Bolesť krížov - akútna

Bolesť krížov sa týka bolesti, ktorú cítite v krížoch. Môžete mať tiež stuhnutosť chrbta, znížený pohyb krížov a ťažkosti s priamym státím.

Akútna bolesť chrbta môže trvať niekoľko dní až týždňov.

Väčšina ľudí má v živote aspoň jednu bolesť chrbta. Aj keď sa táto bolesť alebo nepríjemný pocit môže vyskytnúť kdekoľvek na chrbte, najčastejšou postihnutou oblasťou je dolná časť chrbta. Je to preto, lebo dolná časť chrbta podporuje väčšinu hmotnosti vášho tela.

Bolesť dolnej časti chrbta je dôvodom číslo dva, že Američania vidia svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Je na druhom mieste za prechladnutím a chrípkou.

Spravidla najskôr pocítite bolesť chrbta, hneď po zdvihnutí ťažkého predmetu, náhlom pohybe, dlhodobom sedení v jednej polohe alebo po úraze alebo nehode.

Akútna bolesť v krížoch je najčastejšie spôsobená náhlym poranením svalov a väzov podporujúcich chrbát. Bolesť môže byť spôsobená svalovými kŕčmi alebo natiahnutím alebo natrhnutím svalov a väzov.

Príčiny náhlej bolesti krížov zahŕňajú:

• Kompresné zlomeniny chrbtice spôsobené osteoporózou
• Rakovina postihujúca chrbticu
• Zlomenina miechy
• Svalový kŕč (veľmi napäté svaly)
• Prasknutý alebo herniovaný disk
• Ischias
• Spinálna stenóza (zúženie miechového kanála)
• Zakrivenie chrbtice (ako skolióza alebo kyfóza), ktoré môžu byť zdedené a viditeľné u detí alebo dospievajúcich
• Napnite alebo roztrhnite svaly alebo väzy podporujúce chrbát

Bolesť v krížoch môže byť tiež spôsobená:

• Aneuryzma brušnej aorty, ktorá uniká.
• Artritické stavy, ako je osteoartritída, psoriatická artritída a reumatoidná artritída.
• Infekcia chrbtice (osteomyelitída, diskitída, absces).
• Infekcia obličiek alebo obličkové kamene.
• Problémy súvisiace s tehotenstvom.
• Problémy s žlčníkom alebo pankreasom môžu spôsobiť bolesti chrbta.
  
• Zdravotné stavy, ktoré ovplyvňujú ženské reprodukčné orgány, vrátane endometriózy, cyst na vaječníkoch, rakoviny vaječníkov alebo maternicových fibroidov.
• Bolesť okolo zadnej časti panvy alebo sakroiliakálneho (SI) kĺbu.

Ak ste si poranili chrbát, môžete pocítiť rôzne príznaky. Môžete mať pocit mravčenia alebo pálenia, tupý bolestivý pocit alebo ostrú bolesť. Bolesť môže byť mierna alebo môže byť taká silná, že sa nemôžete pohybovať.

V závislosti na príčine bolesti chrbta môžete mať aj bolesť nohy, bedra alebo spodnej časti chodidla. Môžete mať tiež slabosť nôh a chodidiel.

Pri prvom vyhľadaní u svojho poskytovateľa sa vás opýtajú na bolesti chrbta vrátane toho, ako často sa vyskytujú a aké silné sú.

Váš poskytovateľ sa pokúsi zistiť príčinu bolesti chrbta a či je pravdepodobné, že sa rýchlo zlepší, pomocou jednoduchých opatrení, ako je ľad, mierne lieky proti bolesti, fyzikálna terapia a správne cvičenia. Bolesť chrbta sa väčšinou pomocou týchto metód zlepší.

Počas fyzickej skúšky sa váš poskytovateľ pokúsi presne určiť miesto bolesti a zistiť, ako ovplyvňuje váš pohyb.

Väčšina ľudí s bolesťami chrbta sa upraví alebo sa zotaví do 4 až 6 týždňov. Váš poskytovateľ nemusí objednať prvé testy počas prvej návštevy, pokiaľ nemáte určité príznaky.

