Echokardiogram

Echokardiogram je test, ktorý pomocou zvukových vĺn vytvára obrázky srdca. Obraz a informácie, ktoré vytvára, sú podrobnejšie ako štandardný röntgenový obraz. Echokardiogram vás nevystavuje žiareniu.

TRANSTHORAKOVÝ EKHOKARDIOGRAM (TTE)

TTE je typ echokardiogramu, ktorý bude mať väčšina ľudí.

• Test vykonáva vyškolený sonograf. Výsledky interpretuje srdcový lekár (kardiológ).
• Nástroj zvaný prevodník je umiestnený na rôznych miestach na hrudníku a hornej časti brucha a smeruje k srdcu. Toto zariadenie vydáva vysokofrekvenčné zvukové vlny.
• Prevodník zachytáva ozveny zvukových vĺn a prenáša ich ako elektrické impulzy. Echokardiografický prístroj prevádza tieto impulzy na pohyblivé obrázky srdca. Nasnímajú sa aj statické obrázky.
• Obrázky môžu byť dvojrozmerné alebo trojrozmerné. Typ obrázka bude závisieť od hodnotenej časti srdca a typu stroja.
• Dopplerov echokardiogram hodnotí pohyb krvi srdcom.

Echokardiogram ukazuje srdce, zatiaľ čo bije. Ukazuje tiež srdcové chlopne a ďalšie štruktúry.

V niektorých prípadoch môžu vaše pľúca, rebrá alebo telesné tkanivá zabrániť, aby zvukové vlny a ozveny poskytovali jasný obraz o činnosti srdca. Ak je to problém, môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vstreknúť malé množstvo tekutiny (kontrast) cez IV, aby lepšie videl vnútro srdca.

Ojedinele môže byť potrebné invazívnejšie testovanie pomocou špeciálnych echokardiografických sond.

TRANSEFOPAČNÝ EKHOKARDIOGRAM (TEE)

V prípade TEE je zadná časť krku znecitlivená a do hrdla je zasunutá dlhá pružná, ale pevná trubica (nazývaná „sonda“), ktorá má na konci malý ultrazvukový prevodník.

Srdcový lekár so špeciálnym výcvikom prevedie sondy dolu pažeráka a do žalúdka. Táto metóda sa používa na získanie jasnejších echokardiografických obrazov vášho srdca. Poskytovateľ môže pomocou tohto testu vyhľadať príznaky infekcie (endokarditída), krvných zrazenín (trombov) alebo iných abnormálnych štruktúr alebo spojení.

Pred testom TTE nie sú potrebné žiadne špeciálne kroky. Ak máte TEE, nebudete môcť jesť a piť niekoľko hodín pred testom.

Počas skúšky:

• Budete sa musieť vyzliecť od pása hore a ľahnúť si na vyšetrovací stôl na chrbte.
• Na hrudník vám budú umiestnené elektródy na sledovanie vášho srdcového rytmu.
• Malé množstvo gélu sa rozotrie po hrudníku a snímač sa presunie po pokožke. Z prevodníka pocítite mierny tlak na hrudník.
• Môže sa od vás vyžadovať, aby ste určitým spôsobom dýchali alebo aby ste sa prevrátili na ľavú stranu. Niekedy sa používa špeciálna posteľ, ktorá vám pomôže zostať v správnej polohe.
• Ak si dávate TEE, dostanete niekoľko sedatívnych (relaxačných) liekov predtým, ako si vložíte sondu a môže vám nastriekať znecitlivujúca tekutina do zadnej časti krku.

Tento test sa vykonáva na vyhodnotenie chlopní a komôr srdca z vonkajšej strany tela. Echokardiogram môže pomôcť zistiť:

• Abnormálne srdcové chlopne
• Vrodené srdcové choroby (abnormality prítomné pri narodení)
• Poškodenie srdcového svalu v dôsledku infarktu
• Srdcové šelesty
• Zápal (perikarditída) alebo tekutina v miešku okolo srdca (perikardiálny výpotok)
• Infekcia na srdcových chlopniach alebo okolo nich (infekčná endokarditída)
• Pľúcna hypertenzia
• Schopnosť srdca pumpovať (pre ľudí so srdcovým zlyhaním)
• Zdroj krvnej zrazeniny po mozgovej príhode alebo TIA

Váš poskytovateľ môže odporučiť TEE, ak:

• Pravidelný (alebo TTE) je nejasný. Nejasné výsledky môžu byť spôsobené tvarom hrudníka, ochorením pľúc alebo prebytkom telesného tuku.
• Je potrebné podrobnejšie sa pozrieť na oblasť srdca.

Normálny echokardiogram odhalí normálne srdcové chlopne a komory a normálny pohyb srdcovej steny.

Abnormálny echokardiogram môže znamenať veľa vecí. Niektoré abnormality sú veľmi malé a nepredstavujú väčšie riziko. Ďalšie abnormality sú príznakmi vážneho srdcového ochorenia. V takom prípade budete potrebovať ďalšie testy od špecialistu. Je veľmi dôležité hovoriť o výsledkoch vášho echokardiogramu so svojím poskytovateľom.

Z externého testu TTE nie sú známe žiadne riziká.

TEE je invazívny zákrok. S testom je spojené určité riziko. Môžu to byť:

• Reakcia na sedatívne lieky.
• Poškodenie pažeráka. Toto je bežnejšie, ak už máte problém s pažerákom.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o rizikách spojených s týmto testom.

Abnormálne výsledky môžu naznačovať:

• Ochorenie srdcovej chlopne
• Kardiomyopatia
• Perikardiálny výpotok
• Iné srdcové abnormality

Tento test sa používa na vyhodnotenie a sledovanie mnohých rôznych stavov srdca.

Transtorakálny echokardiogram (TTE); Echokardiogram - transtorakálny; Dopplerov ultrazvuk srdca; Povrchová ozvena

• Obehový systém

Otto CM. Echokardiografia. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 55. kapitola

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echokardiografia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 14. kap.