5 spôsobov, ako môže antikoncepcia zlyhať

Obsah

• Problémy s tabletkami
• Komplikácie kondómu
• Problémy s tubálnou ligáciou
• Sterilizácia Snafus
• Problémy s IUD
• Skontrolovať pre

Možno ste na pilulke od 16. rokov. Alebo ste niekto, kto má v kabelke vždy kondóm-len pre prípad. Bez ohľadu na to, akú antikoncepciu si vyberiete, ste si istá, že jej používanie znamená, že v blízkej budúcnosti nebudete športovať. A do určitej miery by ste mali mať možnosť ľahko dýchať: Moderná antikoncepcia je mimoriadne účinná. Ale nič nefunguje stopercentne a k preklzom dochádza častejšie, ako by ste si mohli myslieť. Podľa Guttmacherovho inštitútu je neuveriteľných 49 percent všetkých tehotenstiev v USA neúmyselných-a nie každý, kto sa ocitne nečakane zrazený, odkladá vyučovanie prostredníctvom triedy zameranej na sex. V skutočnosti polovica všetkých žien, ktoré omylom otehotneli, používala nejaký druh antikoncepcie.

Čo sa teda deje? Veľa z toho je spôsobené chybou používateľa, napríklad zanedbaním každodenného užívania perorálnej antikoncepcie. „Život je pre väčšinu ľudí zaneprázdnený a komplikovaný a niekedy je príliš veľa premýšľať o jednej veci,“ hovorí Katharine O'Connell White, MD, vedúca oddelenia všeobecného pôrodníctva a gynekológie v Baystate Medical Center v Springfielde, MA.

Samozrejme, postarať sa o nečakaný prírastok do vašej rodiny tiež nie je jednoduchá záležitosť. Tu je to, čo sa stalo piatim čitateľom, a stratégie, ako to napraviť.

Problémy s tabletkami

Sarah Kehoe

Jennifer Mathewson bola policajtkou v letectve, keď sa u nej prejavila infekcia močových ciest. Lekár jej nasadil antibiotikum, ale nikdy nespomenul, že by to mohlo interferovať s perorálnou antikoncepciou, ktorú užívala. Jedného dňa, keď stála v pozore a počúvala, ako seržant dáva denné rozkazy, upadla do bezvedomia. Napriek tomu, že závraty sú bežným tehotenským príznakom, netušila, že ju čaká, kým sa nedostane do nemocnice a nepodstúpi krvné testy. „Bol som slobodný a mal som len 19 rokov, takže som sa dosť bál,“ hovorí Mathewson, ktorý má dnes 32 rokov a pracuje ako novinár v Idahu. „Ale chcel som mať dieťa a som vďačný, že som to urobil.“

Aké sú šance?

Keď sa perfektne použijú, kombinovaná pilulka (ktorá obsahuje estrogén a progesterón) a minipilulka obsahujúca iba progestín sú účinné 99,7 percenta. Ale toto číslo klesá na 91 percent s takzvaným „typickým používaním“-spôsobom, akým ich väčšina žien berie. "V niektorých prípadoch môže miera zlyhania dosiahnuť až 20 percent, pretože zabúdajú pravidelne užívať alebo im dôjdu pilulky a nedostanú hneď doplnenie," poznamenáva Andrew M. Kaunitz, MD, pridružený predseda predstavenstva pôrodníctvo a gynekológia na University of Florida College of Medicine-Jacksonville.

Ochráň sa

1. Načasujte to správne. Rozbaliť pilulku každý deň v rovnakom čase je chytré a je dôležité, ak užívate mini verziu obsahujúcu iba progestín (hormóny v nej sú aktívne iba 24 hodín). Ak máte sklony k zábudlivosti, naprogramujte si telefón tak, aby vás pípol, vyskúšajte aplikáciu, ako napríklad Drugs.com Pill Reminder (1 dolár; itunes.com), alebo si zvyknite vziať si ju s raňajkami. Stále máte problém dodržať plán? Zvážte prechod na rovnako účinnú náplasť alebo krúžok, ktoré stačí vymieňať týždenne alebo mesačne.