Medzi testy, ktoré je možné objednať, patria:

• Röntgen
• CT sken dolnej chrbtice
• MRI dolnej chrbtice

Ak sa chcete rýchlo zlepšiť, urobte správne opatrenia, keď prvýkrát pocítite bolesť.

Tu je niekoľko rád, ako zvládnuť bolesť:

• Prvých pár dní zastavte normálnu fyzickú aktivitu. Pomôže vám to zmierniť príznaky a zmierniť akýkoľvek opuch v oblasti bolesti.
• Na bolestivé miesto priložte teplo alebo ľad. Jednou z dobrých metód je použitie ľadu počas prvých 48 až 72 hodín a potom použitie tepla.
• Vezmite si lieky na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén (Advil, Motrin) alebo acetaminofén (Tylenol). Postupujte podľa pokynov na balení, koľko si máte vziať. Neberte viac, ako je odporúčané množstvo.

Počas spánku skúste ležať v skrčenej polohe plodu s vankúšom medzi nohami. Ak zvyčajne spíte na chrbte, položte si pod kolená vankúš alebo zrolovaný uterák, aby ste uvoľnili tlak.

Častou nedôverou v bolesti chrbta je, že si musíte oddýchnuť a vyhnúť sa dlhodobo činnosti. V skutočnosti sa odpočinok v posteli neodporúča. Ak nemáte príznaky vážnej príčiny bolesti chrbta (ako je strata kontroly nad črevom alebo močovým mechúrom, slabosť, úbytok hmotnosti alebo horúčka), mali by ste zostať čo najaktívnejší.

Možno budete chcieť znížiť svoju aktivitu iba prvých pár dní. Potom pomaly začnite vykonávať svoje obvyklé činnosti. Prvých 6 týždňov po začiatku bolesti nevykonávajte činnosti, ktoré zahŕňajú ťažké zdvíhanie alebo krútenie chrbta. Po 2 až 3 týždňoch by ste mali postupne znova začať cvičiť.

• Začnite ľahkou aeróbnou aktivitou.Chôdza, jazda na stacionárnom bicykli a plávanie sú skvelými príkladmi. Tieto činnosti môžu zlepšiť prietok krvi v chrbte a podporiť hojenie. Posilňujú tiež svaly vo vašom žalúdku a chrbte.
• Môže vám prospieť fyzikálna terapia. Váš poskytovateľ určí, či potrebujete navštíviť fyzioterapeuta, a môže vás k nemu odporučiť. Fyzioterapeut najskôr použije metódy na zníženie bolesti. Potom vás terapeut naučí spôsoby, ako zabrániť bolesti chrbta.
• Dôležité sú strečingové a posilňovacie cviky. Ak však začnete s týmito cvičeniami príliš skoro po úraze, vaša bolesť sa môže ešte zhoršiť. Fyzioterapeut vám môže povedať, kedy máte začať s naťahovacími a posilňovacími cvičeniami a ako ich vykonávať.

Ak vaše bolesti trvajú dlhšie ako 1 mesiac, váš primárny poskytovateľ vás môže poslať za ortopédom (špecialista na kosti) alebo neurológom (špecialista na nervy).

Ak sa vaša bolesť nezlepšila po použití liekov, fyzikálnej terapie a iných liečebných postupov, váš poskytovateľ môže odporučiť epidurálnu injekciu.

Môžete tiež vidieť:

• Masážny terapeut
• Niekto, kto vykonáva akupunktúru
• Niekto, kto manipuluje s chrbticou (chiropraktik, osteopatický lekár alebo fyzikálny terapeut)

Bolesť chrbta niekedy pomôže niekoľko návštev týchto odborníkov.

Mnoho ľudí sa cíti lepšie do 1 týždňa. Po ďalších 4 až 6 týždňoch by bolesti chrbta mali byť úplne preč.

