Estrogén a progestín (hormonálna substitučná liečba)

Obsah

• Pred začatím hormonálnej substitučnej liečby
• Hormonálna substitučná liečba môže spôsobiť vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:
• Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Nasledujúce príznaky sú neobvyklé, ale ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov alebo príznaky uvedené v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE, okamžite vyhľadajte svojho lekára:
• Medzi príznaky predávkovania patria:

Hormonálna substitučná liečba môže zvýšiť riziko srdcového infarktu, mŕtvice, rakoviny prsníka a krvných zrazenín v pľúcach a nohách. Povedzte svojmu lekárovi, ak fajčíte a máte alebo ste niekedy mali hrčky alebo rakovinu; infarkt; mŕtvica; krvné zrazeniny; vysoký krvný tlak; vysoké hladiny cholesterolu alebo tukov v krvi; alebo cukrovka. Ak podstupujete operáciu alebo budete na lôžku, poraďte sa so svojím lekárom o ukončení užívania estrogénu a progestínu najmenej 4 až 6 týždňov pred operáciou alebo posteľnou opierkou.

Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov, okamžite kontaktujte svojho lekára: náhle, silné bolesti hlavy; náhle, silné zvracanie; náhla čiastočná alebo úplná strata videnia; problémy s rečou; závraty alebo mdloby; slabosť alebo znecitlivenie ruky alebo nohy; drvenie bolesti na hrudníku alebo ťažkosti na hrudníku; vykašliavanie krvi; náhla dýchavičnosť; alebo bolesť lýtok.

Poraďte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách užívania estrogénu a progestínu.

Na liečbu určitých príznakov menopauzy sa používajú kombinácie estrogénu a progestínu. Estrogén a progestín sú dva ženské pohlavné hormóny. Hormonálna substitučná terapia funguje tak, že nahradzuje estrogénový hormón, ktorý si telo už nevytvára. Estrogén zmierňuje pocity tepla v hornej časti tela a obdobia potenia a tepla (návaly horúčavy), vaginálne príznaky (svrbenie, pálenie a suchosť) a ťažkosti s močením, ale nezmierňuje ďalšie príznaky menopauzy, ako sú nervozita alebo depresia. Estrogén tiež zabraňuje rednutiu kostí (osteoporóze) u žien v menopauze. Progestín sa pridáva k estrogénu v rámci hormonálnej substitučnej liečby, aby sa znížilo riziko rakoviny maternice u žien, ktoré ešte stále majú maternicu.

Hormonálna substitučná liečba prichádza ako tableta, ktorá sa užíva ústami. Zvyčajne sa užíva jedenkrát denne. Aby ste si nezabudli vziať na hormonálnu substitučnú liečbu, užívajte ju každý deň v rovnakom čase. Postupujte opatrne podľa pokynov na štítku s predpismi. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o vysvetlenie každej časti, ktorej nerozumiete. Užívajte tento liek presne podľa pokynov. Neužívajte ho viac alebo menej alebo ho neužívajte častejšie, ako vám predpísal lekár. Neprestaňte užívať tento liek bez konzultácie s lekárom.

Activella, FemHrt a Prempro prichádzajú ako tablety obsahujúce estrogén a progestín. Užívajte jednu tabletu každý deň.

Ortho-Prefest sa dodáva v blistrovom balení s 30 tabletami. Užívajte jednu ružovú tabletu (obsahujúcu iba estrogén) jedenkrát denne počas 3 dní, potom užite jednu bielu tabletu (obsahujúcu estrogén a progestín) jedenkrát denne počas 3 dní. Tento postup opakujte, kým nedokončíte všetky tablety na karte. Novú blistrovú kartu začnite deň po dokončení poslednej.

Premphase sa dodáva v dávkovači obsahujúcom 28 tabliet. Užite jednu gaštanovú tabletu (obsahujúcu iba estrogén) jedenkrát denne 1. až 14. deň a jednu svetlo-modrú tabletu (obsahujúcu estrogén a progestín) jedenkrát denne 15. až 28. deň. Nový dávkovač začnite deň po ukončení užívania poslednej. .

Pred začatím hormonálnej substitučnej liečby požiadajte svojho lekárnika alebo lekára o kópiu informácií o pacientovi od výrobcu a pozorne si ich prečítajte.

Tento liek môže byť predpísaný na iné použitie; požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o ďalšie informácie.

