Starnutie zmien v orgánoch, tkanivách a bunkách

Postupom starnutia všetky dôležité orgány začnú strácať určitú funkciu. Zmeny starnutia sa vyskytujú vo všetkých bunkách, tkanivách a orgánoch tela a tieto zmeny ovplyvňujú fungovanie všetkých systémov tela.

Živé tkanivo sa skladá z buniek. Existuje veľa rôznych typov buniek, ale všetky majú rovnakú základnú štruktúru. Tkanivá sú vrstvy podobných buniek, ktoré vykonávajú špecifickú funkciu. Rôzne druhy tkanív sa združujú a vytvárajú orgány.

Existujú štyri základné typy tkanív:

Spojivové tkanivo podporuje ďalšie tkanivá a spája ich k sebe. Patria sem kostné, krvné a lymfatické tkanivá, ako aj tkanivá, ktoré poskytujú podporu a štruktúru pokožke a vnútorným orgánom.

Epitelové tkanivá poskytuje krytie povrchových a hlbších vrstiev tela. Koža a výstelky priechodov vnútri tela, ako je gastrointestinálny systém, sú vyrobené z epiteliálneho tkaniva.

Svalové tkanivo zahŕňa tri typy tkanív:

• Pruhované svaly, napríklad tie, ktoré hýbu kostrou (tiež sa nazýva dobrovoľný sval).
• Hladké svaly (nazývané tiež nedobrovoľné svaly), ako sú svaly obsiahnuté v žalúdku a iných vnútorných orgánoch
• Srdcový sval, ktorý tvorí väčšinu steny srdca (tiež nedobrovoľný sval)

Nervové tkanivo je tvorený nervovými bunkami (neurónmi) a slúži na prenos správ do a z rôznych častí tela. Mozog, miecha a periférne nervy sú vyrobené z nervového tkaniva.

STARNUTIE ZMENY

Bunky sú základnou stavebnou jednotkou tkanív. Všetky bunky prežívajú so starnutím zmeny. Zväčšujú sa a sú menej schopné delenia a množenia. Medzi inými zmenami dochádza k nárastu pigmentov a tukových látok vo vnútri bunky (lipidy). Mnoho buniek stratí svoju schopnosť fungovať alebo začne fungovať abnormálne.

Postupným starnutím sa odpadové látky hromadia v tkanivách. Tučný hnedý pigment nazývaný lipofuscín sa zhromažďuje v mnohých tkanivách, rovnako ako iné mastné látky.

Zmeny spojivového tkaniva sa stávajú tuhšie. Vďaka tomu sú orgány, krvné cievy a dýchacie cesty prísnejšie. Bunkové membrány sa menia, takže veľa tkanív má väčšie problémy so získavaním kyslíka a živín a s odstraňovaním oxidu uhličitého a iného odpadu.

Mnoho tkanív stráca hmotu. Tento proces sa nazýva atrofia. Niektoré tkanivá sú hrudkovité (nodulárne) alebo tuhšie.

Z dôvodu zmien buniek a tkanív sa s pribúdajúcim vekom menia aj vaše orgány. Starnúce orgány pomaly strácajú funkciu. Väčšina ľudí si túto stratu nevšimne okamžite, pretože len zriedka musíte použiť svoje orgány čo najlepšie.

Orgány majú rezervnú schopnosť fungovať nad rámec bežných potrieb. Napríklad srdce 20-ročného človeka je schopné pumpovať asi 10-násobok množstva krvi, ktoré je skutočne potrebné na udržanie tela nažive. Po dosiahnutí veku 30 rokov sa každý rok v priemere stratí 1% tejto rezervy.

Najväčšie zmeny v rezerve orgánov sa vyskytujú v srdci, pľúcach a obličkách. Výška stratenej rezervy sa líši medzi ľuďmi a medzi rôznymi orgánmi u jednej osoby.

Tieto zmeny sa objavujú pomaly a dlho. Ak je orgán namáhavý ako obvykle, nemusí byť schopný zvýšiť svoju funkciu. Ak je telo namáhavejšie ako zvyčajne, môže sa vyvinúť náhle zlyhanie srdca alebo iné problémy. Medzi veci, ktoré spôsobujú ďalšie pracovné zaťaženie (stresové faktory tela), patria:

• Choroba
• Lieky
• Významné životné zmeny
• Náhle zvýšené fyzické nároky na organizmus, napríklad zmena aktivity alebo vystavenie vyššej nadmorskej výške

Strata rezervy tiež sťažuje obnovenie rovnováhy (rovnováhy) v tele. Drogy sa z tela vylučujú obličkami a pečeňou pomalšie. Môžu byť potrebné nižšie dávky liekov a vedľajšie účinky sa vyskytujú čoraz častejšie. Zotavenie z chorôb je zriedka stopercentné, čo vedie k čoraz väčšiemu postihnutiu.