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte:

• Bolesť chrbta po silnom údere alebo páde
• Pálenie močom alebo krvou v moči
• História rakoviny
• Strata kontroly nad močom alebo stolicou (inkontinencia)
• Bolesť cestujúca dole nohami pod kolenom
• Bolesť, ktorá je horšia, keď ležíte, alebo bolesť, ktorá vás v noci budí
• Sčervenanie alebo opuch na chrbte alebo chrbtici
• Silná bolesť, ktorá vám neumožňuje dostať sa do pohody
• Nevysvetliteľná horúčka s bolesťami chrbta
• Slabosť alebo necitlivosť na zadku, stehne, nohe alebo panve

Zavolajte tiež, ak:

• Nechtiac ste chudli
• Užívate steroidy alebo intravenózne lieky
• Mali ste už bolesti chrbta, ale táto epizóda je iná a cíti sa horšie
• Táto epizóda bolesti chrbta trvala dlhšie ako 4 týždne

Existuje mnoho vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili svoje šance na bolesť chrbta. Cvičenie je dôležité ako prevencia bolesti chrbta. Cvičením môžete:

• Zlepšite svoje držanie tela
• Posilnite si chrbát a zlepšite flexibilitu
• Stratiť váhu
• Vyvarujte sa pádom

Je tiež veľmi dôležité naučiť sa správne dvíhať a ohýbať. Postupujte podľa týchto tipov:

• Ak je predmet príliš ťažký alebo nepríjemný, vyhľadajte pomoc.
• Nohy roztiahnite od seba, aby ste telu pri zdvíhaní poskytli širokú oporu.
• Postavte sa čo najbližšie k predmetu, ktorý zdvíhate.
• Pokrčte sa v kolenách, nie v páse.
• Pri zdvíhaní alebo spúšťaní predmetu napnite brušné svaly.
• Držte predmet čo najbližšie k telu.
• Zdvihnite pomocou svalov na nohách.
• Keď stojíte s predmetom, neohýbajte sa dopredu.
• Pri ohýbaní predmetu, jeho zdvíhaní alebo prenášaní ho nekrútte.

Medzi ďalšie opatrenia na prevenciu bolesti chrbta patria:

• Vyvarujte sa dlhodobému státiu. Ak musíte za svojou prácou stáť, striedajte každú nohu položenú na stoličke.
• Nenoste vysoké podpätky. Pri chôdzi používajte polstrované podrážky.
• Pri sedení do práce, najmä ak používate počítač, sa uistite, či má stolička rovný chrbát s nastaviteľným sedadlom a operadlom, podrúčkami a otočným sedadlom.
• Pri sedení používajte pod nohami stoličku tak, aby vaše kolená boli vyššie ako boky.
• Pri dlhodobom sedení alebo šoférovaní si položte malý vankúš alebo zrolovaný uterák za kríže.
• Ak jazdíte dlhšie, zastavte a choďte okolo každú hodinu. Posuňte sedadlo čo najviac dopredu, aby ste sa vyhli ohnutiu. Hneď po jazde nezdvíhajte ťažké predmety.
• Prestať fajčiť.
• Stratiť váhu.
• Pravidelne cvičte, aby ste posilnili brušné a základné svaly. Posilníte tým svoje jadro, aby ste znížili riziko ďalších zranení.
• Naučte sa relaxovať. Vyskúšajte metódy ako jóga, tai chi alebo masáž.

Bolesti chrbta; Bolesť krížov; Bolesť v bedrovej oblasti; Bolesť - chrbát; Akútna bolesť chrbta; Bolesť chrbta - nová; Bolesť chrbta - krátkodobá; Kmeň chrbta - nový

• Chirurgia chrbtice - výtok

• Bedrové stavce
• Bolesti chrbta

Corwell BN. Bolesť chrbta. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 32.

El Abd OH, Amadera JED. Kmeň alebo podvrtnutie krížov. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, vyd. Základy fyzikálnej medicíny a rehabilitácie: Poruchy pohybového aparátu, bolesť a rehabilitácia. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 48.

Grabowski G, Gilbert TM, Larson EP, Cornett CA. Degeneratívne stavy krčnej a torakolumbálnej chrbtice. In: Miller MD, Thompson SR, vyd. Ortopedická športová medicína DeLee, Drez a Miller’s. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 130.

Malik K, Nelson A. Prehľad porúch bolesti krížov. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, vyd. Základy medicíny proti bolesti. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 24.

Misulis KE, Murray EL. Bolesť v dolnej časti chrbta a dolných končatín. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 32.