Intrauterinný systém levonorgestrel

Obsah

• Pred zavedením vnútromaternicového systému levonorgestrel
• Vnútromaternicový systém levonorgestrelu môže spôsobiť vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:
• Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov alebo príznaky uvedené v časti ŠPECIÁLNE OPATRENIA, okamžite vyhľadajte svojho lekára alebo vyhľadajte lekársku pomoc:

Na zabránenie tehotenstva sa používa vnútromaternicový systém levonorgestrel (Liletta, Mirena, Skyla). Vnútromaternicový systém značky Mirena sa tiež používa na liečbu silného menštruačného krvácania u žien, ktoré chcú použiť vnútromaternicový systém na zabránenie tehotenstva. Levonorgestrel patrí do skupiny liekov nazývaných hormonálna antikoncepcia. Vnútromaternicový systém levonorgestrelu účinkuje tak, že zriedi výstelku maternice (maternice), aby sa zabránilo rozvoju tehotenstva, zhrubne hlien na krčku maternice (vstup do maternice), aby sa zabránilo vstupu spermií, a zabráni sa pohybu a prežitiu spermií v maternici. Levonorgestrel môže tiež u niektorých žien zabrániť ovulácii (uvoľneniu vajíčka z vaječníkov). Vnútromaternicový systém levonorgestrelu je účinnou metódou antikoncepcie, nezabráni však šíreniu AIDS a iných pohlavne prenosných chorôb.

Vnútromaternicový systém levonorgestrel je malé, pružné plastové zariadenie v tvare t, ktoré zavádza poskytovateľ zdravotnej starostlivosti do maternice. Vnútromaternicové systémy značiek Liletta a Mirena môžu byť ponechané na mieste až 6 rokov po zavedení a vnútromaternicový systém značky Skyla môže zostať ponechané na mieste až 3 roky po zavedení. Ak stále chcete použiť vnútromaternicový systém na zabránenie tehotenstva po uplynutí tejto doby, váš lekár môže zaviesť nový systém hneď po odstránení starého systému. Vnútromaternicové systémy vám môže lekár odobrať kedykoľvek, keď chcete otehotnieť alebo ak chcete použiť inú formu antikoncepcie. Ak sa na liečbu silného menštruačného krvácania používa vnútromaternicový systém značky Mirena, môže sa po zavedení ponechať na mieste až 5 rokov.

Váš lekár vám povie najlepší čas na zavedenie vnútromaternicového systému levonorgestrel. V závislosti na načasovaní budete možno musieť počas 7 dní používať nehormonálnu metódu kontroly pôrodnosti, ako sú kondómy a spermicíd, aby ste zabránili tehotenstvu, ak dôjde k pohlavnému styku. Váš vnútromaternicový systém sa môže zaviesť ihneď po potrate v prvom trimestri. Ak ste porodili, potratili alebo ste potratili v druhom trimestri, vnútromaternicový systém by vám nemal byť zavedený, kým neuplynie aspoň 6 týždňov a fyzická prehliadka nepreukáže, že sa vaša maternica zotavila z tehotenstva.

Vnútromaternicový systém si budete musieť nechať zaviesť v kancelárii alebo na klinike svojho lekára. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže odporučiť, aby ste pred svojím vymenovaním užívali lieky proti bolesti bez predpisu, ktoré vám pomôžu zmierniť kŕče počas a po zavedení. Počas a po zavedení sa môžu vyskytnúť niektoré z týchto príznakov: potenie, bledá pokožka, rýchly tlkot srdca, mdloby, závraty, kŕče a krvácanie. Ak sú vaše kŕče závažné alebo ak tieto príznaky pretrvávajú dlhšie ako 30 minút, povedzte to svojmu lekárovi. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás skontroluje, aby sa ubezpečil, že je váš systém správne umiestnený.