Pred začatím hormonálnej substitučnej liečby

• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na estrogén, progestín alebo iné lieky.
• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, aké lieky na predpis a bez predpisu, vitamíny, doplnky výživy a bylinné produkty užívate. Nezabudnite spomenúť niektorú z nasledujúcich možností: acetaminofén (Tylenol); antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi), ako je warfarín (Coumadin); cyklosporín (Neoral, Sandimmune); lieky na záchvaty, ako je karbamazepín (Tegretol), fenobarbital (Luminal, Solfoton) a fenytoín (Dilantin); morfín (Kadian, MS Contin, MSIR, ďalší); perorálne steroidy, ako je dexametazón (Decadron, Dexone), metylprednizolón (Medrol), prednizón (Deltasone) a prednizolón (Prelone); rifampin (Rifadin, Rimactane); kyselina salicylová; temazepam (Restoril); teofylín (Theobid, Theo-Dur); a lieky na štítnu žľazu, ako je levotyroxín (Levothroid, Levoxyl, Synthroid). Možno bude potrebné, aby váš lekár zmenil dávky vašich liekov alebo aby vás starostlivo sledoval kvôli vedľajším účinkom.
• okrem stavov uvedených v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE informujte svojho lekára, ak ste podstúpili hysterektómiu a či máte alebo ste niekedy mali astmu; toxémia (vysoký krvný tlak počas tehotenstva); depresia; epilepsia (záchvaty); migrenózne bolesti hlavy; ochorenie pečene, srdca, žlčníka alebo obličiek; žltačka (zožltnutie kože alebo očí); vaginálne krvácanie medzi menštruáciami; a nadmerné priberanie na váhe a zadržiavanie tekutín (nadúvanie) počas menštruačného cyklu.
• povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte. Ak otehotniete počas užívania tohto lieku, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Estrogén a progestín môžu poškodiť plod.
• ak podstupujete chirurgický zákrok vrátane zubného chirurgického zákroku, povedzte lekárovi alebo zubnému lekárovi, že užívate hormonálnu substitučnú liečbu.
• povedzte svojmu lekárovi, ak fajčíte cigarety. Fajčenie počas užívania tohto lieku môže zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov, ako sú krvné zrazeniny a mozgová príhoda. Fajčenie môže tiež znížiť účinnosť tohto lieku.
• Ak nosíte kontaktné šošovky, povedzte to svojmu lekárovi a lekárnikovi. Ak počas užívania hormonálnej substitučnej liečby spozorujete zmeny videnia alebo schopnosť nosiť šošovky, navštívte očného lekára.

Ak užívate tento liek na prevenciu osteoporózy, poraďte sa so svojím lekárom o užívaní doplnkov vápnika. Dodržujte všetky odporúčania týkajúce sa stravovania a cvičenia, pretože obe môžu pomôcť predchádzať ochoreniam kostí.

Užite vynechanú dávku hneď, ako si na to spomeniete. Ak je však takmer čas na ďalšiu dávku, vynechajte zabudnutú dávku a pokračujte v pravidelnom dávkovacom režime. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.

Hormonálna substitučná liečba môže spôsobiť vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:

• bolesť hlavy
• podráždený žalúdok
• zvracanie
• kŕče v žalúdku alebo nadúvanie
• hnačka
• chuť do jedla a zmeny hmotnosti
• zmeny pohlavného styku alebo schopností
• nervozita
• hnedé alebo čierne škvrny na koži
• akné
• opuch rúk, nôh alebo dolných končatín (zadržiavanie tekutín)
• krvácanie alebo špinenie medzi menštruáciami
• zmeny menštruačného toku
• citlivosť prsníkov, zväčšenie alebo výtok
• ťažkosti s nosením kontaktných šošoviek

Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Nasledujúce príznaky sú neobvyklé, ale ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov alebo príznaky uvedené v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE, okamžite vyhľadajte svojho lekára:

• dvojité videnie
• silné bolesti brucha
• zožltnutie kože alebo očí
• ťažká duševná depresia
• neobvyklé krvácanie
• strata chuti do jedla
• vyrážka
• extrémna únava, slabosť alebo nedostatok energie
• horúčka
• tmavo sfarbený moč
• svetlá stolica

Hormonálna substitučná liečba môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny endometria a ochorenia žlčníka. Poraďte sa so svojím lekárom o rizikách užívania tohto lieku.

Hormonálna substitučná liečba môže spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky. Zavolajte svojho lekára, ak máte počas užívania tohto lieku akékoľvek neobvyklé problémy.

