Operácia tenisového lakťa

Tenisový lakeť je spôsobený tým, že sa opakujú rovnaké a silné pohyby paží. Vytvára malé, bolestivé slzy v šľachách v lakti.

Toto zranenie môže byť spôsobené tenisom, inými raketovými športmi a činnosťami, ako je otáčanie kľúčom, dlhšie písanie na stroji alebo sekanie nožom. Najčastejšie sú poranené vonkajšie (bočné) lakťové šľachy. Postihnuté môžu byť aj vnútorné (stredné) a zadné (zadné) šľachy. Stav sa môže zhoršiť, ak dôjde k ďalšiemu poraneniu šliach traumou šliach.

Tento článok pojednáva o chirurgickom zákroku na opravu tenisového lakťa.

Chirurgický zákrok na opravu tenisového lakťa je často ambulantný chirurgický zákrok. To znamená, že nezostanete v nemocnici cez noc.

Dostanete liečivo (sedatívum), ktoré vám pomôže relaxovať a bude vás spať. Na ruku sa podáva znecitlivujúci liek (anestézia). To blokuje bolesť počas operácie.

Počas operácie môžete byť bdelí alebo spať v celkovej anestézii.

Ak máte otvorený chirurgický zákrok, chirurg vám urobí jeden rez (rez) cez poranenú šľachu. Nezdravá časť šľachy je oškrabaná. Chirurg môže šľachu opraviť pomocou niečoho, čo sa nazýva kotva na šitie. Alebo to môže byť prišité k iným šľachám. Po ukončení chirurgického zákroku sa rez uzavrie stehmi.

Niekedy sa operácia tenisového lakťa vykonáva pomocou artroskopu. Toto je tenká trubica s malým fotoaparátom a svetlom na konci. Pred operáciou dostanete rovnaké lieky ako v otvorenej chirurgii, aby ste si oddýchli a tlmili bolesť.

Chirurg urobí 1 alebo 2 malé rezy a vloží rozsah. Rozsah je pripojený k videomonitoru. To pomáha chirurgovi vidieť do oblasti lakťov. Chirurg škrabe nezdravú časť šľachy.

Možno budete potrebovať chirurgický zákrok, ak:

• Vyskúšali ste inú liečbu minimálne 3 mesiace
• Máte bolesti, ktoré obmedzujú vašu činnosť

Najskôr by ste mali vyskúšať liečbu:

• Obmedzenie aktivity alebo športu na odpočinok ruky.
• Výmena športového vybavenia, ktoré používate. To môže zahŕňať zmenu veľkosti úchopu vašej rakety alebo zmenu vášho rozvrhu alebo trvania tréningu.
• Užívanie liekov, ako je aspirín, ibuprofén alebo naproxén.
• Cvičenie na zmiernenie bolesti podľa odporúčaní lekára alebo fyzioterapeuta.
• Vykonávanie zmien na pracovisku, aby ste zlepšili svoju polohu pri sedení a spôsob používania náradia v práci.
• Dlahy na dlani alebo rovnátka, ktoré slúžia na odpočinok vašich svalov a šliach.
• Získavanie správ o steroidných liekoch, ako je kortizón. Robí to váš lekár.

Riziká anestézie a chirurgického zákroku všeobecne sú:

• Reakcie na lieky alebo problémy s dýchaním
• Krvácanie, krvné zrazeniny alebo infekcia

Riziká operácie tenisových lakťov sú:

• Strata sily v predlaktí
• Znížený rozsah pohybu v lakti
• Potreba dlhodobej fyzikálnej terapie
• Poranenie nervov alebo krvných ciev
• Jazva, ktorá bolí, keď sa jej dotknete
• Potrebujete ďalší chirurgický zákrok

Mal by si:

• Povedzte chirurgovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane liekov, ktoré ste kúpili bez lekárskeho predpisu. Patria sem bylinky, doplnky a vitamíny.
• Postupujte podľa pokynov na dočasné zastavenie liečby riedidlami krvi. Patria sem aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin) a naproxén (Naprosyn, Aleve). Ak užívate warfarín (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) alebo klopidogrel (Plavix), pred ukončením alebo zmenou spôsobu užívania týchto liekov sa poraďte so svojím chirurgom.
• Opýtajte sa svojho lekára, aké lieky by ste mali stále užívať v deň operácie.
• Ak fajčíte, prestaňte fajčiť. Fajčenie môže spomaliť hojenie. Požiadajte o pomoc svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
• Ak máte pred operáciou nádchu, chrípku, horúčku alebo inú chorobu, povedzte to svojmu chirurgovi.
• Pred chirurgickým zákrokom dodržujte pokyny týkajúce sa nejedenia a pitia.
• Príďte do chirurgického centra, keď vám to povedal váš lekár alebo zdravotná sestra. Určite príďte včas.

Po operácii:

• Váš lakeť a ruka budú mať pravdepodobne hrubý obväz alebo dlahu.
• Môžete ísť domov, keď účinky sedatíva pominú.
• Postupujte podľa pokynov na starostlivosť o ranu a ruku doma. To zahŕňa užívanie liekov na zmiernenie bolesti po operácii.
• Mali by ste začať jemne hýbať rukou, ako to odporúča váš chirurg.

Operácia tenisového lakťa zmierňuje bolesť väčšiny ľudí. Mnoho ľudí je schopných vrátiť sa k športu a iným aktivitám, ktoré používajú lakeť, v priebehu 4 až 6 mesiacov. Dodržiavanie odporúčaného cvičenia pomáha zabezpečiť, aby sa problém nevrátil.

Laterálna epikondylitída - chirurgický zákrok; Laterálna tendinóza - chirurgický zákrok; Bočný tenisový lakeť - chirurgický zákrok

Adams JE, Steinmann SP. Lakťové tendinopatie a pretrhnutie šľachy. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, vyd. Greenova operatívna chirurgia ruky. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.

Wolf JM. Tendinopatie lakťa a burzitída. In: Miller MD, Thompson SR, vyd. Ortopedická športová medicína spoločnosti DeLee a Drez: Princípy a prax. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 65.