2. Pozor na lieky. Kedykoľvek vyplňujete recept na nový liek, prečítajte si písomnú informáciu alebo sa opýtajte svojho lekára alebo lekárnika, či by to mohlo ohroziť účinnosť pilulky. Pretože perorálne kontraceptíva sa metabolizujú v pečeni, iné lieky, ktoré sa spracovávajú rovnakým spôsobom – vrátane niektorých antibiotík, antimykotík a liekov proti záchvatom – môžu s nimi interferovať, vysvetľuje Sarah Prager, MD, docentka pôrodníctva a gynekológie. na Lekárskej fakulte University of Washington. Ak máte pochybnosti, použite kondómy. Dodatočná ochrana je tiež na mieste, ak máte žalúdočnú nevoľnosť a vraciate do dvoch alebo troch hodín po užití tabletky (verte tomu alebo nie, považuje sa to za vynechanú dávku).

Komplikácie kondómu

Sarah Kehoe

Minulé leto mala Lia Lam sex s novým priateľom, keď mala pocit, že sa im zlomil kondóm, ktorý používali. „Ale myslela som si, že som len paranoidná a nič som nepovedala,“ hovorí 31 -ročná Lam, herečka z kanadského Vancouveru. Keď skončili, vytiahol a jej tušenie sa potvrdilo: Spodná polovica kondómu bola stále v nej. Pri spätnom pohľade si Lam myslí, že k incidentu došlo preto, že bola počas aktu príliš suchá. „Nespanikárili sme, ale chodili sme spolu len mesiac a pol a boli sme sotva pripravení stať sa rodičmi,“ hovorí. Zamierili teda do drogérie, aby si kúpili núdzovú antikoncepciu (tabletku „po“), ktorá bráni otehotneniu odkladom ovulácie alebo zastavením uhniezdenia oplodneného vajíčka v maternici.

Aké sú šance?

Keď sa mužské latexové kondómy (najbežnejší druh) používajú presne podľa určenia, sú účinné na 98 percent; pri typickom použití toto číslo klesne na 82 percent. (Iné typy, ako napríklad tie z jahňacej a polyuretánovej kože, môžu byť o niečo menej účinné, ale sú to dobré možnosti, ak ste vy alebo váš chlap alergický na latex.) Najväčšie dôvody, prečo kondómy zlyhávajú: Ľudia ich používajú nedôsledne alebo si ich nasadia neskoro, alebo sa zlomia pri sexe.

Ochráň sa

1. Sledujte jeho techniku. Váš chlap by si mal nasadiť kondóm skôr, ako sa jeho pohlavné orgány dostanú do blízkosti vašej vaginálnej oblasti. Mal by zovrieť kondóm, pomaly ho zrolovať, aby bol všetok vzduch von a bolo by miesto na zber semena, a odstrániť ho hneď po ejakulácii (keď je ešte tvrdý). Keď ho budete pri vytiahnutí držať za spodok penisu, pomôže to zabrániť rozliatiu.

2. Namažte. Ako sa Lam dozvedel, nadmerné trenie môže spôsobiť roztrhnutie kondómu. Rozhodnite sa pre lubrikant na vodnej alebo silikónovej báze. Jednoznačné nie-nie: používanie produktov na báze ropy alebo ropy, ktoré môžu narušiť integritu latexu.

3. Skontrolujte dátumy spotreby. Kondómy majú trvanlivosť, ktorú by ste nemali ignorovať. A ak sa vám guma po vybratí z obalu zdá suchá alebo stuhnutá, vyhoďte ju.

4. Majte záložný plán. Ak kondóm zlyhá, riaďte sa Lamovým návodom a kúpte si núdzovú antikoncepciu. Existujú tri značky: ella, Next Choice One Dose a Plan B. Každý, kto má 15 a viac rokov, si ich môže kúpiť bez lekárskeho predpisu, aj keď sa musíte opýtať lekárnika, pretože sú držaní za pultom. Máte až päť dní na to, aby ste si vzali ella; ostatné sa musia použiť do 72 hodín.

