Biopsia myokardu

Biopsia myokardu je odstránenie malého kúska srdcového svalu na vyšetrenie.

Biopsia myokardu sa vykonáva pomocou katétra zavedeného do srdca (srdcová katetrizácia). Zákrok bude prebiehať na nemocničnom rádiologickom oddelení, v miestnosti na špeciálne zákroky alebo v laboratóriu srdcovej diagnostiky.

Postup:

• Pred zákrokom vám môže byť podaný liek, ktorý vám pomôže relaxovať (sedatívne). Počas testu však zostanete bdelí a budete schopní dodržiavať pokyny.
• Počas skúšky budete ležať naplocho na nosidlách alebo stole.
• Pokožka sa vydrhne a podá sa lokálne znecitlivujúce liečivo (anestetikum).
• Vaše rameno, krk alebo slabiny vám urobia chirurgický rez.
• Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vloží tenkú trubicu (katéter) cez žilu alebo tepnu, v závislosti od toho, či sa bude tkanivo odoberať z pravej alebo ľavej strany srdca.
• Ak sa biopsia vykonáva bez iného postupu, katéter sa najčastejšie zavedie cez žilu na krku a potom sa opatrne zavedie do srdca. Lekár pomocou pohyblivých röntgenových snímok (fluoroskopia) alebo echokardiografie (ultrazvuk) zavedie katéter do správnej oblasti.
• Po umiestnení katétra sa na odstránenie malých kúskov tkaniva zo srdcového svalu použije špeciálne zariadenie s malými čeľusťami na špičke.
• Procedúra môže trvať 1 alebo viac hodín.

Bude vám povedané, aby ste 6 až 8 hodín pred testom nič nejedli a nepili. Zákrok sa koná v nemocnici. Najčastejšie vás prijmú ráno po zákroku, v niektorých prípadoch však bude pravdepodobne potrebné, aby ste boli prijatí noc predtým.

Poskytovateľ vysvetlí postup a jeho riziká. Musíte podpísať formulár súhlasu.

V mieste biopsie môžete cítiť určitý tlak. Možno budete mať určité nepohodlie z dôvodu dlhého nehybného ležania.

Tento postup sa bežne vykonáva po transplantácii srdca, aby sa sledovali príznaky odmietnutia.

Váš poskytovateľ môže tiež objednať tento postup, ak máte príznaky:

• Alkoholická kardiomyopatia
• Srdcová amyloidóza
• Kardiomyopatia
• Hypertrofická kardiomyopatia
• Idiopatická kardiomyopatia
• Ischemická kardiomyopatia
• Myokarditída
• Peripartálna kardiomyopatia
• Reštriktívna kardiomyopatia

Normálny výsledok znamená, že nebolo zistené žiadne abnormálne tkanivo srdcového svalu. To však nemusí nevyhnutne znamenať, že vaše srdce je normálne, pretože biopsii môže niekedy uniknúť abnormálne tkanivo.

Abnormálny výsledok znamená, že sa našlo abnormálne tkanivo. Tento test môže odhaliť príčinu kardiomyopatie. Abnormálne tkanivo môže byť spôsobené:

• Amyloidóza
• Myokarditída
• Sarkoidóza
• Odmietnutie transplantátu

Riziká sú mierne a zahŕňajú:

• Krvné zrazeniny
• Krvácanie z miesta biopsie
• Srdcové arytmie
• Infekcia
• Zranenie opakovaného laryngeálneho nervu
• Zranenie žily alebo tepny
• Pneumotorax
• Ruptúra ​​srdca (veľmi zriedkavé)
• Trikuspidálna regurgitácia

Biopsia srdca; Biopsia - srdce

• Srdce - rez stredom
• Srdce - pohľad spredu
• Bioptický katéter

Herrmann J. Srdcová katetrizácia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. kap.

Miller DV. Kardiovaskulárny systém. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, vyd. Rosai a Ackerman’s Surgical Pathology. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 42. kap.

Rogers JG, O’Connor CM. Srdcové zlyhanie: patofyziológia a diagnostika. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 52.