Popôrodná depresia
Popôrodná depresia je stredne ťažká až ťažká depresia u ženy po pôrode. Môže sa vyskytnúť skoro po pôrode alebo až o rok neskôr. Väčšinou sa vyskytuje počas prvých 3 mesiacov po pôrode.
Presné príčiny popôrodnej depresie nie sú známe. Zmeny hladín hormónov počas tehotenstva a po ňom môžu mať vplyv na náladu ženy. Náladu počas tohto obdobia môže ovplyvňovať aj veľa nehormonálnych faktorov:
- Zmeny vo vašom tele od tehotenstva a pôrodu
- Zmeny v pracovných a sociálnych vzťahoch
- Mať menej času a slobody pre seba
- Nedostatok spánku
- Starosti o svoju schopnosť byť dobrou matkou
Môžete mať vyššiu pravdepodobnosť popôrodnej depresie, ak:
- Sú mladší ako 25 rokov
- V súčasnosti užívajte alkohol, užívajte nelegálne látky alebo fajčte (tieto tiež spôsobujú dieťaťu vážne zdravotné riziká)
- Neplánovali ste tehotenstvo alebo ste mali z tehotenstva zmiešané pocity
- Mali ste depresiu, bipolárnu poruchu alebo úzkostnú poruchu pred tehotenstvom alebo v minulosti
- Mali ste počas tehotenstva alebo pôrodu stresujúcu udalosť, vrátane osobnej choroby, smrti alebo choroby milovaného človeka, zložitého alebo núdzového pôrodu, predčasného pôrodu alebo choroby alebo vrodenej chyby dieťaťa
- Majte blízkeho člena rodiny, ktorý mal depresie alebo úzkosti
- Majte zlé vzťahy so svojou polovičkou alebo ste nezadaní
- Majte peniaze alebo problémy s bývaním
- Majte malú podporu od rodiny, priateľov alebo svojho manžela alebo partnera
Pocit úzkosti, podráždenia, plačlivosti a nepokoja sú bežné týždeň alebo dva po tehotenstve. Tieto pocity sa často nazývajú popôrodné alebo „baby blues“. Takmer vždy skoro odídu, bez potreby liečby.
Popôrodná depresia sa môže vyskytnúť, keď blues dieťaťa nezmizne alebo keď príznaky depresie začnú 1 alebo viac mesiacov po pôrode.
Príznaky popôrodnej depresie sú rovnaké ako príznaky depresie, ktoré sa vyskytujú v iných obdobiach života. Spolu so smutnou alebo depresívnou náladou môžete mať niektoré z nasledujúcich príznakov:
- Nepokoj alebo podráždenosť
- Zmeny chuti do jedla
- Pocity bezcennosti alebo viny
- Máte pocit, že ste utiahnutí alebo nespojení
- Nedostatok potešenia alebo záujmu o väčšinu alebo všetky činnosti
- Strata koncentrácie
- Strata energie
- Problémy s vykonávaním úloh doma alebo v práci
- Značná úzkosť
- Myšlienky na smrť alebo samovraždu
- Problémy so spánkom
Matka s popôrodnou depresiou môže tiež:
- Neschopná starať sa o seba alebo svoje dieťa.
- Bojte sa byť sama s jej dieťaťom.
- Majte negatívne pocity voči dieťaťu alebo dokonca premýšľajte o poškodení dieťaťa. (Aj keď sú tieto pocity strašidelné, takmer nikdy sa na ne nečiní. Napriek tomu by ste o nich mali okamžite povedať svojmu lekárovi.)
- Intenzívne sa starajte o dieťa alebo oň malý záujem.
Neexistuje jediný test na diagnostiku popôrodnej depresie. Diagnóza je založená na príznakoch, ktoré popíšete svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.
Váš poskytovateľ môže objednať krvné testy na vyšetrenie zdravotných príčin depresie.
Čerstvá matka, ktorá má akékoľvek príznaky popôrodnej depresie, by mala okamžite kontaktovať svojho poskytovateľa a požiadať o pomoc.
Tu je niekoľko ďalších tipov:
- Požiadajte svojho partnera, rodinu alebo priateľov o pomoc s potrebami dieťaťa a doma.
- Neskrývajte svoje pocity. Porozprávajte sa o nich s partnerom, rodinou alebo priateľmi.
- Nerobte žiadne zásadné zmeny v živote počas tehotenstva alebo bezprostredne po pôrode.
- Nesnažte sa robiť príliš veľa alebo byť dokonalí.
- Nájdite si čas ísť von, navštíviť priateľov alebo tráviť čas osamote so svojím partnerom.
- Odpočívajte, ako môžete. Spite, keď dieťa spí.
- Porozprávajte sa s ostatnými matkami alebo sa spojte s podpornou skupinou.
Liečba depresie po narodení často zahŕňa medicínu, hovorovú terapiu alebo oboje. Dojčenie bude hrať úlohu v tom, aký liek odporúča váš poskytovateľ. Môžete byť odoslaný k odborníkovi na duševné zdravie. Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) a interpersonálna terapia (IPT) sú typy hovorovej terapie, ktoré často pomáhajú popôrodnej depresii.
Podporné skupiny môžu byť užitočné, ale nemali by nahrádzať lieky alebo hovorovú terapiu, ak máte popôrodnú depresiu.
Dobrá sociálna podpora od rodiny, priateľov a spolupracovníkov môže pomôcť znížiť závažnosť popôrodnej depresie.
Medicína a hovorová terapia môžu často úspešne zmierniť alebo eliminovať príznaky.
Ak popôrodná depresia nie je liečená, môže trvať mesiace alebo roky.
Potenciálne dlhodobé komplikácie sú rovnaké ako pri veľkej depresii. Neliečená popôrodná depresia vás môže vystaviť riziku poškodenia seba alebo dieťaťa.
Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte niektorú z nasledujúcich možností:
- Vaše detské blues nezmizne po 2 týždňoch
- Príznaky depresie sa stupňujú
- Príznaky depresie sa objavujú kedykoľvek po pôrode, dokonca aj o mnoho mesiacov neskôr
- Je pre vás ťažké vykonávať úlohy v práci alebo doma
- Nemôžete sa starať o seba ani o svoje dieťa
- Máte myšlienky na ublíženie sebe alebo svojmu dieťaťu
- Rozvíjate myšlienky, ktoré sa nezakladajú na realite, alebo začnete počuť alebo vidieť veci, ktoré iní ľudia nevidia
Nebojte sa ihneď vyhľadať pomoc, ak máte pocit, že ste ohromení a máte strach, že by ste mohli svojmu dieťaťu ublížiť.
Dobrá sociálna podpora od rodiny, priateľov a spolupracovníkov môže pomôcť znížiť závažnosť popôrodnej depresie, ale nemusí jej zabrániť.
U žien, ktoré mali popôrodnú depresiu po minulých tehotenstvách, je menej pravdepodobné, že sa u nich popôrodná depresia znova rozvinie, ak začnú po pôrode užívať antidepresíva. Talk terapia môže byť tiež užitočná pri prevencii depresie.
Depresia - popôrodné obdobie; Postnatálna depresia; Popôrodné psychologické reakcie
Americká psychiatrická asociácia. Depresívne poruchy. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.
Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Psychiatrické ochorenie počas tehotenstva a po pôrode. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 31.
Siu AL; Pracovná skupina preventívnych služieb USA (USPSTF), Bibbins-Domingo K a kol. Skríning depresie u dospelých: Vyhlásenie o odporúčaní pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.