Problémy s tubálnou ligáciou

Sarah Kehoe

Potom, čo Crystal Consylman porodila svoje tretie dieťa vo veku 21 rokov, rozhodla sa podstúpiť tubulárnu ligáciu (aka jej zviazať trubičky), chirurgický zákrok, pri ktorom sa vajíčkovody prerežú alebo zablokujú, aby sa trvalo zabránilo tehotenstvu. O sedem rokov neskôr, v roku 2006, bola šokovaná, keď zistila, že je tehotná. Bolo to mimomaternicové tehotenstvo, čo znamená, že embryo sa implantovalo mimo maternice a nebolo životaschopné. „Mal som masívne vnútorné krvácanie a takmer som zomrel,“ spomína Consylman, teraz 35-ročný, ktorý pracuje v právnickej firme v Lancasteri, PA. Keď ju priviezli na urgentnú operáciu, predpokladala, že chirurg opravil podviazaný vajíčkovod – ale nebolo to tak. Po druhom mimomaternicovom tehotenstve o 18 mesiacov neskôr jej vajíčka úplne odstránili.

Aké sú šance?

Ženská sterilizácia je účinná na 99,5 percenta, ale konce skúmaviek si príležitostne nájdu cestu späť k sebe. V zriedkavých prípadoch, keď neskôr otehotniete, existuje 33 -percentná pravdepodobnosť, že bude mimomaternicová, pretože v poškodenej oblasti sa môže oplodnené vajíčko zachytiť.

Ochráň sa

1. Starostlivo si vyberte svojho chirurga. Vyhľadajte gynekológa s osvedčením, ktorý tento postup vykonal najmenej desaťkrát.

2. Dodržujte pooperačné postupy. Ak máte hadičky zviazané, budete okamžite sterilní, ale váš lekár môže chcieť, aby ste prišli na kontrolu o niekoľko týždňov neskôr, aby ste zistili, či sa správne liečite. A ak si vyberiete alternatívu ligácie vajíčkovodov-napríklad Essure, novšiu možnosť, v ktorej sú do vajíčkovodov umiestnené malé cievky, ktoré ich zablokujú-budete potrebovať špeciálny röntgen o tri mesiace neskôr, aby ste potvrdili, že sú skúmavky úplne uzavreté. Medzitým budete chcieť používať záložnú antikoncepciu.

Sterilizácia Snafus

Sarah Kehoe

Po dvoch deťoch sa Lisa Cooper a jej manžel rozhodli, že ich rodina je kompletná, a tak absolvoval vasektómiu. Ale o päť rokov neskôr začala podnikateľka zo Shreveportu, LA, bez zjavného dôvodu priberať na váhe a špiniť bez plnohodnotného obdobia. Pretože mala 37 rokov, kriedou si to do perimenopauzy. „Kým som si urobila tehotenský test a išla k lekárovi, bolo mi 19 týždňov,“ hovorí Cooperová, ktorá má dnes 44 rokov. Ukazuje sa, že jej manžel preskočil následné testovanie, čo je jediný spôsob, ako potvrdiť, že operácia bola úspešná. Potom, čo privítal svoje tretie a štvrté deti, Cooperov manžel išiel na druhú vasektómiu-a tentoraz potom podľa odporúčania navštívil svojho lekára.

Aké sú šance?

Vasektómia je účinná na 99,9 percenta, čo z nej robí najspoľahlivejšiu dostupnú metódu antikoncepcie. Ale aj tu môže dôjsť k ľudskej chybe. Počas procedúry sa vas deferens, trubica, ktorá prenáša spermie do ejakulačného kanálika, odstrihne alebo obviaže, vysvetľuje Philip Darney, M.D., profesor pôrodníctva, gynekológie a reprodukčných vied na Kalifornskej univerzite v San Franciscu. Ale ak je útržok vyrobený na zlom mieste, nebude to fungovať. Ďalšia potenciálna chyba: "Odrezané konce môžu zrastať, ak nie sú dostatočne ďaleko od seba."

