Stereotaktická rádiochirurgia - CyberKnife

Stereotaktická rádiochirurgia (SRS) je forma rádioterapie, ktorá zameriava vysoko výkonnú energiu na malú oblasť tela. Napriek svojmu názvu je rádiochirurgia liečbou, nie chirurgickým zákrokom. Na vašom tele sa nerobia rezy (rezy).

Na vykonávanie rádiochirurgie je možné použiť viac ako jeden typ stroja a systému. Tento článok je o rádiochirurgii využívajúcej systém s názvom CyberKnife.

SRS zameriava a lieči abnormálne oblasti. Žiarenie je pevne zaostrené, čo minimalizuje poškodenie blízkeho zdravého tkaniva.

Počas liečby:

• Nebude vás treba uspávať. Liečba nespôsobuje bolesť.
• Ľahnete si na stôl, ktorý sa zasunie do stroja, ktorý dodáva žiarenie.
• Robotické rameno ovládané počítačom sa pohybuje okolo vás. Zameriava žiarenie presne na ošetrovanú oblasť.
• Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sú v inej miestnosti. Môžu vás vidieť na kamerách a počuť vás a rozprávať sa s vami na mikrofónoch.

Každé ošetrenie trvá asi 30 minút až 2 hodiny. Môžete podstúpiť viac ako jedno sedenie, zvyčajne však nie viac ako päť sedení.

SRS sa s väčšou pravdepodobnosťou odporúča ľuďom, ktorí majú príliš vysoké riziko pre konvenčný chirurgický zákrok. Môže to byť spôsobené vekom alebo inými zdravotnými problémami. Môže sa odporučiť SRS, pretože ošetrovaná oblasť je príliš blízko životne dôležitých štruktúr vo vnútri tela.

CyberKnife sa často používa na spomalenie rastu alebo úplné zničenie malých, hlbokých nádorov mozgu, ktoré je ťažké odstrániť počas bežnej operácie.

Medzi nádory mozgu a nervového systému, ktoré možno liečiť pomocou CyberKnife, patria:

• Rakovina, ktorá sa rozšírila (metastázovala) do mozgu z inej časti tela
• Pomaly rastúci nádor nervu, ktorý spája ucho s mozgom (akustický neuróm)
• Nádory hypofýzy
• Nádory miechy

Medzi ďalšie druhy rakoviny, ktoré sa dajú liečiť, patria:

• Prsník
• Obličky
• Pečeň
• Pľúca
• Pankreas
• Prostata
• Typ rakoviny kože (melanóm), ktorý postihuje oko

Ďalšie zdravotné ťažkosti liečené CyberKnife sú:

• Problémy s krvnými cievami, ako sú arteriovenózne malformácie
• Parkinsonova choroba
• Silné chvenie (trasenie)
• Niektoré typy epilepsie
• Neuralgia trojklaného nervu (silná nervová bolesť tváre)

SRS môže poškodiť tkanivo okolo liečenej oblasti. V porovnaní s inými typmi rádioterapie je oveľa pravdepodobnejšie, že liečba CyberKnife poškodí zdravé zdravé tkanivo.

U ľudí liečených mozgom sa môže vyskytnúť opuch mozgu. Opuch zvyčajne zmizne bez liečby. Niektorí ľudia však môžu potrebovať lieky na potlačenie tohto opuchu. V zriedkavých prípadoch je na ošetrenie opuchu mozgu spôsobeného žiarením potrebný chirurgický zákrok rezom (otvorený chirurgický zákrok).

Pred liečbou vám urobia MRI alebo CT vyšetrenia. Tieto obrázky pomáhajú lekárovi určiť konkrétnu liečenú oblasť.

Deň pred zákrokom:

• Nepoužívajte žiadny krém na vlasy ani sprej na vlasy, ak vám operácia CyberKnife zasahuje mozog.
• Po polnoci nič nejedzte a nepite, pokiaľ vám lekár neurčí inak.

Deň vašej procedúry:

• Noste pohodlné oblečenie.
• Vezmite so sebou pravidelné lieky na predpis do nemocnice.
• Nenoste šperky, mejkap, lak na nechty alebo parochňu alebo príčesok.
• Budete požiadaní, aby ste si vybrali kontaktné šošovky, okuliare a zubné protézy.
• Prezliekate sa do nemocničného plášťa.
• Do ruky vám bude zavedená intravenózna (lV) linka na dodanie kontrastného materiálu, liekov a tekutín.

Často môžete ísť domov asi 1 hodinu po liečbe. Dohodnite sa vopred, aby vás niekto odviezol domov. Nasledujúci deň sa môžete vrátiť k svojim pravidelným činnostiam, pokiaľ nenastanú komplikácie, napríklad opuch. Ak máte komplikácie, možno budete musieť zostať v nemocnici na noc kvôli monitorovaniu.

Postupujte podľa pokynov na starostlivosť o seba doma.

Účinky liečby CyberKnife sa môžu prejaviť až týždne alebo mesiace. Prognóza závisí od liečeného stavu. Váš poskytovateľ bude pravdepodobne sledovať váš postup pomocou zobrazovacích testov, ako sú vyšetrenia MRI a CT.

Stereotaktická rádioterapia; SRT; Stereotaktická rádioterapia tela; SBRT; Frakčná stereotaktická rádioterapia; SRS; CyberKnife; Rádiochirurgia CyberKnife; Neinvazívna neurochirurgia; Mozgový nádor - CyberKnife; Rakovina mozgu - CyberKnife; Metastázy v mozgu - CyberKnife; Parkinson - CyberKnife; Epilepsia - CyberKnife; Tremor - CyberKnife

• Epilepsia u dospelých - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Epilepsia u detí - výtok
• Epilepsia u detí - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Epilepsia alebo záchvaty - výtok
• Stereotaktická rádiochirurgia - výboj

Gregoire V, Lee N, Hamoir M, Yu Y. Radiačná terapia a manažment cervikálnych lymfatických uzlín a malígnych nádorov lebky. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 117.

Linskey ME, Kuo JV. Všeobecné a historické úvahy o rádioterapii a rádiochirurgii. In: Winn HR, vyd. Youmanova a Winnova neurologická chirurgia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 261.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Základy radiačnej terapie. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 27. kapitola