Endovaskulárna embolizácia

Endovaskulárna embolizácia je postup na liečbu abnormálnych krvných ciev v mozgu a iných častiach tela. Je to alternatíva k otvorenej chirurgii.

Tento postup preruší prívod krvi do určitej časti tela.

Môžete podstúpiť celkovú anestéziu (spať a bez bolesti) a dýchaciu trubicu. Alebo vám môžu byť podané lieky na uvoľnenie, ale nebudete spať.

V oblasti slabín sa urobí malý chirurgický rez. Lekár pomocou ihly vytvorí dieru vo stehennej tepne, veľkú krvnú cievu.

• Cez otvorenú pokožku prechádza malá flexibilná trubica nazývaná katéter do tepny.
• Cez túto hadičku sa vstrekuje farbivo, aby bolo možné na röntgenových snímkach vidieť krvnú cievu.
• Lekár opatrne posúva katéter krvnou cievou až do skúmanej oblasti.
• Akonáhle je katéter na svojom mieste, lekár cez neho umiestni malé plastové častice, lepidlo, kovové špirály, penu alebo balónik, aby uzavrel chybnú krvnú cievu. (Ak sa používajú cievky, nazýva sa to embolizácia cievky.)

Tento postup môže trvať niekoľko hodín.

Procedúra sa najčastejšie používa na liečbu aneuryzmy v mozgu. Môže sa tiež použiť na iné zdravotné ťažkosti, keď môže byť otvorený chirurgický zákrok riskantný. Cieľom liečby je zabrániť krvácaniu v problémovej oblasti a znížiť riziko prasknutia (prasknutia) cievy.

Váš lekár vám pomôže rozhodnúť sa, či je bezpečnejšie podstúpiť operáciu, ktorá zablokuje aneuryzmu skôr, ako môže prasknúť.

Tento postup sa môže použiť na liečbu:

• Arteriovenózna malformácia (AVM)
• Aneuryzma mozgu
• Jaskynná fistula krčnej tepny (problém s veľkou tepnou na krku)
• Určité nádory

Riziká vyplývajúce z postupu môžu zahŕňať:

• Krvácanie v mieste vpichu ihly
• Krvácanie do mozgu
• Poškodenie tepny, kde je vpichnutá ihla
• Uvoľnená špirála alebo balón
• Neschopnosť úplne liečiť abnormálnu krvnú cievu
• Infekcia
• Mŕtvica
• Príznaky, ktoré sa stále vracajú
• Smrť

Tento postup sa často vykonáva v núdzových prípadoch. Ak nejde o núdzový stav:

• Povedzte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, aké lieky alebo byliny užívate a či ste pili veľa alkoholu.
• Opýtajte sa svojho poskytovateľa, aké lieky by ste mali stále užívať v deň operácie.
• Skúste prestať fajčiť.
• Najčastejšie budete požiadaní, aby ste 8 hodín pred operáciou nič nejedli a nepili.
• Užívajte lieky, o ktorých vám hovorili, aby ste ich užili, malým dúškom vody.
• Príďte do nemocnice včas.

Ak pred zákrokom nedošlo k krvácaniu, možno budete musieť zostať v nemocnici 1 až 2 dni.

Ak dôjde ku krvácaniu, vaša hospitalizácia bude dlhšia.

To, ako rýchlo sa zotavíte, závisí od vášho celkového zdravia, závažnosti vášho zdravotného stavu a ďalších faktorov.

Vo väčšine prípadov je endovaskulárna embolizácia úspešný postup s dobrými výsledkami.

Výhľad tiež závisí od poškodenia mozgu, ku ktorému došlo pri krvácaní pred, počas alebo po operácii.

Liečba - endovaskulárna embólia; Embolizácia cievky; Mozgová aneuryzma - endovaskulárna; Navíjanie - endovaskulárne; Sakulárna aneuryzma - endovaskulárna; Aneuryzma Berry - endovaskulárna oprava; Oprava aneuryzmy vretenovej kosti - endovaskulárna; Oprava aneuryzmy - endovaskulárna

Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Endovaskulárna liečba arteriovenóznych malformácií pri liečbe. In: Winn HR, vyd. Youmanova a Winnova neurologická chirurgia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 404.

Lazzaro MA, Zaidat OO. Princípy neurointervenčnej terapie. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 56. kap.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. Endovaskulárna terapia na liečbu cerebrovaskulárnych chorôb. In: Caplan LR, Biller J, Leary MC a kol., Vyd. Primer na cerebrovaskulárne choroby. 2. vyd. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: kapitola 149.