Zavolajte svojho lekára, ak počas prvých hodín po zavedení vnútromaternicového systému pociťujete silné bolesti. Môže to byť príznak vážnej infekcie.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám zavedie vnútromaternicový systém do maternice, ale nechá vám visieť dve vlákna cez krčok maternice. Tieto vlákna by ste mali kontrolovať raz mesačne, aby ste vedeli, či je váš vnútromaternicový systém stále zavedený. Na kontrolu závitov by ste si mali umyť ruky mydlom a vodou. Potom siahnite čistými prstami až po hornú časť vagíny, aby ste cítili vlákna. Ak nemôžete cítiť vlákna alebo cítite inú časť vnútromaternicového systému ako vlákna, váš vnútromaternicový systém nemusí byť na svojom mieste a nemusí brániť tehotenstvu. Ak k tomu dôjde, zavolajte lekára a používajte nehormonálne antikoncepčné metódy, ako sú kondómy a spermicídy, aby ste zabránili tehotenstvu, kým vás lekár neuvidí.

Budete potrebovať ďalšiu schôdzku so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti 4 - 6 týždňov po zavedení vnútromaternicového systému, aby ste sa uistili, že je váš systém správne zavedený. Po tomto vymenovaní budete musieť byť vyšetrení raz ročne alebo častejšie, ak máte akékoľvek problémy alebo obavy.

Ak musí byť váš vnútromaternicový systém levonorgestrel odstránený, poraďte sa so svojím lekárom o najlepšom čase na jeho odstránenie. Po odstránení vnútromaternicového systému nie ste chránení pred otehotnením, takže ak nechcete otehotnieť, musíte si byť istí, že máte účinnú antikoncepciu, akonáhle je váš vnútromaternicový systém odstránený. Ak plánujete výmenu vnútromaternicového systému za nový vnútromaternicový systém, môžete mu kedykoľvek počas menštruačného cyklu odobrať starý systém a zaviesť nový systém. Ak ste sa rozhodli namiesto vnútromaternicového systému použiť inú formu antikoncepcie a máte pravidelné menštruačné cykly, mali by ste si systém nechať odobrať počas prvých 7 dní po začiatku menštruácie a začať používať svoju novú formu antikoncepčného práva preč. Ak ste sa rozhodli použiť inú formu antikoncepcie a nemáte pravidelné cykly, nemáte menštruáciu vôbec alebo si nemôžete nechať odobrať vnútromaternicový systém počas prvých 7 dní menštruácie, mali by ste začnite používať novú formu antikoncepcie 7 dní pred odstránením vnútromaternicového systému.

Požiadajte svojho lekárnika alebo lekára o kópiu informácií o pacientovi od výrobcu.

Tento liek môže byť predpísaný na iné použitie; požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o ďalšie informácie.

