Rakovina pľúc

Rakovina pľúc je rakovina, ktorá sa začína v pľúcach.

Pľúca sa nachádzajú v hrudníku. Keď dýchate, vzduch prechádza nosom, do priedušnice (priedušnica) a do pľúc, kde prúdi cez trubice nazývané priedušky. Väčšina rakoviny pľúc začína v bunkách, ktoré lemujú tieto trubice.

Existujú dva hlavné typy rakoviny pľúc:

• Nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC) je najbežnejším typom rakoviny pľúc.
• Malobunkový karcinóm pľúc (SCLC) tvorí asi 20% všetkých prípadov rakoviny pľúc.

Ak je rakovina pľúc zložená z oboch typov, nazýva sa to zmiešaná malobunková / veľkobunková rakovina.

Ak rakovina začala niekde inde v tele a rozšírila sa do pľúc, nazýva sa to metastatická rakovina do pľúc.

Rakovina pľúc je najsmrteľnejším typom rakoviny pre mužov i ženy. Každý rok zomiera viac ľudí na rakovinu pľúc ako na rakovinu prsníka, hrubého čreva a prostaty dokopy.

Rakovina pľúc je častejšia u starších dospelých. U ľudí mladších ako 45 rokov je zriedkavá.

Fajčenie cigariet je hlavnou príčinou rakoviny pľúc. Takmer 90% rakoviny pľúc súvisí s fajčením. Čím viac cigariet denne fajčíte a čím skôr ste začali fajčiť, tým väčšie je riziko rakoviny pľúc. Riziko sa s časom po ukončení fajčenia znižuje. Neexistujú dôkazy o tom, že by fajčenie cigariet s nízkym obsahom dechtu znižovalo riziko.

Niektoré typy rakoviny pľúc môžu postihnúť aj ľudí, ktorí nikdy nefajčili.

Pasívne fajčenie (dýchanie dymu ostatných) zvyšuje vaše riziko rakoviny pľúc.

Nasledujúce tiež môže zvýšiť vaše riziko rakoviny pľúc:

• Vystavenie azbestu
• Vystavenie rakovinotvorným chemikáliám, ako je urán, berýlium, vinylchlorid, chróman niklu, uhoľné produkty, horčicový plyn, chlórmetylétery, benzín a nafta
• Vystavenie radónovému plynu
• Rodinná anamnéza rakoviny pľúc
• Vysoká úroveň znečistenia ovzdušia
• Vysoká hladina arzénu v pitnej vode
• Radiačná terapia do pľúc

Včasná rakovina pľúc nemusí spôsobovať žiadne príznaky.

Príznaky závisia od typu rakoviny, ktorú máte, ale môžu zahŕňať:

• Bolesť v hrudi
• Kašeľ, ktorý nezmizne
• Vykašliavanie krvi
• Únava
• Chudnutie bez pokusov
• Strata chuti do jedla
• Lapanie po dychu
• Sipot

Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri rakovine pľúc, často v neskorých štádiách:

• Bolesť alebo citlivosť kostí
• Očné viečko visí
• Ochrnutie tváre
• Chrapot alebo zmena hlasu
• Bolesť kĺbov
• Problémy s nechtami
• Bolesť v ramene
• Ťažkosti s prehĺtaním
• Opuch tváre alebo rúk
• Slabosť

Tieto príznaky môžu byť tiež dôsledkom iných, menej závažných stavov, preto je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom.

Rakovina pľúc sa často zistí, keď sa urobí röntgen alebo CT vyšetrenie z iného dôvodu.

Ak existuje podozrenie na rakovinu pľúc, poskytovateľ vykoná fyzickú kontrolu a spýta sa na vašu anamnézu. Zobrazí sa otázka, či fajčíte. Ak je to tak, zobrazí sa otázka, koľko fajčíte a ako dlho ste fajčili. Budete tiež požiadaní o ďalšie veci, ktoré vás môžu vystaviť riziku rakoviny pľúc, napríklad vystavenie určitým chemikáliám.

Pri počúvaní hrudníka stetoskopom môže poskytovateľ počuť tekutinu okolo pľúc. To môže naznačovať rakovinu.

Testy, ktoré možno vykonať na diagnostiku rakoviny pľúc alebo na zistenie, či sa rozšírila, zahŕňajú:

• Skenovanie kostí
• Rentgén hrude
• Kompletný krvný obraz (CBC)
• CT hrudníka
• MRI hrudníka
• Skenovanie pozitrónovej emisnej tomografie (PET)
• Test spúta na hľadanie rakovinových buniek
• Thoracentéza (odber tekutín okolo pľúc)

Vo väčšine prípadov sa z pľúc odstráni kúsok tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom. Hovorí sa tomu biopsia. Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť:

• Bronchoskopia kombinovaná s biopsiou
• Biopsia ihly nasmerovaná na CT
• Endoskopický pažerákový ultrazvuk (EUS) s biopsiou
• Mediastinoskopia s biopsiou
• Otvorená biopsia pľúc
• Pleurálna biopsia

Ak biopsia preukáže rakovinu, robia sa ďalšie zobrazovacie testy, aby sa zistilo štádium rakoviny. Štádium znamená, aký veľký je nádor a ako ďaleko sa rozšíril. Inscenácia pomáha pri liečbe a následných kontrolách a poskytuje vám predstavu o tom, čo môžete čakať.

Liečba rakoviny pľúc závisí od typu rakoviny, od toho, ako pokročilá je a ako ste zdraví:

• Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru sa môže vykonať, ak sa nerozšíril za blízke lymfatické uzliny.
• Chemoterapia využíva lieky na ničenie rakovinových buniek a zastavenie rastu nových buniek.
• Radiačná terapia využíva silné röntgenové lúče alebo iné formy žiarenia na ničenie rakovinových buniek.

Vyššie uvedené liečby sa môžu uskutočňovať samotné alebo v kombinácii. Váš poskytovateľ vám môže povedať viac o konkrétnej liečbe, ktorú dostanete, v závislosti od konkrétneho typu rakoviny pľúc a od toho, v akej fáze je.

Stres z choroby môžete zmierniť pripojením sa k skupine podporujúcej rakovinu. Zdieľanie s ostatnými, ktorí majú spoločné skúsenosti a problémy, vám môže pomôcť, aby ste sa necítili sami.

To, ako sa vám darí, závisí predovšetkým od toho, ako veľmi sa rakovina pľúc rozšírila.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte príznaky rakoviny pľúc, najmä ak fajčíte.

Ak fajčíte, je najvyšší čas prestať fajčiť. Ak máte problémy s ukončením liečby, obráťte sa na svojho poskytovateľa. Existuje veľa metód, ktoré vám pomôžu prestať fajčiť, od podporných skupín po lieky na predpis. Snažte sa tiež vyhnúť pasívnemu fajčeniu.

Rakovina - pľúca

• Chirurgia pľúc - výtok

Araujo LH, Horn L, Merritt RE a kol. Rakovina pľúc: nemalobunkový karcinóm pľúc a malobunkový karcinóm pľúc. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 69. kapitola

Gillaspie EA, Lewis J, Leora Horn L. Rakovina pľúc. In: Kellerman RD, Rakel DP, vyd. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 862-871.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Liečba nemalobunkového karcinómu pľúc (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Aktualizované 7. mája 2020. Prístup k 14. júlu 2020.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Liečba malobunkovým karcinómom pľúc (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Aktualizované 24. marca 2020. Prístup k 14. júlu 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Klinické aspekty rakoviny pľúc. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 53.