019.

Desai SS, Hodgson KJ. Endovaskulárna diagnostická technika. In: Sidawy AN, Perler BA, vyd. Rutherfordova vaskulárna chirurgia a endovaskulárna terapia. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 60. kap.

Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R. Vaskulárne zobrazovanie. In: Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R, vyd. Primer diagnostického zobrazovania. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 8. kap.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografia: princípy, techniky a komplikácie. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, vyd. Diagnostická rádiológia od Grainger & Allison: Učebnica lekárskeho zobrazovania. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapitola 84.