Pred zavedením vnútromaternicového systému levonorgestrel

• povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na levonorgestrel, akékoľvek iné lieky alebo na niektorý z materiálov použitých na výrobu vnútromaternicového systému levonorgestrelu. Požiadajte lekárnika o zoznam zložiek.
• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, aké lieky na predpis a bez predpisu, vitamíny, výživové doplnky a bylinné produkty užívate alebo plánujete užívať. Nezabudnite spomenúť nasledujúce: antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi), ako je warfarín (Jantoven).
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali rakovinu prsníka alebo si myslíte, že by ste mohli mať rakovinu prsníka a či máte niektorý z nasledujúcich stavov: akýkoľvek stav, ktorý ovplyvňuje tvar vnútornej strany maternice vrátane fibroidov (výrastky na alebo na maternica, ktorá môže spôsobiť silné menštruačné krvácanie, bolesť a ďalšie príznaky); rakovina maternice alebo krčka maternice; nevysvetliteľné abnormálne vaginálne krvácanie; neliečená infekcia pošvy alebo krčka maternice; zápalové ochorenie panvy (PID; infekcia reprodukčných orgánov); akýkoľvek stav, ktorý ovplyvňuje váš imunitný systém, ako je leukémia (rakovina, ktorá začína v bielych krvinkách) alebo AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie); ochorenie pečene alebo nádor pečene. Povedzte tiež svojmu lekárovi, ak ste mali závažnú infekciu po tehotenstve alebo potrate za posledné 3 mesiace, ak ste v minulosti mali PID a nemali ste normálne tehotenstvo od zlepšenia vášho PID, ak si podávate injekcie pouličných drog, ak máte viac ako jedného sexuálneho partnera alebo ak má váš partner viac sexuálnych partnerov. Váš lekár vám môže povedať, aby ste nepoužívali vnútromaternicový systém levonorgestrel.
• Povedzte svojmu lekárovi, ak ste niekedy mali mozgovú príhodu, srdcový infarkt, mimomaternicové tehotenstvo (tehotenstvo, ktoré sa vyvíja mimo maternice), operáciu na liečbu problému s vajíčkovodmi (tuby, ktoré transportujú vajíčka, ktoré sa uvoľnili z vaječníkov do maternica) alebo abnormálny ster z Papu (test na zistenie rakoviny krčka maternice). Povedzte tiež svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali pomalý srdcový rytmus, srdcové choroby, vysoký krvný tlak, akékoľvek stavy, ktoré spôsobovali mdloby, silné bolesti hlavy alebo migrény, problémy s zrážaním krvi alebo záchvaty.
• povedzte svojmu lekárovi, ak už máte zavedený vnútromaternicový systém.
• nemali by ste mať zavedený vnútromaternicový systém levonorgestrel, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť. Ak je pravdepodobné, že ste tehotná, lekár vám pred zavedením vnútromaternicového systému urobí tehotenský test.
• mali by ste vedieť o rizikách otehotnenia, zatiaľ čo máte vnútromaternicový systém. Je nepravdepodobné, že otehotniete, kým je váš vnútromaternicový systém zavedený, ale ak otehotniete, existuje riziko, že vaše tehotenstvo bude mimomaternicové. Mimomaternicové tehotenstvo môže byť život ohrozujúce a môže spôsobiť vnútorné krvácanie alebo stratu plodnosti. Ak vaše tehotenstvo nie je mimomaternicové, existuje riziko, že sa u vás rozvinie závažná infekcia, spontánny potrat, predčasný pôrod alebo smrť, ak tehotenstvo pokračuje s zavedeným vnútromaternicovým systémom. Ak otehotniete s zavedeným vnútromaternicovým systémom levonorgestrel, mali by ste sa s lekárom poradiť o rizikách odstránenia systému. Ak budete pokračovať v tehotenstve so zavedeným vnútromaternicovým systémom, zvýši sa riziko potratu alebo infekcie. Ak sa u vás objavia príznaky straty tehotenstva alebo infekcie, vrátane príznakov podobných chrípke, horúčky, zimnice, kŕčov, bolesti, krvácania alebo pošvového výtoku alebo úniku, budete musieť často navštíviť svojho lekára a okamžite zavolať lekárovi. Okamžite zavolajte lekárovi, ak si myslíte, že môžete otehotnieť alebo ak pocítite príznaky mimomaternicového tehotenstva, ako je neobvyklé pošvové krvácanie alebo bolesť v oblasti žalúdka, kedykoľvek máte zavedený vnútromaternicový systém.
• povedzte svojmu lekárovi, ak dojčíte. Pravdepodobne budete môcť používať vnútromaternicový systém levonorgestrelu počas dojčenia, ak je to viac ako 6 týždňov po pôrode.
• pokiaľ je váš vnútromaternicový systém zavedený, mali by ste očakávať zmeny v menštruačnom cykle. Vaše menštruácie môžu byť nepravidelné, môžu trvať dlhšie a môžu byť ťažšie ako zvyčajne počas prvých 3 - 6 mesiacov po zavedení vnútromaternicového systému. Počas tohto obdobia môžete spozorovať špinenie alebo ľahké krvácanie.Postupom času sa vaše menštruácie môžu zmenšovať a skracovať alebo sa môžu úplne zastaviť. Ak sa vám menštruácia zastaví, vráti sa vám po odstránení vnútromaternicového systému. Zavolajte svojho lekára, ak ste mali menštruáciu, ale nedostali ste ju za 6 týždňov alebo ak vaše krvácanie na nejaký čas slablo, ale silnelo.
• vy a váš partner nebudete môcť počas pohlavného styku cítiť svoj vnútromaternicový systém, pretože tento systém bude umiestnený vo vašej maternici. Váš partner však nitky môže cítiť. Ak sa to stane, zavolajte lekára.
• mali by ste vedieť, že existuje riziko, že sa váš vnútromaternicový systém pripevní k stene maternice alebo sa môže pohybovať cez stenu maternice a spôsobiť poškodenie alebo zjazvenie ďalších orgánov. Ak sa to stane, možno budete musieť operáciu odstrániť. Ak dojčíte, existuje vyššie riziko, že sa váš vnútromaternicový systém bude pohybovať cez stenu maternice.
• mali by ste vedieť, že používanie vnútromaternicového systému levonorgestrel môže zvýšiť riziko, že sa u vás vyvinie PID. PID môže spôsobiť neplodnosť, mimomaternicové tehotenstvo, neustupujúce bolesti a smrť. Niekedy sa PID musí liečiť chirurgicky, vrátane hysterektómie (chirurgický zákrok na odstránenie maternice). Riziko, že sa u vás vyvinie PID, je vyššie, ak vy alebo váš partner máte viac ako jedného partnera. Zavolajte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov PID: dlhotrvajúce alebo silné krvácanie, neobvyklé pošvové výtoky, bolesti v oblasti žalúdka, bolestivý sex, zimnica alebo horúčka.

