Doxorubicín

Obsah

• Pred podaním injekcie doxorubicínu
• Doxorubicín môže spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:
• Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov alebo príznaky uvedené v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE, okamžite vyhľadajte svojho lekára:
• Medzi príznaky predávkovania patria:

Doxorubicín sa má podávať iba do žily. Môže však unikať do okolitého tkaniva a spôsobiť vážne podráždenie alebo poškodenie. Váš lekár alebo zdravotná sestra budú z hľadiska tejto reakcie monitorovať miesto podania. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára: bolesť, svrbenie, začervenanie, opuch, pľuzgiere alebo rany v mieste vpichu lieku.

Doxorubicín môže spôsobiť vážne alebo život ohrozujúce srdcové problémy kedykoľvek počas liečby alebo mesiace až roky po ukončení liečby. Lekár vám pred a počas liečby objedná testy, aby zistil, či vaše srdce funguje dostatočne dobre na to, aby ste mohli bezpečne dostávať doxorubicín. Tieto testy môžu zahŕňať elektrokardiogram (EKG; test, ktorý zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca) a echokardiogram (test, ktorý pomocou zvukových vĺn meria schopnosť vášho srdca pumpovať krv). Váš lekár vám môže povedať, že by ste tento liek nemali dostávať, ak máte abnormálny srdcový rytmus alebo ak testy ukazujú, že sa znížila schopnosť vášho srdca pumpovať krv. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali akýkoľvek typ srdcového ochorenia, infarktu alebo ožarovania (röntgenového žiarenia) v oblasti hrudníka. Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak užívate alebo ste niekedy dostávali určité lieky na chemoterapiu rakoviny, ako sú cyklofosfamid (Cytoxan), daunorubicín (Cerubidín, DaunoXome), epirubicín (Ellence), idarubicín (Idamycín), mitoxantrón (Novantrone), paklitaxel (Abraxane, Onxol), trastuzumab (Herceptin) alebo verapamil (Calan, Isoptin). Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára: dýchavičnosť; ťažké dýchanie; opuch rúk, nôh, členkov alebo dolných končatín; alebo rýchly, nepravidelný alebo tlkot srdca.

Doxorubicín môže spôsobiť závažné zníženie počtu krviniek v kostnej dreni. Váš lekár bude pravidelne predpisovať laboratórne testy pred a počas liečby. Zníženie počtu krviniek vo vašom tele môže spôsobiť určité príznaky a môže zvýšiť riziko vzniku závažnej infekcie alebo krvácania. Ak užívate alebo ste dostávali azatioprín (Imuran), cyklosporín (Neoral, Sandimmune), metotrexát (Rheumatrex) alebo progesterón (Provera, Depo-Provera), povedzte to svojmu lekárovi a lekárnikovi. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára: horúčka, bolesť hrdla, pretrvávajúci kašeľ a preťaženie alebo iné príznaky infekcie; neobvyklé krvácanie alebo podliatiny; krvavá alebo čierna, dechtová stolica; krvavé zvratky; alebo zvracanie krvi alebo hnedého materiálu, ktorý pripomína kávovú usadeninu.

Doxorubicín môže zvýšiť riziko vzniku leukémie (rakoviny bielych krviniek), najmä ak sa podáva vo vysokých dávkach alebo spolu s určitými inými chemoterapeutickými liekmi a radiačnou (röntgenovou) liečbou.

Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali ochorenie pečene. Lekár vám môže povedať, že by ste tento liek nemali dostávať alebo ak máte ochorenie pečene, môže vám zmeniť dávku.

Doxorubicín sa má podávať iba pod dohľadom lekára, ktorý má skúsenosti s používaním liekov na chemoterapiu.

Doxorubicín sa používa v kombinácii s inými liekmi na liečbu určitých typov rakoviny močového mechúra, prsníkov, pľúc, žalúdka a vaječníkov; Hodgkinov lymfóm (Hodgkinova choroba) a non-Hodgkinov lymfóm (rakovina, ktorá začína v bunkách imunitného systému); a niektoré typy leukémie (rakovina bielych krviniek), vrátane akútnej lymfoblastickej leukémie (ALL) a akútnej myeloidnej leukémie (AML, ANLL). Doxorubicín sa tiež používa samotný a v kombinácii s inými liekmi na liečbu určitých typov rakoviny štítnej žľazy a určitých typov sarkómov mäkkých tkanív alebo kostí (rakovina, ktorá sa tvorí vo svaloch a kostiach). Používa sa tiež na liečbu neuroblastómu (rakovina, ktorá začína v nervových bunkách a vyskytuje sa hlavne u detí) a Wilmsovho nádoru (typ rakoviny obličiek, ktorá sa vyskytuje u detí). Doxorubicín patrí do skupiny liekov nazývaných antracyklíny. Účinkuje tak, že spomaľuje alebo zastavuje rast rakovinových buniek vo vašom tele.

Doxorubicín sa dodáva ako roztok (tekutina) alebo ako prášok na zmiešanie s tekutinou, ktorú má lekár alebo zdravotná sestra v lekárskom zariadení podať intravenózne (do žily). Zvyčajne sa podáva raz za 21 až 28 dní. Dĺžka liečby závisí od typov liekov, ktoré užívate, od toho, ako dobre na ne vaše telo reaguje, a od typu rakoviny, ktorú máte.

Požiadajte svojho lekárnika alebo lekára o kópiu informácií o pacientovi od výrobcu.

