Sarkóm maternice

Sarkóm maternice je zriedkavá rakovina maternice (maternice). Nie je to to isté ako rakovina endometria, oveľa bežnejšia rakovina, ktorá sa začína v sliznici maternice. Sarkóm maternice najčastejšie začína vo svale pod touto výstelkou.

Presná príčina nie je známa. Existujú však určité rizikové faktory:

• Minulá radiačná terapia. U niekoľkých žien sa vyvinul sarkóm maternice 5 až 25 rokov po rádioterapii na ďalší karcinóm panvy.
• Minulá alebo súčasná liečba tamoxifénom na rakovinu prsníka.
• Rasa. Afroameričanky majú dvojnásobné riziko ako biele alebo ázijské ženy.
• Genetika. Rovnaký abnormálny gén, ktorý spôsobuje rakovinu oka, nazývaný retinoblastóm, tiež zvyšuje riziko sarkómu maternice.
• Ženy, ktoré nikdy neboli tehotné.

Najbežnejším príznakom sarkómu maternice je krvácanie po menopauze. Informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti čo najskôr o:

• Akékoľvek krvácanie, ktoré nie je súčasťou menštruácie
• Akékoľvek krvácanie, ktoré sa stane po menopauze

S najväčšou pravdepodobnosťou nebude krvácanie z rakoviny. O neobvyklom krvácaní by ste mali vždy informovať svojho poskytovateľa.

Medzi ďalšie možné príznaky sarkómu maternice patria:

• Vaginálny výtok, ktorý sa antibiotikami nezlepší, a môže sa vyskytnúť bez krvácania
• Masa alebo hrčka v pošve alebo maternici
• Musieť často močiť

Niektoré príznaky sarkómu maternice sú podobné ako príznaky myómov. Jediný spôsob, ako spoznať rozdiel medzi sarkómom a myómami, sú testy, ako je biopsia tkaniva odobratého z maternice.

Váš poskytovateľ zaznamená vašu anamnézu. Budete mať tiež fyzickú skúšku a panvovú skúšku. Ďalšie testy môžu zahŕňať:

• Biopsia endometria na odber vzorky tkaniva na hľadanie príznakov rakoviny
• Dilatácia a kyretáž (D & C) na zhromažďovanie buniek z maternice na hľadanie rakoviny

Na vytvorenie obrazu o vašich reprodukčných orgánoch sú potrebné zobrazovacie testy. Najčastejšie sa robí najskôr ultrazvuk panvy. Napriek tomu často nedokáže rozpoznať rozdiel medzi myómom a sarkómom. Môže byť tiež potrebné MRI vyšetrenie panvy.

Na stanovenie diagnózy sa môže použiť biopsia pomocou ultrazvuku alebo MRI na vedenie ihly.

Ak váš poskytovateľ zistí príznaky rakoviny, sú potrebné ďalšie testy na stanovenie rakoviny. Tieto testy ukážu, koľko rakoviny je. Ukážu tiež, či sa rozšíril do ďalších častí tela.

Chirurgický zákrok je najbežnejšou liečbou rakoviny maternice. Chirurgia sa môže použiť na diagnostiku, štádium a liečbu sarkómu maternice naraz.Po operácii bude rakovina vyšetrená v laboratóriu, aby sa zistilo, ako pokročilá.

Podľa výsledkov budete možno potrebovať radiačnú terapiu alebo chemoterapiu, aby ste zničili všetky zvyšné rakovinové bunky.

Môžete tiež podstúpiť hormonálnu terapiu pre určité druhy nádorov, ktoré reagujú na hormóny.

Pre pokročilú rakovinu, ktorá sa rozšírila mimo panvy, sa možno budete chcieť zapojiť do klinického skúšania rakoviny maternice.

Pri rakovine, ktorá sa vrátila, sa môže na paliatívnu liečbu použiť ožarovanie. Paliatívna starostlivosť je určená na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života človeka.

Rakovina ovplyvňuje vaše pocity zo seba a zo svojho života. Stres z choroby môžete zmierniť pripojením sa k skupine podporujúcej rakovinu. Zdieľanie s ostatnými, ktorí majú rovnaké skúsenosti a problémy, vám môže pomôcť cítiť sa menej osamelo.

Požiadajte svojho poskytovateľa alebo pracovníkov centra pre liečbu rakoviny, aby vám pomohli nájsť podpornú skupinu pre ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina maternice.

Vaša prognóza závisí od typu a štádia sarkómu maternice, ktoré ste mali pri liečbe. Pre rakovinu, ktorá sa nerozšírila, sú najmenej 5 z 3 ľudí bez rakoviny po 5 rokoch. Počet klesá, keď sa rakovina začne rozširovať a bude ťažšie liečiteľná.

Sarkóm maternice sa často nenájde skoro, preto sú prognózy zlé. Váš poskytovateľ vám môže pomôcť pochopiť výhľad na váš typ rakoviny.

Medzi komplikácie patria:

• Počas biopsie D a C alebo endometria sa môže vyskytnúť perforácia (diera) maternice
• Komplikácie po operácii, ožarovaní a chemoterapii

Ak máte akékoľvek príznaky rakoviny maternice, obráťte sa na svojho poskytovateľa.

Pretože príčina nie je známa, neexistuje žiadny spôsob, ako zabrániť maternicovému sarkómu. Ak ste podstúpili radiačnú terapiu v panvovej oblasti alebo ste užili tamoxifén na rakovinu prsníka, opýtajte sa svojho lekára, ako často by ste mali byť vyšetrení na možné problémy.

Leiomyosarkóm; Stromálny sarkóm endometria; Nediferencované sarkómy; Rakovina maternice - sarkóm; Nediferencovaný maternicový sarkóm; Zhubné zmiešané Müllerove nádory; Adenosarkóm - maternica

Boggess JF, Kilgore JE, Tran A-Q. Rakovina maternice. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 85.

Howitt BE, Nucci MR, Quade BJ. Maternicové mezenchymálne nádory. In: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, Parast MM, Boyd TK, eds. Diagnostická gynekologická a pôrodnícka patológia. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20. kap.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Liečba sarkómu maternice (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/uterine/hp/uterine-sarcoma-treatment-pdq. Aktualizované 19. decembra 2019. Prístup k 19. októbru 2020.