Antikoncepcia - metódy pomalého uvoľňovania

Niektoré metódy kontroly pôrodnosti obsahujú umelo vyrobené formy hormónov. Tieto hormóny sa zvyčajne tvoria vo vaječníkoch ženy. Tieto hormóny sa nazývajú estrogén a progestín.

Oba tieto hormóny bránia ženským vaječníkom uvoľniť vajíčko. Uvoľnenie vajíčka počas menštruačného cyklu sa nazýva ovulácia. Robia to zmenou hladín prírodných hormónov, ktoré si telo vytvára.

Progestín tiež pomáha predchádzať vstupu spermií do maternice tým, že robí sliznicu okolo ženského krčka maternice silnou a lepkavou.

Antikoncepčné tabletky sú jedným zo spôsobov prijímania týchto hormónov. Sú účinné, iba ak sa užívajú každý deň, najlepšie zhruba v rovnakom čase.

Existujú aj iné metódy, ako zabrániť tehotenstvu. Môžu sa použiť rovnaké hormóny, ktoré sa však časom uvoľňujú pomaly.

IMPLANTÁTY PROGESTÍNU

Progestínový implantát je malá tyčinka, ktorá sa implantuje pod kožu, najčastejšie do vnútornej strany ramena. Tyčinka uvoľňuje malé množstvo progestínu denne do krvi.

Zasunutie tyče trvá asi minútu. Procedúra sa vykonáva pomocou lokálneho anestetika v ordinácii lekára. Tyč môže zostať na svojom mieste 3 roky. Môže sa však kedykoľvek odstrániť. Odstránenie zvyčajne trvá len pár minút.

Po zavedení implantátu:

• Môže sa stať, že sa vám okolo miesta budú robiť modriny týždeň alebo dlhšie.
• Mali by ste byť chránení pred otehotnením do 1 týždňa.
• Tieto implantáty môžete používať počas dojčenia.

Progestínové implantáty fungujú lepšie ako antikoncepčné tabletky, aby zabránili otehotneniu. Veľmi málo žien, ktoré používajú tieto implantáty, pravdepodobne otehotnie.

Pravidelné menštruačné cykly by sa mali vrátiť do 3 až 4 týždňov po odstránení týchto implantátov.

INJEKCIE PROGESTÍNU

Injekcie alebo injekcie, ktoré obsahujú hormón progestín, tiež zabraňujú otehotneniu. Jeden výstrel funguje až 90 dní. Tieto injekcie sa podávajú do svalov nadlaktia alebo zadku.

Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť, zahŕňajú:

• Zmeny v menštruačných cykloch alebo mimoriadne krvácanie alebo špinenie. Asi polovica žien, ktoré používajú tieto injekcie, nemá menštruačné cykly.
• Citlivosť pŕs, prírastok hmotnosti, bolesti hlavy alebo depresie.

Injekcie progestínu zabraňujú otehotneniu lepšie ako antikoncepčné tabletky. Veľmi málo žien, ktoré používajú injekcie s progestínom, pravdepodobne otehotnie.

Účinky týchto hormonálnych injekcií niekedy trvajú dlhšie ako 90 dní. Ak plánujete v blízkej budúcnosti otehotnieť, môžete zvážiť inú metódu kontroly pôrodnosti.

SKIN PATCH

Kožná náplasť sa umiestni na vaše rameno, zadok alebo inú oblasť tela. Nová náplasť sa aplikuje raz týždenne počas 3 týždňov. Potom idete 1 týždeň bez náplasti.

Hladina estrogénu je pri náplasti vyššia ako pri antikoncepčných tabletkách alebo vo vaginálnom krúžku. Z tohto dôvodu môže byť pri použití tejto metódy zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín v nohách alebo pľúcach. FDA vydala varovanie pred náplasťou a vyšším rizikom krvnej zrazeniny cestujúcej do pľúc.

