Oxygenoterapia u dojčiat

Dojčatá s problémami so srdcom alebo pľúcami budú možno musieť dýchať zvýšené množstvo kyslíka, aby sa dostali do normálnej hladiny kyslíka v krvi. Oxygenoterapia poskytuje deťom extra kyslík.

Kyslík je plyn, ktorý bunky vo vašom tele potrebujú na správnu funkciu. Vzduch, ktorý dýchame, normálne obsahuje 21% kyslíka. Môžeme prijímať až 100% kyslíka.

AKO SA DODÁVA KYSLÍK?

Existuje niekoľko spôsobov, ako dodať dieťaťu kyslík. To, ktorá metóda sa použije, závisí od toho, koľko kyslíka je potrebné a či dieťa potrebuje dýchací prístroj. Dieťa musí byť schopné dýchať bez pomoci, aby mohlo používať prvé tri typy kyslíkovej terapie popísané nižšie.

Kyslíková kukla alebo „hlavová skrinka“ sa používa pre deti, ktoré môžu dýchať samy, ale stále potrebujú kyslík navyše. Kapucňa je plastová kupola alebo krabica s vnútorným teplým a vlhkým kyslíkom. Kapucňa je umiestnená cez hlavu dieťaťa.

Namiesto kukly sa môže použiť tenká, mäkká plastová trubica, ktorá sa nazýva nazálna kanyla. Táto trubica má mäkké hroty, ktoré jemne zapadajú do nosa dieťaťa. Cez hadičku preteká kyslík.

Ďalšou metódou je nazálny systém CPAP. CPAP znamená nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách. Používa sa pre deti, ktoré potrebujú väčšiu pomoc, ako môžu získať z kyslíkovej kukly alebo nosovej kanyly, ale nepotrebujú za ne dýchací prístroj. Prístroj CPAP dodáva kyslík cez hadičky s mäkkými nosovými hrotmi. Vzduch je pod vyšším tlakom, čo pomáha dýchacím cestám a pľúcam zostať otvorené (nafúknuté).

Nakoniec môže byť potrebný dýchací prístroj alebo ventilátor, ktorý dodáva viac kyslíka a dýcha pre dieťa. Ventilátor môže podať CPAP sám s nosovými hrotmi, ale môže tiež dýchať dieťa, ak je príliš slabé, unavené alebo choré na dýchanie. V tomto prípade kyslík preteká hadičkou umiestnenou nadol priedušnice dieťaťa.

AKÉ SÚ RIZIKA KYSLÍKA?

Príliš veľa alebo príliš málo kyslíka môže byť škodlivé. Ak bunky v tele dostanú príliš málo kyslíka, produkcia energie klesá. Pri príliš malom množstve energie nemusia bunky fungovať dobre a môžu zomrieť. Vaše dieťa nemusí správne rásť. Mnoho z vývojových orgánov, vrátane mozgu a srdca, môže byť zranených.

Príliš veľa kyslíka môže tiež spôsobiť zranenie. Dýchanie príliš veľkého množstva kyslíka môže poškodiť pľúca. U detí, ktoré sa narodia veľmi predčasne, môže príliš veľa kyslíka v krvi tiež viesť k problémom v mozgu a oku. Deti s určitými chorobami srdca môžu tiež potrebovať nižšiu hladinu kyslíka v krvi.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vášho dieťaťa budú pozorne sledovať a snažiť sa vyvážiť, koľko kyslíka vaše dieťa potrebuje. Ak máte otázky o rizikách a výhodách kyslíka pre vaše dieťa, porozprávajte sa o nich s poskytovateľom dieťaťa.

AKÉ SÚ RIZIKA SYSTÉMOV DODÁVANIA KYSLÍKA?

Dojčatá, ktoré dostávajú kyslík kuklou, môžu byť ochladené, ak nie je teplota kyslíka dostatočne vysoká.

Niektoré nosové kanyly používajú chladný a suchý kyslík. Pri vyšších prietokoch to môže podráždiť vnútorný nos a spôsobiť popraskanú pokožku, krvácanie alebo hlienové zátky v nose. To môže zvýšiť riziko infekcie.

Podobné problémy môžu nastať aj u nazálnych CPAP zariadení. Niektoré prístroje CPAP tiež používajú široké nosové hroty, ktoré môžu meniť tvar nosa.

Mechanické ventilátory majú tiež množstvo rizík. Poskytovatelia vášho dieťaťa budú pozorne sledovať a snažiť sa vyvážiť riziká a prínosy podpory dýchania vášho dieťaťa. Ak máte otázky, prediskutujte ich s poskytovateľom svojho dieťaťa.

Hypoxia - kyslíková terapia u dojčiat; Chronické ochorenie pľúc - kyslíková terapia u dojčiat; BPD - kyslíková terapia u dojčiat; Bronchopulmonálna dysplázia - kyslíková terapia u dojčiat

• Kyslíková kapucňa
• Pľúca - kojenec

Bancalari E, Claure N, Jain D. Neonatálna respiračná terapia. In: Gleason CA, Juul SE, vyd. Averyho choroby novorodenca. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 45.

Sarnaik AP, Heidemann SM, Clark JA. Patofyziológia a regulácia dýchania. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 373.