Brachyterapia prostaty

Brachyterapia je postup implantácie rádioaktívnych semien (peliet) do prostaty, aby sa zničili bunky rakoviny prostaty. Semená môžu vydávať vysoké alebo nízke množstvo žiarenia.

Brachyterapia trvá 30 minút alebo viac, v závislosti od typu terapie, ktorú máte. Pred zákrokom vám podajú liek, aby ste nepociťovali bolesť. Môžete dostať:

• Sedatívum, ktoré vám spôsobí ospalosť a znecitlivenie liekov na perineu. Toto je oblasť medzi konečníkom a mieškom.
• Anestézia: Pri spinálnej anestézii budete ospalí, ale bdelí a budete znecitlivení pod pásom. V celkovej anestézii budete spať a nebudete mať bolesti.

Po podaní anestézie:

• Lekár vám umiestni ultrazvukovú sondu do konečníka, aby zobrazil oblasť. Sonda je ako kamera pripojená k videomonitoru v miestnosti. Do močového mechúra môže byť zavedený katéter (hadička) na odtok moču.
• Lekár pomocou ultrazvuku alebo CT vyšetrenia naplánuje a potom umiestni semená, ktoré dodávajú žiarenie do vašej prostaty. Semená sa vkladajú do perinea pomocou ihiel alebo špeciálnych aplikátorov.
• Umiestnenie semien môže trochu bolieť (ak ste hore).

Typy brachyterapie:

• Brachyterapia s nízkou dávkou je najbežnejším typom liečby. Semená zostávajú vo vašej prostate a niekoľko mesiacov vylučujú malé množstvo žiarenia. So semenami na mieste idete do svojej bežnej rutiny.
• Brachyterapia s vysokými dávkami trvá asi 30 minút. Váš lekár vloží rádioaktívny materiál do prostaty. Lekár môže na tento účel použiť počítačového robota. Rádioaktívny materiál sa ihneď po ošetrení odstráni. Táto metóda často vyžaduje 2 ošetrenia s odstupom 1 týždňa.

Brachyterapia sa často používa u mužov s rakovinou prostaty, ktorá sa nachádza skoro a pomaly rastie. Brachyterapia má menej komplikácií a vedľajších účinkov ako štandardná radiačná terapia. Budete tiež potrebovať menej návštev u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Riziká akejkoľvek anestézie sú:

• Alergické reakcie na lieky
• Problémy s dýchaním

Riziká akejkoľvek operácie sú:

• Krvácajúci
• Infekcia

Riziká tohto postupu sú:

• Impotencia
• Problémy s vyprázdňovaním močového mechúra a nutnosť použitia katétra
• Rektálna urgentnosť alebo pocit, že musíte okamžite vyprázdniť stolicu
• Podráždenie kože v konečníku alebo krvácanie z konečníka
• Iné problémy s močením
• Vredy (vredy) alebo fistula (abnormálny priechod) v konečníku, zjazvenie a zúženie močovej trubice (všetky sú zriedkavé).

Povedzte svojmu poskytovateľovi, aké lieky užívate. Patria sem lieky, doplnky výživy alebo bylinky, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu.

Pred týmto postupom:

• Možno budete musieť podstúpiť ultrazvuk, röntgen alebo CT, aby ste sa pripravili na zákrok.
• Niekoľko dní pred zákrokom vám môže povedať, aby ste prestali užívať lieky, ktoré sťažujú zrážanie krvi. Medzi tieto lieky patrí aspirín, ibuprofén (Advil), klopidogrel (Plavix) a warfarín (Coumadin).
• Spýtajte sa, ktoré lieky máte stále užívať v deň operácie.
• Ak fajčíte, pokúste sa prestať. Váš poskytovateľ môže pomôcť.

V deň procedúry:

• Pravdepodobne budete požiadaní, aby ste niekoľko hodín pred zákrokom nič nepili a nejedli.
• Užívajte lieky, o ktorých vám bolo povedané, že ich máte užiť, malým dúškom vody.
• Bude vám povedané, kedy máte prísť do nemocnice. Určite príďte včas.

Po zákroku môžete byť ospalí a mať mierne bolesti a citlivosť.

Po ambulantnom zákroku môžete ísť domov hneď, ako odznie anestézia. V zriedkavých prípadoch budete musieť stráviť v nemocnici 1 až 2 dni. Ak zostanete v nemocnici, vaši návštevníci budú musieť dodržiavať špeciálne radiačné bezpečnostné opatrenia.

Ak máte trvalý implantát, váš poskytovateľ vám môže povedať, aby ste obmedzili čas, ktorý trávite okolo detí a tehotných žien. Po niekoľkých týždňoch až mesiacoch je žiarenie preč a nespôsobí žiadnu ujmu. Z tohto dôvodu nie je potrebné vyberať semená.

Väčšina mužov s malým, pomaly rastúcim karcinómom prostaty zostáva bez rakoviny alebo má rakovinu pod kontrolou po mnoho rokov po tejto liečbe. Močové a rektálne príznaky môžu trvať mesiace alebo roky.

Implantátová terapia - rakovina prostaty; Umiestnenie rádioaktívneho osiva; Interná rádioterapia - prostata; Vysoko dávkové žiarenie (HDR)

• Brachyterapia prostaty - výtok

D’Amico AV, Nguyen PL, Crook JM a kol. Radiačná terapia pre rakovinu prostaty. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 116.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Rakovina prostaty. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 81.

Webová stránka Národnej lekárskej knižnice USA, PubMed. Redakčná rada pre liečbu PDQ pre dospelých. Liečba rakoviny prostaty (PDQ): verzia pre profesionálov. Bethesda, MD: Národný onkologický ústav; 2002-2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.