Vedľajšie účinky lieku môžu napodobňovať príznaky mnohých chorôb, takže je ľahké zameniť si reakciu na liek za chorobu. Niektoré lieky majú úplne odlišné vedľajšie účinky u starších ľudí ako u mladších ľudí.

STARNÚCA TEÓRIA

Nikto nevie, ako a prečo sa ľudia s pribúdajúcimi rokmi menia. Niektoré teórie tvrdia, že starnutie je spôsobené poraneniami ultrafialovým svetlom v priebehu času, opotrebovaním tela alebo vedľajšími produktmi metabolizmu. Iné teórie považujú starnutie za vopred určený proces riadený génmi.

Žiaden jednotlivý proces nedokáže vysvetliť všetky zmeny starnutia. Starnutie je zložitý proces, ktorý sa líši podľa toho, ako ovplyvňuje rôznych ľudí a dokonca aj rôzne orgány. Väčšina gerontológov (ľudí, ktorí študujú starnutie) má pocit, že starnutie je spôsobené vzájomným pôsobením mnohých vplyvov na celý život. Medzi tieto vplyvy patrí dedičnosť, prostredie, kultúra, strava, pohyb a voľný čas, prekonané choroby a mnoho ďalších faktorov.

Na rozdiel od zmien dospievania, ktoré je možné predvídať v priebehu niekoľkých rokov, každý človek starne jedinečným tempom. Niektoré systémy začínajú starnúť už vo veku 30 rokov. Iné procesy starnutia sú bežné až oveľa neskôr v živote.

Aj keď niektoré zmeny so starnutím vždy nastávajú, vyskytujú sa rôznou rýchlosťou a v rôznom rozsahu. Neexistuje spôsob, ako presne predpovedať, ako starnete.

PODMIENKY POPISU TYPOV ZMENY BUNIEK

Atrofia:

• Bunky sa zmenšujú. Ak sa zmenší dostatok buniek, atrofuje celý orgán. Toto je často normálna zmena starnutia a môže sa vyskytnúť v akomkoľvek tkanive. Najčastejšie sa vyskytuje v kostrovom svalstve, srdci, mozgu a pohlavných orgánoch (ako sú prsia a vaječníky). Kosti sa stávajú tenšie a je pravdepodobnejšie, že sa zlomia s ľahšou traumou.
• Príčina atrofie nie je známa, ale môže zahŕňať znížené použitie, znížené pracovné zaťaženie, znížené zásobovanie krvou alebo výživou buniek a zníženú stimuláciu nervami alebo hormónmi.

Hypertrofia:

• Bunky sa zväčšujú. Je to spôsobené nárastom proteínov v bunkovej membráne a bunkových štruktúrach, nie nárastom bunkovej tekutiny.
• Keď niektoré bunky atrofujú, iné môžu hypertrofovať, aby vyrovnali stratu bunkovej hmoty.

Hyperplázia:

• Počet buniek sa zvyšuje. Existuje zvýšená miera delenia buniek.
• Hyperplázia sa zvyčajne vyskytuje ako kompenzácia straty buniek. Umožňuje regeneráciu niektorých orgánov a tkanív vrátane kože, výstelky čriev, pečene a kostnej drene. Pečeň je obzvlášť dobrá na regeneráciu. Môže nahradiť až 70% svojej štruktúry do 2 týždňov po úraze.
• Medzi tkanivá, ktoré majú obmedzenú schopnosť regenerácie, patria kosti, chrupavky a hladké svalstvo (napríklad svaly okolo čriev). Medzi tkanivá, ktoré sa regenerujú len zriedka alebo nikdy, patria nervy, kostrový sval, srdcový sval a šošovka oka. Pri poranení sú tieto tkanivá nahradené tkanivom jazvy.

Dysplázia:

• Veľkosť, tvar alebo organizácia zrelých buniek sa stáva abnormálnou. Toto sa tiež nazýva atypická hyperplázia.
• Dysplázia je pomerne častá v bunkách krčka maternice a sliznice dýchacích ciest.

Neoplázia:

• Tvorba nádorov, buď rakovinových (malígnych) alebo nerakovinových (benígnych).
• Neoplastické bunky sa často rýchlo množia. Môžu mať neobvyklé tvary a abnormálnu funkciu.

Postupným starnutím budete mať zmeny v tele, vrátane zmien v:

• Produkcia hormónov
• Imunita
• Koža
• Spať
• Kosti, svaly a kĺby
• Prsia
• Tvár
• Ženský reprodukčný systém
• Srdce a cievy
• Obličky
• Pľúca
• Mužský reprodukčný systém
• Nervový systém

• Typy tkanív

Baynes JW. Starnutie. In: Baynes JW, Dominiczak MH, vyd. Lekárska biochémia. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 29.

Fillit HM, Rockwood K, Young J, vyd. Brocklehurstova učebnica geriatrickej medicíny a gerontológie. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.

Walston JD. Bežné klinické následky starnutia. In: Goldman L, Schafer Al, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 22. kap.