Zvuky dychu

Zvuky dychu sú zvuky produkované štruktúrami pľúc počas dýchania.

Pľúcne zvuky je najlepšie počuť stetoskopom. Toto sa nazýva auskultácia.

Normálne zvuky pľúc sa vyskytujú vo všetkých častiach oblasti hrudníka, vrátane nad kľúčnymi kosťami a v spodnej časti hrudného koša.

Pomocou stetoskopu môže lekár počuť zvuky normálneho dýchania, zvuky zníženého alebo neprítomného dychu a abnormálne zvuky dychu.

Neprítomné alebo znížené zvuky môžu znamenať:

• Vzduch alebo tekutina v pľúcach alebo okolo nich (napríklad zápal pľúc, zlyhanie srdca a pleurálny výpotok)
• Zvýšená hrúbka hrudnej steny
• Prehustenie časti pľúc (môže to spôsobiť emfyzém)
• Znížené prúdenie vzduchu do časti pľúc

Existuje niekoľko druhov neobvyklých zvukov dychu. 4 najbežnejšie sú:

• Rales. Malé klikanie, bublanie alebo klepotavé zvuky v pľúcach. Sú počuť, keď človek nadýchne (nadýchne sa). Predpokladá sa, že k nim dôjde, keď vzduch otvorí uzavreté vzdušné priestory. Rales možno ďalej označiť ako vlhký, suchý, jemný alebo hrubý.
• Rhonchi. Zvuky, ktoré pripomínajú chrápanie. Vyskytujú sa pri zablokovaní vzduchu alebo pri prudkom prúdení vzduchu cez veľké dýchacie cesty.
• Stridor. Zvuk podobný pískaniu počuť, keď človek dýcha. Zvyčajne je to kvôli zablokovaniu prúdenia vzduchu v priedušnici (priedušnica) alebo v zadnej časti hrdla.
• Sipot. Vysoké zvuky produkované zúženými dýchacími cestami. Bez stetoskopu je niekedy možné počuť sipot a iné abnormálne zvuky.

Medzi príčiny neobvyklých zvukov dychu patria:

• Akútna bronchitída
• Astma
• Bronchiektázia
• Chronická bronchitída
• Kongestívne srdcové zlyhanie
• Emfyzém
• Intersticiálna choroba pľúc
• Prekážka dýchacích ciest cudzím telesom
• Zápal pľúc
• Pľúcny edém
• Tracheobronchitída

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte:

• Cyanóza (modrasté sfarbenie kože)
• Rozširovanie nosa
• Závažné problémy s dýchaním alebo dýchavičnosť

Ak máte sipot alebo iné neobvyklé zvuky pri dýchaní, kontaktujte svojho lekára.

Váš poskytovateľ vykoná fyzickú skúšku a bude vám klásť otázky týkajúce sa vašej anamnézy a vášho dýchania.

Otázky môžu zahŕňať:

• Kedy začal zvuk dychu?
• Ako dlho to trvalo?
• Ako by ste opísali svoje dýchanie?
• V čom je to lepšie alebo horšie?
• Aké ďalšie príznaky máte?

Poskytovateľ vo väčšine prípadov zistí neobvyklé zvuky dychu. Možno si ich ani nevšimnete.

Môžu sa vykonať tieto skúšky:

• Analýza vzorky spúta (kultivácia spúta, farbenie Gramom v spúte)
• Krvné testy (vrátane arteriálneho krvného plynu)
• Rentgén hrude
• CT hrudníka
• Pľúcne funkčné testy
• Pulzná oxymetria

Zvuky pľúc; Zvuky dýchania

• Pľúca
• Zvuky dychu

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Hrudník a pľúca. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, vyd. Siedel’s Guide to Physical Examination. 9. vyd. Louis, MO: Elsevier; 2019: 14. kap.

Kraft M. Prístup k pacientovi s ochorením dýchacích ciest. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 83.