Náplasť pomaly uvoľňuje estrogén aj progestín do vašej krvi. Túto metódu vám predpíše váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

Náplasť účinkuje lepšie ako antikoncepčné tabletky, aby sa zabránilo otehotneniu. Veľmi málo žien, ktoré používajú náplasť, pravdepodobne otehotnie.

Kožná náplasť obsahuje estrogén. Spolu s vyšším rizikom vzniku krvných zrazenín existuje aj zriedkavé riziko vysokého krvného tlaku, srdcového infarktu a mozgovej príhody. Fajčenie tieto riziká ešte zvyšuje.

VAGINÁLNY KRÚŽOK

Vaginálny krúžok je pružné zariadenie. Tento krúžok je široký asi 2 palce (5 cm) a je vložený do pošvy. Uvoľňuje hormóny progestín a estrogén.

• Váš poskytovateľ predpíše túto metódu, ale prsteň si sami vložíte.
• Vo vagíne zostane 3 týždne. Na konci tretieho týždňa krúžok vytiahnete na 1 týždeň. Krúžok NEODSTRAŇUJTE do konca 3 týždňov.

Vedľajšie účinky spojené s krúžkom môžu zahŕňať:

• Nevoľnosť a citlivosť prsníkov, ktoré sú menej závažné ako pri antikoncepčných tabletkách alebo náplastiach.
• Vaginálny výtok alebo vaginitída.
• Prienikové krvácanie a špinenie (môžu sa vyskytnúť častejšie ako pri antikoncepčných tabletkách).

Vaginálny krúžok obsahuje estrogén. Výsledkom je zriedkavé riziko vysokého krvného tlaku, krvných zrazenín, srdcového infarktu a mŕtvice. Fajčenie tieto riziká ešte zvyšuje.

Vaginálny krúžok pomaly uvoľňuje estrogén aj progestín do vašej krvi.

Vaginálny krúžok funguje lepšie ako antikoncepčné pilulky, aby sa zabránilo otehotneniu. Veľmi málo žien, ktoré používajú pošvový krúžok, pravdepodobne otehotnie.

Hormóny uvoľňujúce hormóny

Vnútromaternicové teliesko (IUD) je malé plastové zariadenie v tvare T používané na kontrolu pôrodnosti. Zavádza sa do maternice. IUD zabraňujú oplodneniu vajíčka spermiou.

Novší typ IUD s názvom Mirena uvoľňuje nízku dávku hormónu do maternice každý deň po dobu 3 až 5 rokov. Zvyšuje sa tak účinnosť zariadenia ako metódy kontroly pôrodnosti. Má tiež ďalšie výhody spočívajúce v znížení alebo zastavení menštruačného toku. Môže pomôcť chrániť pred rakovinou (rakovinou endometria) u žien, ktorým hrozí riziko ochorenia.

Máte na výber, aký typ IUD máte mať. Poraďte sa so svojím poskytovateľom, ktorý typ môže byť pre vás najlepší.

Antikoncepcia - hormonálne metódy s pomalým uvoľňovaním; Progestínové implantáty; Injekcie progestínu; Kožná náplasť; Vaginálny krúžok

• Metódy kontroly pôrodnosti

Allen RH, Kaunitz AM, Hickey M, Brennan A. Hormonálna antikoncepcia. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 18. kap.

Webové stránky American College of Obstetricians and Gynecologists.Kombinovaná hormonálna antikoncepcia: pilulka, náplasť a krúžok, FAQ 185. www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring. Aktualizované v marci 2018. Prístup k 22. júnu 2020.

Webové stránky American College of Obstetricians and Gynecologists. Dlhodobo pôsobiaca reverzibilná antikoncepcia (LARC): IUD a implantát, FAQ184. www.acog.org/womens-health/faqs/long-acting-reversible-contraception-iud-and-implant. Aktualizované máj 2020. Prístup k 22. júnu 2020.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK a kol. USA odporúčané praktické odporúčania týkajúce sa antikoncepcie, 2016. Odporúčanie MMWR 2016; 65 (4): 1–66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.