Doxorubicín sa tiež niekedy používa na liečbu rakoviny maternice, endometria (sliznice maternice) a krčka maternice (otvor maternice); rakovina prostaty (rakovina mužského reprodukčného orgánu); rakovina pankreasu; adrenokortikálna rakovina (rakovina nadobličiek); rakovina pečene; Kaposiho sarkóm súvisiaci so syndrómom získanej imunodeficiencie (AIDS); Ewingov sarkóm (typ rakoviny kostí) u detí; mezotelióm (rakovina vo výstelke hrudníka alebo brucha); mnohopočetný myelóm (typ rakoviny kostnej drene); a chronická lymfoblastická leukémia (CLL; typ rakoviny bielych krviniek). Poraďte sa so svojím lekárom o rizikách používania tohto lieku pre váš stav.

Tento liek môže byť predpísaný na iné použitie; požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o ďalšie informácie.

Pred podaním injekcie doxorubicínu

• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na doxorubicín, daunorubicín (Cerubidín, DaunoXome), epirubicín (Ellence), idarubicín (Idamycín), akékoľvek iné lieky alebo na ktorúkoľvek zo zložiek injekčných liekov doxorubicínu. Požiadajte lekárnika o zoznam zložiek.
• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, aké ďalšie lieky na predpis a bez predpisu, vitamíny, výživové doplnky a bylinné produkty užívate alebo plánujete užívať. Nezabudnite spomenúť lieky uvedené v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE a niektoré z nasledujúcich: niektoré lieky na chemoterapiu, ako sú cytarabín (DepoCyt), dexrazoxán (Zinecard), merkaptopurín (Purinethol), streptozocín (Zanosar); fenobarbital (luminálny sodík); alebo fenytoín (dilantín). Možno bude potrebné, aby váš lekár zmenil dávky vašich liekov alebo aby vás starostlivo sledoval kvôli vedľajším účinkom. S doxorubicínom môžu interagovať aj iné lieky, preto informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, aj o tých, ktoré nie sú uvedené v tomto zozname.
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali akékoľvek iné zdravotné ťažkosti.
• mali by ste vedieť, že doxorubicín môže interferovať s normálnym menštruačným cyklom (obdobím) u žien a môže zastaviť produkciu spermií u mužov. Nemali by ste však predpokladať, že nemôžete otehotnieť alebo že nemôžete otehotnieť niekoho iného. Tehotné alebo dojčiace ženy by mali informovať svojho lekára skôr, ako začnú užívať tento liek. Počas liečby injekciou doxorubicínu by ste nemali otehotnieť alebo dojčiť. Ak otehotniete počas užívania doxorubicínu, kontaktujte svojho lekára. Na zabránenie otehotneniu používajte spoľahlivú metódu antikoncepcie. Doxorubicín môže poškodiť plod.
• nepodávajte žiadne očkovanie bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom.

Pokiaľ vám lekár neurčí inak, pokračujte v bežnej strave.

Doxorubicín môže spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:

• nevoľnosť
• zvracanie
• boláky v ústach a hrdle
• nechutenstvo (a chudnutie)
• pribrať
• bolesť brucha
• hnačka
• zvýšený smäd
• neobvyklá únava alebo slabosť
• závrat
• strata vlasov
• oddelenie nechtu na rukách alebo nohách od nechtového lôžka
• svrbiace, červené, vodnaté alebo podráždené oči
• bolesť očí
• bolesť, pálenie alebo mravčenie v rukách alebo nohách
• červené sfarbenie moču (1 až 2 dni po podaní dávky)

Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov alebo príznaky uvedené v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE, okamžite vyhľadajte svojho lekára:

• žihľavka
• kožná vyrážka
• svrbenie
• ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním
• záchvaty

Doxorubicín môže spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky. Zavolajte svojho lekára, ak máte počas užívania tohto lieku akékoľvek neobvyklé problémy.

Ak sa u vás vyskytne závažný vedľajší účinok, môžete vy alebo váš lekár poslať hlásenie programu MedWatch pre hlásenie nežiaducich udalostí Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) alebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

V prípade predávkovania zavolajte na linku pomoci pre kontrolu jedov na čísle 1-800-222-1222. Informácie sú tiež k dispozícii online na https://www.poisonhelp.org/help. Ak postihnutý skolaboval, mal záchvat, ťažko dýchal alebo sa nemohol prebudiť, okamžite zavolajte záchrannú službu na čísle 911.

Medzi príznaky predávkovania patria:

• boláky v ústach a hrdle
• horúčka, bolesť v krku, zimnica alebo iné príznaky infekcie
• neobvyklé krvácanie alebo podliatiny
• čierna a dechtová stolica
• červená krv v stolici
• krvavé zvratky
• zvracaný materiál, ktorý vyzerá ako kávová usadenina

Všetky schôdzky majte u lekára a v laboratóriu. Váš lekár nariadi určité testy na kontrolu odpovede vášho tela na doxorubicín.

Je dôležité, aby ste si viedli písomný zoznam všetkých liekov na predpis a bez lekárskeho predpisu, ktoré užívate, a tiež akýchkoľvek produktov, ako sú vitamíny, minerály alebo iné doplnky výživy. Tento zoznam by ste mali priniesť so sebou pri každej návšteve lekára alebo pri hospitalizácii v nemocnici. Je to tiež dôležitá informácia, ktorú si musíte vziať so sebou v prípade núdze.

• Adriamycín^®¶
• Rubex^®¶

• Hydroxydaunomycín hydrochlorid
• Hydroxydoxorubicín hydrochlorid

^¶ Tento značkový produkt už nie je na trhu. Môžu byť dostupné všeobecné alternatívy.