Skenovanie obličiek

Skenovanie obličiek je vyšetrenie nukleárnej medicíny, pri ktorom sa na meranie funkcie obličiek používa malé množstvo rádioaktívneho materiálu (rádioizotop).

Konkrétny typ skenovania sa môže líšiť. Tento článok poskytuje všeobecný prehľad.

Renálny sken je podobný scintiscanu s perfúziou obličiek. Môže sa to urobiť spolu s týmto testom.

Budete požiadaní, aby ste si ľahli na stôl skenera. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám pripevní tesnú pásku alebo manžetu na krvný tlak na hornú časť ramena. To vytvára tlak a pomáha vašim žilám rúk zväčšovať sa. Do žily sa vstrekne malé množstvo rádioizotopu. Konkrétny použitý rádioizotop sa môže líšiť v závislosti od toho, čo sa študuje.

Manžeta alebo pásik na hornej časti ramena je odstránený a rádioaktívny materiál sa pohybuje vašou krvou. O chvíľu sa skenujú obličky. Nasníma sa niekoľko snímok, z ktorých každá trvá 1 alebo 2 sekundy. Celková doba skenovania trvá asi 30 minút až 1 hodinu.

Počítač skontroluje obrázky a poskytne podrobné informácie o tom, ako funguje vaša oblička. Môže napríklad povedať vášmu lekárovi, koľko krvi obličkové filtre v priebehu času. Počas testu sa môže tiež podať injekcia s diuretikom („tabletka na vodu“). To pomáha urýchliť prechod rádioizotopu obličkami.

Po skenovaní by ste mali byť schopní ísť domov. Môže sa stať, že budete požiadaní, aby ste pili veľa tekutín a často močili, aby ste pomohli odstrániť rádioaktívny materiál z tela.

Ak užívate akékoľvek nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo lieky na krvný tlak, povedzte to svojmu poskytovateľovi. Tieto lieky môžu mať vplyv na test.

Pred skenovaním môžete byť požiadaní, aby ste vypili ďalšie tekutiny.

Niektorí ľudia po zavedení ihly do žily pociťujú nepohodlie. Rádioaktívny materiál však nebudete cítiť. Skenovací stôl môže byť tvrdý a studený.Počas skenovania budete musieť nehybne ležať. Na konci testu môžete cítiť zvýšené nutkanie na močenie.

Skenovanie obličiek informuje vášho poskytovateľa o tom, ako fungujú vaše obličky. Ukazuje tiež ich veľkosť, polohu a tvar. Môže sa to urobiť, ak:

• Nemôžete mať ďalšie röntgenové lúče používajúce kontrastný (farbiaci) materiál, pretože ste na ne citliví alebo alergickí alebo máte zníženú funkciu obličiek.
• Boli ste po transplantácii obličky a váš lekár chce skontrolovať, ako dobre fungujú obličky, a hľadať príznaky odmietnutia
• Máte vysoký krvný tlak a váš lekár chce zistiť, ako dobre fungujú vaše obličky
• Váš poskytovateľ musí potvrdiť, či oblička, ktorá vyzerá opuchnutá alebo blokovaná na inom röntgene, stráca funkciu

Abnormálne výsledky sú známkou zníženej funkcie obličiek. Môže to byť spôsobené:

• Akútne alebo chronické zlyhanie obličiek
• Chronická infekcia obličiek (pyelonefritída)
• Komplikácie transplantácie obličky
• Glomerulonefritída
• Hydronefróza
• Zranenie obličky a močovodu
• Zúženie alebo upchatie tepien prenášajúcich krv do obličiek
• Obštrukčná uropatia

Z rádioizotopu je mierne žiarenie. Väčšina tohto ožarovania sa vyskytuje v obličkách a močovom mechúre. Takmer všetko žiarenie je z tela preč za 24 hodín. Opatrnosť sa odporúča, ak ste tehotná alebo dojčíte.

Veľmi zriedka bude mať človek alergickú reakciu na rádioizotop, ktorá môže zahŕňať závažnú anafylaxiu.

Renogram; Skenovanie obličiek

• Anatómia obličiek
• Oblička - prietok krvi a moču

Chernecky CC, Berger BJ. Renocystogram. In: Chernecky CC, Berger BJ eds. Laboratórne testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 953-993.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL, Boswell WD. Diagnostické zobrazovanie obličiek. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, vyd. Brenner a Rector’s The Kidney. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 28.

Shukla AR. Chlopne zadnej uretry a anomálie uretry. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 141.

Wymer DTG, Wymer DC. Zobrazovanie. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, vyd. Komplexná klinická nefrológia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 5. kapitola