Ochráň sa

1. Vyberte solídneho chirurga. Rovnako ako pri tubálnej ligácii, vyberte si poskytovateľa, ktorý je certifikovaný doskou a má za sebou množstvo týchto procedúr. Váš lekár primárnej starostlivosti môže pravdepodobne ponúknuť niekoľko odporúčaní. A je vždy rozumné skontrolovať si lekára; licenčná rada vášho štátu môže poskytnúť informácie o prípadných žalobách za zanedbanie povinnej starostlivosti.

2. Počkajte na znak úplného vymazania. Cooperov príbeh ilustruje, aké dôležité je, aby váš partner dostal analýzu semena asi tri mesiace po zákroku; je dôležité zabezpečiť, aby bol sterilný. Do tej doby používajte inú antikoncepčnú metódu.

Problémy s IUD

Getty Images

V roku 2005 sa Kristen Brown rozhodla získať IUD (vnútromaternicové teliesko), pretože počula, že je prakticky spoľahlivé. S manželom už mali tri deti a na ďalšie neboli pripravení. O dva roky neskôr začal Brown pociťovať silnú bolesť panvy a silné krvácanie. Z obavy, že by mohla mať myómy alebo endometriózu, navštívila svojho obvodného lekára, ktorý jej oznámil, že je tehotná. Kvôli krvácaniu ju uložili na lôžko, no o mesiac neskôr potratila. "Tá skúsenosť bola veľmi emocionálne a fyzicky bolestivá a stratil som oveľa viac krvi - toľko, že som takmer potreboval transfúziu," spomína Brown, teraz 42 a spisovateľ z Jacksonville, FL. Lekári nikdy nezistili, čo presne sa stalo s IUD, ale pravdepodobne sa presunulo z pôvodnej polohy. Brown hovorí: „To utrpenie rozbilo moju ilúziu o bezpečnosti a účinnosti antikoncepcie.“

Aké sú šance?

IUD, maličké zariadenie v tvare písmena „T“, vložené do maternice, aby zabránilo spermiám oplodniť vajíčko, je viac ako 99 percent účinné pri perfektnom aj typickom použití. Aj keď je to extrémne zriedkavé, najčastejším dôvodom zlyhania IUD je to, že sa posúvajú do krčka maternice. IUD môže byť tiež vylúčené z maternice, možno bez toho, aby ste si to uvedomovali. (Môžete ho napríklad spláchnuť do záchodu.) Polypy, myómy alebo silné sťahy maternice (ktoré spôsobujú zlé menštruačné kŕče) môžu zvýšiť riziko vykĺznutia.

Ochráň sa

1. Vykonajte kontrolu stavu. Výrobcovia naznačujú, že raz za mesiac sa uistite, že 1 až 2-palcová plastová šnúrka pripevnená k zariadeniu visí cez krčok maternice do vagíny tak, ako by mala. Ak chýba alebo sa vám zdá dlhšia ako obvykle, navštívte lekára (a medzitým použite záložnú antikoncepciu). Nikdy však neťahajte za niť. „Ženy si týmto spôsobom omylom odstránili IUD,“ varuje Prager.

2. Začnite silne. Ak sa rozhodnete pre ParaGard (medené IUD), malo by fungovať hneď, ako ho dostanete. Skyla a Mirena, ktoré obsahujú malé množstvo progestínu, sú tiež okamžite účinné, ak sa zavedú do siedmich dní od začiatku menštruácie; v opačnom prípade použite zálohovaciu metódu jeden týždeň. Skyla je dobrá až tri roky, Mirena až päť a ParaGard môže zostať až desať rokov. „Hovoríme, že IUD je zabudnuteľná antikoncepcia,“ hovorí Kaunitz, „pretože si nemusíte nič pamätať, aby ste zostali chránení. "

Skontrolovať pre