Ak sa u vás vyskytne závažný vedľajší účinok, môžete vy alebo váš lekár poslať hlásenie programu MedWatch pre hlásenie nežiaducich udalostí Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) alebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávajte tento liek v nádobe, do ktorej ste prišli, tesne uzavretú a mimo dosahu detí. Skladujte ho pri izbovej teplote mimo dosahu tepla a vlhkosti (nie v kúpeľni).

Nepotrebné lieky by sa mali likvidovať zvláštnym spôsobom, aby sa zabezpečilo, že domáce zvieratá, deti a iné osoby ich nemôžu konzumovať. Tento liek by ste však nemali splachovať do záchodu. Najlepším spôsobom, ako sa zbaviť svojich liekov, je program spätného odberu liekov. Porozprávajte sa so svojím lekárnikom alebo kontaktujte miestne oddelenie odpadov / recyklácie a informujte sa o programoch spätného odberu vo vašej komunite. Ak nemáte prístup k programu spätného odberu, ďalšie informácie nájdete na webovej stránke FDA Bezpečná likvidácia liekov (http://goo.gl/c4Rm4p).

Je dôležité, aby ste všetky lieky uchovávali mimo dohľadu a dosahu detí, pretože veľa nádob (ako sú týždenné tabletky a tablety na očné kvapky, krémy, náplasti a inhalátory) nie je odolné voči deťom a malé deti ich môžu ľahko otvoriť. Aby ste chránili malé deti pred otravou, vždy uzamknite bezpečnostné čiapky a okamžite položte lieky na bezpečné miesto - hore a preč a mimo ich dohľadu a dosahu. http://www.upandaway.org

V prípade predávkovania zavolajte na linku pomoci pre kontrolu jedov na čísle 1-800-222-1222. Informácie sú tiež k dispozícii online na https://www.poisonhelp.org/help. Ak postihnutý skolaboval, mal záchvat, ťažko dýchal alebo sa nemohol prebudiť, okamžite zavolajte záchrannú službu na čísle 911.

Medzi príznaky predávkovania patria:

• podráždený žalúdok
• zvracanie

Všetky schôdzky majte u lekára a v laboratóriu. Mali by ste absolvovať kompletnú fyzickú skúšku vrátane meraní krvného tlaku, vyšetrenia prsníkov a panvy a minimálne každý rok Pap test. Pri vyšetrení prsníkov postupujte podľa pokynov lekára; akékoľvek hrudky ihneď nahláste.

Ak užívate hormonálnu substitučnú liečbu na liečbu príznakov menopauzy, váš lekár bude každé 3 až 6 mesiacov kontrolovať, či tento liek stále potrebujete. Ak užívate tento liek, aby ste zabránili rednutiu kostí (osteoporóze), budete ho užívať dlhšiu dobu.

Pred vykonaním akýchkoľvek laboratórnych testov povedzte personálu laboratória, že užívate hormonálnu substitučnú liečbu, pretože tento liek môže interferovať s niektorými laboratórnymi testami.

Nedovoľte nikomu inému, aby užíval vaše lieky. Opýtajte sa svojho lekárnika na akékoľvek otázky týkajúce sa doplňovania lekárskeho predpisu.

Je dôležité, aby ste si viedli písomný zoznam všetkých liekov na predpis a bez lekárskeho predpisu, ktoré užívate, a tiež akýchkoľvek produktov, ako sú vitamíny, minerály alebo iné doplnky výživy. Tento zoznam by ste mali priniesť so sebou pri každej návšteve lekára alebo pri hospitalizácii v nemocnici. Je to tiež dôležitá informácia, ktorú si musíte vziať so sebou v prípade núdze.

• Bijuva^® (ako kombinovaný produkt obsahujúci estradiol, progesterón)

• Activella^® (obsahujúce estradiol, noretindrón)
• Angeliq^® (obsahujúce drospirenón, estradiol)
• FemHRT^® (obsahujúci etinylestradiol, noretindrón)
• Jinteli^® (obsahujúci etinylestradiol, noretindrón)
• Mimvey^® (obsahujúce estradiol, noretindrón)
• Prefest^® (obsahujúce estradiol, norgestimát)
• Predfáza^® (obsahujúce konjugované estrogény, medroxyprogesterón)
• Prempro^® (obsahujúce konjugované estrogény, medroxyprogesterón)

• HRT