Echokardiogram - deti

Echokardiogram je test, ktorý pomocou zvukových vĺn vytvára obrázky srdca. Používa sa u detí na diagnostiku srdcových vád, ktoré sú prítomné pri narodení (vrodené). Obrázok je podrobnejší ako bežný röntgenový snímok. Echokardiogram tiež nevystavuje deti žiareniu.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vášho dieťaťa môže vykonať test na klinike, v nemocnici alebo v ambulancii. Echokardiografia sa u detí robí buď v ľahu, alebo v lone rodiča. Tento prístup im môže pomôcť utešiť a udržať ich v pokoji.

Pre každý z týchto testov vykoná test vyškolený sonograf. Výsledky interpretuje kardiológ.

TRANSTHORAKOVÝ EKHOKARDIOGRAM (TTE)

TTE je typ echokardiogramu, ktorý bude mať väčšina detí.

• Sonograf dáva dieťaťu na rebrá v blízkosti hrudnej kosti v oblasti srdca gél. Ručný nástroj, ktorý sa nazýva prevodník, je stlačený na géli na hrudníku dieťaťa a smeruje k srdcu. Toto zariadenie vydáva vysokofrekvenčné zvukové vlny.
• Prevodník zachytáva ozvenu zvukových vĺn vracajúcich sa zo srdca a krvných ciev.
• Echokardiografický prístroj prevádza tieto impulzy na pohyblivé obrázky srdca. Nasnímajú sa aj statické obrázky.
• Obrázky môžu byť dvojrozmerné alebo trojrozmerné.
• Celá procedúra trvá asi 20 až 40 minút.

Test umožňuje poskytovateľovi vidieť tlkot srdca. Ukazuje tiež srdcové chlopne a ďalšie štruktúry.

Pľúca, rebrá alebo telesné tkanivá niekedy môžu zabrániť zvukovým vlnám vo vytváraní jasného obrazu o srdci. V takom prípade môže sonograf vstreknúť malé množstvo tekutiny (kontrastné farbivo) cez IV, aby lepšie videl do vnútra srdca.

TRANSEFOPAČNÝ EKHOKARDIOGRAM (TEE)

TEE je ďalší typ echokardiogramu, ktorý môžu mať deti. Skúška sa robí s dieťaťom ležiacim v sedácii.

• Sonograf otupí zadnú časť hrdla vášho dieťaťa a zasunie malú trubičku do potravinovej trubice (pažeráka) dieťaťa. Na konci elektrónky je zariadenie na vysielanie zvukových vĺn.
• Zvukové vlny sa odrážajú od štruktúr v srdci a sú zobrazené na obrazovke ako obrázky srdca a krvných ciev.
• Pretože pažerák je priamo za srdcom, používa sa táto metóda na získanie jasnejších obrázkov o srdci.

Môžete urobiť tieto kroky na prípravu dieťaťa pred zákrokom:

• Nedovoľte, aby vaše dieťa pred TEE niečo jedla a pilo.
• Pred skúškou nepoužívajte na dieťa žiadne krémy ani oleje.
• Starším deťom podrobne vysvetlite test, aby pochopili, že by počas testu mali zostať v pokoji.
• Mladšie deti mladšie ako 4 roky môžu potrebovať liek (sedatívum), ktorý im pomôže zostať v pokoji a získať tak jasnejšie obrázky.
• Dajte deťom starším ako 4 roky hračku, ktorú majú držať, alebo im nechajte pozerať videá, aby im počas testu pomohlo zostať v pokoji a nehybne.

• Vaše dieťa bude musieť odstrániť všetko od pása nahor a ležať rovno na vyšetrovacom stole.
• Na hrudník vášho dieťaťa budú umiestnené elektródy na sledovanie srdcového rytmu.
• Na hrudník dieťaťa sa nanesie gél. Môže byť zima. Na gél sa pritlačí hlava snímača. Dieťa môže cítiť prevodník kvôli tlaku.
• Mladšie deti môžu mať počas testu nepokoj. Rodičia by sa mali snažiť, aby bolo dieťa počas testu v pokoji.

Tento test sa vykonáva na preskúmanie funkcie, srdcových chlopní, hlavných krvných ciev a komôr srdca dieťaťa zvonku tela.

• Vaše dieťa môže mať príznaky alebo príznaky srdcových problémov.
• Môže ísť o dýchavičnosť, zlý rast, opuchy nôh, šelesty na srdci, namodralé sfarbenie pier, plač, bolesti na hrudníku, nevysvetliteľnú horúčku alebo choroboplodné zárodky rastúce pri krvnom teste.

Vaše dieťa môže mať zvýšené riziko srdcových problémov v dôsledku abnormálneho genetického testu alebo iných prítomných vrodených chýb.

Poskytovateľ môže odporučiť TEE, ak:

• TTE je nejasný. Nejasné výsledky môžu byť spôsobené tvarom hrudníka dieťaťa, ochorením pľúc alebo prebytkom telesného tuku.
• Je potrebné podrobnejšie sa pozrieť na oblasť srdca.

Normálny výsledok znamená, že v srdcových chlopniach alebo komorách nie sú žiadne chyby a že je normálny pohyb steny srdca.

Abnormálny echokardiogram u dieťaťa môže znamenať veľa vecí. Niektoré abnormálne nálezy sú veľmi malé a nepredstavujú väčšie riziko. Iné sú príznakmi vážnych srdcových chorôb. V takom prípade bude dieťa potrebovať ďalšie testy od špecialistu. Je veľmi dôležité hovoriť o výsledkoch echokardiogramu s poskytovateľom vášho dieťaťa.

Echokardiogram môže pomôcť zistiť:

• Abnormálne srdcové chlopne
• Abnormálne srdcové rytmy
• Vrodené chyby srdca
• Zápal (perikarditída) alebo tekutina v miešku okolo srdca (perikardiálny výpotok)
• Infekcia na srdcových chlopniach alebo okolo nich
• Vysoký krvný tlak v cievach do pľúc
• Ako dobre dokáže srdce pumpovať
• Zdroj krvnej zrazeniny po mozgovej príhode alebo TIA

TTE u detí nemá žiadne známe riziko.

TEE je invazívny zákrok. Pri tomto teste môžu existovať určité riziká. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o rizikách spojených s týmto testom.

Transtorakálny echokardiogram (TTE) - deti; Echokardiogram - transtorakálny - deti; Dopplerov ultrazvuk srdca - deti; Povrchová ozvena - deti

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 kritériá vhodného použitia pre počiatočnú transtorakálnu echokardiografiu v ambulantnej pediatrickej kardiológii: správa Pracovná skupina Americkej akadémie kardiológie pre vhodné použitie, Americká akadémia pediatrie, Americká asociácia srdca, Americká spoločnosť pre echokardiografiu, Spoločnosť pre srdcový rytmus, Spoločnosť pre kardiovaskulárnu angiografiu a intervencie, Spoločnosť pre kardiovaskulárnu počítačovú tomografiu, Spoločnosť pre kardiovaskulárnu magnetickú rezonanciu a Spoločnosť detskej echokardiografie. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echokardiografia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydaniePhiladelphia, PA: Elsevier; 2019: 14. kap.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Vrodené srdcové choroby u dospelých a pediatrických pacientov. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. kap.