Ureteroskopia

Ureteroskopia používa na skúmanie močovodov malý osvetlený pozorovací rozsah. Uretery sú trubice, ktoré spájajú obličky s močovým mechúrom. Tento postup môže pomôcť diagnostikovať a liečiť problémy v močových cestách, napríklad obličkové kamene.

Ureteroskopia sa vykonáva ureteroskopom. Jedná sa o malú trubicu (tuhú alebo ohybnú) s malým svetlom a kamerou na konci.

• Procedúra zvyčajne trvá 1 hodinu.
• Dostanete celkovú anestéziu. Toto je liek, ktorý vám umožňuje spať.
• Slabiny a močová trubica sú umyté. Potom sa rozsah zavedie cez močovú trubicu, do močového mechúra a potom hore do močovodu.

Ďalšie kroky sú popísané nižšie.

Počas procedúry môže váš lekár:

• Pomocou malých nástrojov, ktoré sa vysielajú cez optický obvod, uchopte a vyberte obličkové kamene alebo ich rozlomte pomocou laseru.
• Vložte stent do močovodu, aby mohol prejsť močom a malými kúskami obličkového kameňa. Ak máte stent, budete sa musieť vrátiť a nechať ho odstrániť za 1 alebo 2 týždne. To sa zvyčajne dá urobiť v ordinácii lekára bez anestézie.
• Skontrolujte rakovinu.
• Skontrolujte alebo odstráňte výrastok alebo nádor.
• Preskúmajte zúžené oblasti močovodov.
• Diagnostikujte opakované infekcie močových ciest a ďalšie problémy.

Riziká chirurgického zákroku a anestézie všeobecne sú:

• Problémy s dýchaním
• Reakcia na lieky
• Krvácanie, krvné zrazeniny, infekcia

Medzi riziká tohto postupu patria:

• Zranenie močovodu alebo obličky
• Infekcie močových ciest
• Zúženie alebo zjazvenie močovodu

Povedzte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, aké lieky užívate, vrátane tých, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu. Ak ste tehotná alebo si myslíte, že by ste mohli byť tehotná, povedzte to svojmu poskytovateľovi.

Dohodnite si, že vás po procedúre niekto vezme domov.

Postupujte podľa pokynov na prípravu postupu. Môžu to byť:

• Po polnoci pred zákrokom nič nejedzte a nepite.
• Dočasné vysadenie určitých liekov, ako je aspirín alebo iné lieky na zriedenie krvi. Neprestaňte užívať žiadne lieky na lekársky predpis, pokiaľ vám to lekár nepovie, aby ste prestali.
• Opýtajte sa svojho lekára, aké lieky by ste mali stále užívať v deň operácie.

Prebudíte sa v zotavovacej miestnosti. Môžete ísť domov, keď ste hore a môžete močiť.

Doma postupujte podľa pokynov, ktoré dostanete. Môže ísť o tieto položky:

• Budete si musieť oddýchnuť 24 hodín. Počas tejto doby by ste mali mať niekoho pri sebe.
• Váš lekár pravdepodobne predpíše lieky, ktoré môžete užívať doma. To môže zahŕňať liek proti bolesti a antibiotikum na prevenciu infekcie. Berte ich podľa pokynov.
• Pite 4 až 6 pohárov vody denne, aby ste si zriedili moč a pomohli vypláchnuť močové cesty.
• Krv v moči uvidíte niekoľko dní. Toto je normálne.
• Pri močení môžete pociťovať bolesť v močovom mechúre a pálenie. Ak váš lekár tvrdí, že je to v poriadku, sedenie v teplom kúpeli vám môže pomôcť zmierniť nepríjemné pocity. Pomôcť môže aj použitie nízkej výhrevnej podložky.
• Ak lekár zaviedol stent, môžete pociťovať bolesť v boku, najmä počas močenia a hneď po ňom.
• Môžete viesť vozidlo, keď prestanete užívať akékoľvek lieky proti bolesti omamných látok.

Pravdepodobne sa budete cítiť lepšie asi za 5 až 7 dní. Ak máte stent, môže to trvať dlhšie, kým sa znova budete cítiť ako vy.

Liečba obličkových kameňov pomocou ureteroskopie má zvyčajne dobrý výsledok.

Chirurgia kameňa v močovode; Obličkový kameň - ureteroskopia; Odstránenie kameňa z močovodu - ureteroskopia; Kamene - ureteroskopia

Chew BH, Harriman DI. Ureteroskopické prístrojové vybavenie. In: Smith JA Jr., Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, vyd. Hinmanov atlas urologickej chirurgie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 40.

Duty BD, Conlin MJ. Princípy urologickej endoskopie. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 7.