Problémy s montážou

Problém s erekciou nastáva, keď muž nemôže dosiahnuť alebo udržať erekciu, ktorá je dostatočne pevná na styk. Možno nebudete môcť vôbec dosiahnuť erekciu. Alebo môžete stratiť erekciu počas pohlavného styku skôr, ako budete pripravení. Problémy s erekciou zvyčajne nemajú vplyv na vašu sexuálnu túžbu.

Problémy s montážou sú bežné. Takmer všetci dospelí muži majú niekedy problémy s dosiahnutím alebo udržaním erekcie. Problém často zmizne s malou alebo žiadnou liečbou. Pre niektorých mužov to však môže byť pretrvávajúci problém. Toto sa nazýva erektilná dysfunkcia (ED).

Ak máte problémy s dosiahnutím alebo udržaním erekcie viac ako 25% času, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára.

Aby ste dosiahli erekciu, váš mozog, nervy, hormóny a krvné cievy musia spolupracovať. Ak týmto normálnym funkciám niečo prekáža, môže to viesť k problémom s erekciou.

Problémy s erekciou zvyčajne nie sú „všetky vo vašej hlave“. V skutočnosti má väčšina problémov s erekciou fyzickú príčinu. Ďalej uvádzame niektoré bežné fyzické príčiny.

Choroba:

• Cukrovka
• Vysoký krvný tlak
• Stavy srdca alebo štítnej žľazy
• Upchaté tepny (ateroskleróza)
• Depresia
• Poruchy nervového systému, ako je roztrúsená skleróza alebo Parkinsonova choroba

Lieky:

• Antidepresíva
• Lieky na krvný tlak (najmä betablokátory)
• Lieky na srdce, ako je digoxín
• Tabletky na spanie
• Niektoré lieky na peptický vred

Ďalšie fyzické príčiny:

• Nízka hladina testosterónu. To môže sťažiť dosiahnutie erekcie. Môže tiež znížiť pohlavný styk muža.
• Poškodenie nervov po operácii prostaty.
• Užívanie nikotínu, alkoholu alebo kokaínu.
• Poranenie miechy.

V niektorých prípadoch môžu vaše emócie alebo problémy vo vzťahu viesť k ED, napríklad:

• Zlá komunikácia s partnerom.
• Pocit pochybností a zlyhania.
• Stres, strach, úzkosť alebo hnev.
• Očakáva sa príliš veľa od sexu. Vďaka tomu môže byť zo sexu úloha namiesto potešenia.

Problémy s erekciou môžu postihnúť mužov v každom veku, sú však častejšie s pribúdajúcim vekom. Fyzické príčiny sú bežnejšie u starších mužov. Emočné príčiny sú bežnejšie u mladších mužov.

Ak mávate erekcie ráno alebo v noci, keď spíte, pravdepodobne nejde o fyzickú príčinu. Väčšina mužov má v noci 3 až 5 erekcií, ktoré trvajú asi 30 minút. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o tom, ako zistiť, či máte bežné nočné erekcie.

Medzi príznaky môžu patriť ktorékoľvek z nasledujúcich príznakov:

• Problémy s dosiahnutím erekcie
• Problémy s udržaním erekcie
• Mať erekciu, ktorá nie je dostatočne pevná na styk
• Menší záujem o sex

Váš poskytovateľ vykoná fyzickú skúšku, ktorá môže zahŕňať:

• Meranie vášho krvného tlaku
• Skontrolujte penis a konečník, aby ste zistili problémy

Váš poskytovateľ bude tiež klásť otázky, ktoré pomôžu pri hľadaní príčiny, napríklad:

• Dokázali ste v minulosti dosiahnuť a udržať erekciu?
• Máte ťažkosti s dosiahnutím erekcie alebo s udržaním erekcie?
• Máte erekciu počas spánku alebo ráno?
• Ako dlho máte ťažkosti s erekciou?

Váš poskytovateľ sa tiež opýta na váš životný štýl:

• Užívate nejaké lieky vrátane voľnopredajných liekov a doplnkov výživy?
• Pijete, fajčíte alebo užívate rekreačné drogy?
• Aký je váš stav mysle? Ste v strese, depresii alebo úzkosti?
• Máte vzťahové problémy?

Môžete mať niekoľko rôznych testov, ktoré vám pomôžu zistiť príčinu, napríklad:

• Rozbor moču alebo krvné testy na kontrolu zdravotných stavov, ako je cukrovka, problémy so srdcom alebo nízka hladina testosterónu
• Zariadenie, ktoré nosíte v noci na kontrolu normálnej nočnej erekcie
• Ultrazvuk vášho penisu na kontrolu problémov s prietokom krvi
• Monitorovanie tuhosti na testovanie sily vašej erekcie
• Psychologické testy na kontrolu depresie a iných emocionálnych problémov

Liečba môže závisieť od toho, čo problém spôsobuje a ako ste zdraví. Váš poskytovateľ s vami môže hovoriť o najlepšej liečbe pre vás.

U mnohých mužov môžu pomôcť zmeny životného štýlu. Tie obsahujú:

• Cvičenie
• Stravovanie zdravo
• Chudnutie navyše
• Spať dobre

Ak vy a váš partner máte problémy s rozhovorom o vašom vzťahu, môže to spôsobiť problémy so sexom. Poradenstvo môže pomôcť vám aj vášmu partnerovi.

