Klepnutie na brucho

Na odstránenie tekutiny z oblasti medzi brušnou stenou a chrbticou sa používa brušný kohútik. Tento priestor sa nazýva brušná dutina alebo peritoneálna dutina.

Tento test sa môže vykonať v kancelárii, ošetrovni alebo nemocnici poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Miesto vpichu sa v prípade potreby vyčistí a oholí. Potom dostanete miestny znecitlivujúci liek. Ihla na poklepanie je zasunutá do 2,5 až 5 cm do brucha. Niekedy sa urobí malý rez, ktorý pomôže zasunúť ihlu. Tekutina sa vytiahne do injekčnej striekačky.

Ihla je odstránená. Na miesto vpichu sa umiestni obväz. Ak bol vykonaný rez, na jeho uzavretie možno použiť jeden alebo dva stehy.

Niekedy sa na vedenie ihly používa ultrazvuk. Ultrazvuk na vytvorenie obrazu používa zvukové vlny, nie röntgenové lúče. Nebolí to.

Existujú 2 druhy brušných kohútikov:

• Diagnostický kohútik - odoberie sa malé množstvo tekutiny a odošle sa do laboratória na testovanie.
• Veľký kohútik - Môže sa odobrať niekoľko litrov na zmiernenie bolesti brucha a nahromadenia tekutín.

Informujte svojho poskytovateľa, ak:

• Máte alergiu na lieky alebo na znecitlivenie
• Užívate nejaké lieky (vrátane bylinných liekov)
• Máte akékoľvek problémy s krvácaním
• Môže byť tehotná

Po zasunutí ihly môžete pocítiť mierne bodnutie od znecitlivujúceho lieku alebo tlak.

Ak vypijete väčšie množstvo tekutiny, môžete mať závraty alebo točenie hlavy. Ak máte závraty alebo točenie hlavy, povedzte to poskytovateľovi.

Brušná dutina zvyčajne obsahuje iba malé množstvo tekutiny, ak nejaké existuje. Za určitých podmienok sa v tomto priestore môže hromadiť veľké množstvo tekutiny.

Brušný kohútik môže pomôcť diagnostikovať príčinu hromadenia tekutín alebo prítomnosť infekcie. Môže sa tiež urobiť na odstránenie veľkého množstva tekutiny, aby sa znížila bolesť brucha.

Normálne by v brušnom priestore malo byť málo alebo žiadna tekutina.

Vyšetrenie brušnej tekutiny môže preukázať:

• Rakovina, ktorá sa rozšírila do brušnej dutiny (najčastejšie rakovina vaječníkov)
• Cirhóza pečene
• Poškodené črevo
• Ochorenie srdca
• Infekcia
• Ochorenie obličiek
• Ochorenie pankreasu (zápal alebo rakovina)

Existuje malá šanca, že by ihla mohla prepichnúť črevo, močový mechúr alebo krvné cievy v bruchu. Ak odstránite väčšie množstvo tekutiny, existuje mierne riziko zníženia krvného tlaku a problémov s obličkami. Existuje tiež mierna pravdepodobnosť infekcie.

Peritoneálny kohútik; Paracentéza; Ascites - brušný kohútik; Cirhóza - brušná kohútik; Malígny ascites - brušný kohútik

• Zažívacie ústrojenstvo
• Peritoneálna vzorka

Alarcon LH. Paracentéza a diagnostická peritoneálna laváž. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, vyd. Učebnica kritickej starostlivosti. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola E10.

Koyfman A, Long B. Peritoneálne postupy. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 43. kapitola

Krtko DJ. Praktické postupy a vyšetrovanie pacientov. In: Garden JO, Parks RW, vyd. Princípy a prax v chirurgii. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. kap.

Solà E, Ginès P. Ascites a spontánna bakteriálna peritonitída. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 93.