Pokiaľ vám lekár neurčí inak, pokračujte v bežnej strave.

Vnútromaternicový systém levonorgestrelu môže spôsobiť vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:

• bolesť hlavy
• akné
• citlivosť prsníkov
• nevoľnosť
• pribrať
• kŕče alebo bolesť počas menštruácie
• znížená sexuálna túžba
• depresia
• zmeny nálady
• strata vlasov
• nežiaduci rast vlasov

Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov alebo príznaky uvedené v časti ŠPECIÁLNE OPATRENIA, okamžite vyhľadajte svojho lekára alebo vyhľadajte lekársku pomoc:

• zapáchajúci alebo neobvyklý pošvový výtok
• vaginálna bolesť
• bolesť počas sexu
• boláky na genitálnej oblasti
• zožltnutie kože alebo očí
• náhla slabosť ruky alebo nohy
• ovisnutie jednej strany tváre
• ťažkosti s rozprávaním alebo porozumením
• drvenie bolesti na hrudníku alebo ramenách
• opuch pier, jazyka, hrdla, rúk, nôh alebo chodidiel
• vyrážka
• žihľavka

Vnútromaternicový systém levonorgestrelu môže zvýšiť riziko vzniku cysty na vaječníku. Tento typ cysty môže spôsobovať bolesť, ale zvyčajne zmizne za 2 - 3 mesiace. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie cysty. Poraďte sa so svojím lekárom o rizikách spojených s používaním vnútromaternicového systému levonorgestrel.

Vnútromaternicový systém levonorgestrelu môže spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky. Zavolajte svojho lekára, ak máte neobvyklé problémy so zavedeným vnútromaternicovým systémom.

Ak sa u vás vyskytne závažný vedľajší účinok, môžete vy alebo váš lekár poslať hlásenie programu MedWatch pre hlásenie nežiaducich udalostí Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) alebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Všetky schôdzky majte u lekára.

Ak máte vnútromaternicový systém značky Skyla, povedzte svojmu lekárovi a rádiologickému personálu, že máte tento typ vnútromaternicového systému, skôr ako podstúpite skenovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI).

Opýtajte sa svojho lekárnika na akékoľvek otázky týkajúce sa vnútromaternicového systému levonorgestrelu.

Je dôležité, aby ste si viedli písomný zoznam všetkých liekov na predpis a bez lekárskeho predpisu, ktoré užívate, a tiež akýchkoľvek produktov, ako sú vitamíny, minerály alebo iné doplnky výživy. Tento zoznam by ste mali priniesť so sebou pri každej návšteve lekára alebo pri hospitalizácii v nemocnici. Je to tiež dôležitá informácia, ktorú si musíte vziať so sebou v prípade núdze.

• Liletta^®
• Mirena^®
• Skyla^®

• hormonálne IUD