Samotné zmeny životného štýlu nemusia stačiť. Existuje veľa možností liečby.

• Tabletky, ktoré užívate ústami, ako sú sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn), avanafil (Stendra) a tadalafil (Adcirca, Cialis). Fungujú, iba ak ste sexuálne vzrušený. Spravidla začnú pracovať za 15 až 45 minút.
• Liečivo zavedené do močovej trubice alebo vstreknuté do penisu na zlepšenie prietoku krvi. Používajú sa veľmi malé ihly, ktoré nespôsobujú bolesť.
• Chirurgický zákrok na zavedenie implantátov do penisu. Implantáty môžu byť nafukovacie alebo polotuhé.
• Vákuové zariadenie. Používa sa na natiahnutie krvi do penisu. Na udržanie erekcie počas pohlavného styku sa potom použije špeciálna gumička.
• Náhrada testosterónu, ak je hladina testosterónu nízka. Prichádzajú to vo forme kožných náplastí, gélu alebo injekcií do svalu.

ED pilulky, ktoré užívate ústami, môžu mať vedľajšie účinky. Môžu sa pohybovať od bolesti svalov a návalov horúčavy až po infarkt. NEPOUŽÍVAJTE tieto lieky s nitroglycerínom. Táto kombinácia môže spôsobiť pokles vášho krvného tlaku.

Možno nebudete môcť tieto lieky používať, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Nedávna mozgová príhoda alebo infarkt
• Závažné ochorenie srdca, ako je nestabilná angína pectoris alebo nepravidelný srdcový rytmus (arytmia)
• Závažné zlyhanie srdca
• Nekontrolovaný vysoký krvný tlak
• Nekontrolovaná cukrovka
• Veľmi nízky krvný tlak

Iné spôsoby liečby majú tiež možné vedľajšie účinky a komplikácie. Požiadajte svojho poskytovateľa, aby vysvetlil riziká a výhody každej liečby.

Môžete vidieť veľa bylín a doplnkov, ktoré tvrdia, že pomáhajú pri sexuálnej výkonnosti alebo túžbe. Nie je však dokázané, že by úspešne liečili ED. Navyše nemusia byť vždy v bezpečí. NEBERTE nič bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom.

Mnoho mužov prekonáva problémy s erekciou zmenami životného štýlu, liečbou alebo oboma spôsobmi. V závažnejších prípadoch sa vy a váš partner možno budete musieť prispôsobiť tomu, ako ED ovplyvňuje váš sexuálny život. Aj napriek liečbe môže poradenstvo pomôcť vám a vášmu partnerovi prekonať stres, ktorý môže ED pôsobiť na váš vzťah.

Problémy s erekciou, ktoré neustupujú, môžu spôsobiť, že sa budete cítiť zle. Môže to tiež poškodiť váš vzťah s partnerom. ED môže byť znakom zdravotných problémov, ako je cukrovka alebo srdcové choroby. Takže ak máte problém s erekciou, nečakajte s vyhľadaním pomoci.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Problém neustupuje ani zmenami životného štýlu
• Problém začína po úraze alebo operácii prostaty
• Máte ďalšie príznaky, ako sú bolesti krížov, bolesti brucha alebo zmena močenia

Ak si myslíte, že akýkoľvek liek, ktorý užívate, môže spôsobovať problémy s erekciou, poraďte sa so svojím poskytovateľom. Možno bude potrebné znížiť dávku alebo prejsť na iný liek. Nemeňte alebo neprestávajte užívať akýkoľvek liek bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom, ak vaše problémy s erekciou súvisia so strachom zo srdcových problémov. Sexuálny styk je zvyčajne bezpečný pre mužov so srdcovými problémami.

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi alebo choďte na pohotovosť, ak užívate lieky na ED a poskytne vám erekciu, ktorá trvá dlhšie ako 4 hodiny.

Ako zabrániť problémom s erekciou:

• Prestať fajčiť.
• Znížte príjem alkoholu (nie viac ako 2 nápoje denne).
• NEPOUŽÍVAJTE nelegálne drogy.
• Doprajte si dostatok spánku a doprajte si čas na relaxáciu.
• Udržujte zdravú váhu pre svoju výšku.
• Cvičte a zdravo sa stravujte, aby ste udržali dobrý krvný obeh.
• Ak máte cukrovku, udržiavajte hladinu cukru v krvi dobre kontrolovanú.
• Otvorene sa porozprávajte s partnerom o vašom vzťahu a sexuálnom živote. Ak máte vy a váš partner problémy s komunikáciou, vyhľadajte poradenstvo.

Erektilná dysfunkcia; Impotencia; Sexuálna dysfunkcia - muž

• Impotencia a vek

Webová stránka Americkej urologickej asociácie. Čo je to erektilná dysfunkcia? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction(ed). Aktualizované v júni 2018. Prístup k 15. októbru 2019.

Burnett AL. Vyhodnocovanie a zvládanie erektilnej dysfunkcie. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 27.

Burnett AL, Nehra A, Breau RH a kol. Erektilná dysfunkcia: usmernenie AUA. J Urol. 2018; 200 (3): 633-641. PMID: 29746858 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29746858.