Ortopedické služby

Ortopédia alebo ortopedické služby sú zamerané na liečbu muskuloskeletálneho systému. Patria sem vaše kosti, kĺby, väzy, šľachy a svaly.

Môže existovať veľa zdravotných problémov, ktoré môžu mať vplyv na kosti, kĺby, väzy, šľachy a svaly.

Problémy s kosťami môžu zahŕňať:

• Deformácie kostí
• Infekcie kostí
• Kostné nádory
• Zlomeniny
• Potreba amputácie
• Neuniony: zlyhanie hojenia zlomenín
• Malunions: zlomeniny sa liečia v nesprávnej polohe
• Deformity chrbtice

Problémy s kĺbmi môžu zahŕňať:

• Artritída
• Burzitída
• Vykĺbenie
• Bolesť kĺbov
• Opuch kĺbov alebo zápal
• Väzové slzy

Medzi bežné ortopedické diagnózy založené na časti tela patria:

Členok a noha

• Bunions
• Fasciitída
• Deformácie chodidla a členka
• Zlomeniny
• Kladivková špička
• Bolesť päty
• Päta ostrohy
• Bolesť kĺbov a artritída
• Podvrtnutie
• Syndróm tarzálneho tunela
• Sezamoiditída
• Poranenie šľachy alebo väziva
  

RUKA A ZÁPAS

• Zlomeniny
• Bolesť kĺbov
• Artritída
• Poranenie šľachy alebo väziva
• Syndróm karpálneho tunela
• Gangliová cysta
• Tendinitída
• Šľacha slzy
• Infekcia

RAMENO

• Artritída
• Burzitída
• Vykĺbenie
• Zmrazené rameno (lepiaca kapsulitída)
• Impingement syndróm
• Uvoľnené alebo cudzie telesá
• Roztrhnutie manžety rotátora
• Tendinitída manžety rotátora
• Oddelenie
• Roztrhané labrum
• SLAP slzy
• Zlomeniny

KOLENO

• Zranenia chrupavky a menisku
• Vykĺbenie kolenného kĺbu (patella)
• Podvrtnutie alebo natrhnutie väzov (predné krížne, zadné krížové, stredný kolaterál a laterálne kolaterálne väzové slzy)
• Zranenia menisku
• Uvoľnené alebo cudzie telesá
• Osgood-Schlatterova choroba
• Bolesť
• Tendinitída
• Zlomeniny
• Šľacha slzy

LAKEŤ

• Artritída
• Burzitída
• Vykĺbenie alebo rozchod
• Podvrtnutie alebo slzy väzov
• Uvoľnené alebo cudzie telesá
• Bolesť
• Tenisové alebo golfové lakte (epikondylitída alebo tendinitída)
• Tuhosť v lakťoch alebo kontraktúry
• Zlomeniny

SPINE

• Herniovaný (pošmyknutý) disk
• Infekcia chrbtice
• Poranenie chrbtice
• Skolióza
• Spinálna stenóza
• Nádor chrbtice
• Zlomeniny
• Zranenia miechy
• Artritída

SLUŽBY A OŠETRENIA

Zobrazovacie procedúry môžu pomôcť diagnostikovať alebo dokonca liečiť mnohé ortopedické stavy. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže objednať:

• Röntgenové lúče
• Skenovanie kostí
• Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT)
• Skenovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)
• Artrogram (kĺbový röntgen)
• Diskografia

Liečba niekedy spočíva v injekcii lieku do bolestivého miesta. Môže to zahŕňať kortikosteroidy alebo iné typy injekcií do kĺbov, šliach a väzov a okolo chrbtice.

Chirurgické zákroky používané pri liečbe ortopédie zahŕňajú:

• Amputácia
• Artroskopické operácie
• Bunionektómia a oprava špičky kladiva
• Postupy opravy alebo resurfacing chrupavky
• Chirurgia chrupavky kolena
• Starostlivosť o zlomeniny
• Spoločná fúzia
• Artroplastika alebo náhrady kĺbov
• Rekonštrukcie väzov
• Oprava natrhnutých väzov a šliach
• Chirurgia chrbtice vrátane diskektómie, foraminotómie, laminektómie a fúzie chrbtice

Novšie postupy ortopedických služieb zahŕňajú:

• Minimálne invazívny chirurgický zákrok
• Pokročilá externá fixácia
• Použitie náhrad kostných štepov a proteínu spájajúceho kosti

KTO JE ZAPOJENÝ

Ortopedická starostlivosť často zahŕňa tímový prístup. Váš tím môže pozostávať z lekára, lekára, ktorý nie je lekárom, ale aj ďalších. Špecialisti, ktorí nie sú lekármi, sú profesionáli, napríklad fyzioterapeut.

• Ortopedickí chirurgovia absolvujú po škole ďalších 5 a viac rokov tréningu. Špecializujú sa na starostlivosť o poruchy kostí, svalov, šliach a väzov. Sú vyškolení na zvládanie problémov s kĺbmi operačnými aj neoperačnými technikami.
• Po lekárskej fakulte majú lekári telovýchovného a rehabilitačného lekárstva ďalšie 4 alebo viac rokov. Špecializujú sa na tento typ starostlivosti. Tiež sa o nich hovorí ako o fyziatroch. Nevykonávajú chirurgický zákrok, aj keď môžu podať spoločné injekcie.
• Lekári v oblasti športovej medicíny sú lekári so skúsenosťami v oblasti športovej medicíny. Majú primárnu špecializáciu v rodinnej praxi, vnútornom lekárstve, urgentnom lekárstve, pediatrii alebo fyzikálnom lekárstve a rehabilitácii. Väčšina z nich má 1 až 2 roky ďalšieho vzdelávania v športovej medicíne prostredníctvom špecializačných programov v športovej medicíne. Športové lekárstvo je špeciálny odbor ortopédie. Nevykonávajú chirurgický zákrok, aj keď môžu podať spoločné injekcie. Poskytujú kompletnú lekársku starostlivosť aktívnym ľuďom všetkých vekových skupín.

Medzi ďalších lekárov, ktorí môžu byť súčasťou tímu pre ortopédiu, patria:

• Neurológovia
• Špecialisti na bolesť
• Lekári primárnej starostlivosti
• Psychiatri
• Chiropraktici

Medzi lekárov, ktorí nie sú lekármi a môžu byť súčasťou ortopedického tímu, patria:

• Atletickí tréneri
• Poradcovia
• Praktickí sestry
• Fyzioterapeuti
• Asistenti lekára
• Psychológovia
• Sociálni pracovníci
• Odborní pracovníci

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Muskuloskeletálny systém. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, vyd. Siedel’s Guide to Physical Examination. 9. vyd. Louis, MO: Elsevier; 2019: 22. kap.

McGee S. Vyšetrenie muskuloskeletálneho systému. In: McGee S, vyd. Fyzikálna diagnostika založená na dôkazoch. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 57.

Neapol RM, Ufberg JW. Riadenie bežných dislokácií. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 49.