Karbamazepín

Obsah

• Pred užitím karbamazepínu
• Karbamazepín môže spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:
• Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov alebo príznaky uvedené v častiach DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE a ŠPECIÁLNE UPOZORNENIE, okamžite vyhľadajte svojho lekára:
• Medzi príznaky predávkovania patria:

Karbamazepín môže spôsobiť život ohrozujúce alergické reakcie nazývané Stevens-Johnsonov syndróm (SJS) alebo toxická epidermálna nekrolýza (TEN). Tieto alergické reakcie môžu spôsobiť vážne poškodenie kože a vnútorných orgánov. Riziko SJS alebo TEN je najvyššie u ľudí ázijského pôvodu, ktorí majú genetický (zdedený) rizikový faktor. Ak ste Ázijec, lekár vám skôr, ako predpíše karbamazepín, objedná na vyšetrenie, či máte genetický rizikový faktor. Ak nemáte tento genetický rizikový faktor, lekár vám môže predpísať karbamazepín, ale stále existuje mierne riziko, že sa u vás vyvinie SJS alebo TEN. Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa vám počas liečby karbamazepínom objavia bolestivé vyrážky, žihľavka, pľuzgiere alebo olupovanie kože, ľahké podliatiny, bolesti v ústach alebo horúčka. Stevensov-Johnsonov syndróm alebo toxická epidermálna nekrolýza sa zvyčajne vyskytujú počas niekoľkých prvých mesiacov liečby karbamazepínom.

Karbamazepín môže znížiť počet krvných buniek produkovaných vašim telom. V ojedinelých prípadoch sa počet krvných buniek môže dostatočne znížiť na to, aby spôsobil vážne alebo život ohrozujúce zdravotné problémy. Povedzte svojmu lekárovi, ak ste niekedy mali depresiu kostnej drene (znížený počet krviniek) alebo akékoľvek iné poruchy krvi, najmä ak to bolo spôsobené iným liekom. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára: bolesť hrdla, horúčka, zimnica alebo iné príznaky infekcie, ktoré prichádzajú a odchádzajú alebo neodchádzajú; lapanie po dychu; únava; neobvyklé krvácanie alebo podliatiny, ako napríklad silné menštruačné krvácanie, krvácanie z nosa alebo krvácanie z ďasien; drobné červené alebo fialové bodky alebo škvrny na koži; alebo vredy v ústach ..

Všetky schôdzky majte u lekára a v laboratóriu. Váš lekár nariadi pred liečbou a počas liečby určité laboratórne testy, aby skontroloval reakciu vášho tela na karbamazepín.

Na začiatku liečby karbamazepínom vám lekár alebo lekárnik poskytne informačný hárok výrobcu (Sprievodca liekmi) výrobcu a zakaždým, keď doplníte lekársky predpis. Pozorne si prečítajte tieto informácie a v prípade akýchkoľvek otázok sa obráťte na svojho lekára alebo lekárnika. Príručku o liekoch môžete získať aj na webovej stránke Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) alebo na webovej stránke výrobcu.

Karbamazepín sa používa samotný alebo v kombinácii s inými liekmi na kontrolu určitých typov záchvatov u ľudí s epilepsiou. Používa sa tiež na liečbu neuralgie trojklanného nervu (stav, ktorý spôsobuje bolesť tvárového nervu). Karbamazepínové kapsuly s predĺženým uvoľňovaním (iba značka Equetro) sa tiež používajú na liečbu epizód mánie (horúčková, abnormálne vzrušená alebo podráždená nálada) alebo zmiešaných epizód (príznaky mánie a depresie, ktoré sa vyskytujú súčasne) u pacientov s bipolárnou poruchou I ( maniodepresívna porucha; choroba spôsobujúca epizódy depresie, epizódy mánie a iné abnormálne nálady). Karbamazepín patrí do skupiny liekov nazývaných antikonvulzíva. Účinkuje tak, že znižuje abnormálnu elektrickú aktivitu v mozgu.

Karbamazepín sa dodáva ako tableta, žuvacia tableta, tableta s predĺženým uvoľňovaním (dlhodobo pôsobiaca), kapsula s predĺženým uvoľňovaním a ako suspenzia (tekutina), ktorá sa užíva ústami. Pravidelná tableta, žuvacia tableta a suspenzia sa zvyčajne užívajú dvakrát až štyrikrát denne pri jedle. Tableta s predĺženým uvoľňovaním (Tegretol XR) sa zvyčajne užíva dvakrát denne s jedlom. Kapsula s predĺženým uvoľňovaním (Carbatrol, Equetro) sa zvyčajne užíva dvakrát denne s jedlom alebo bez jedla. Aby ste si nezabudli vziať karbamazepín, užívajte ho každý deň v približne rovnakom čase. Postupujte opatrne podľa pokynov na štítku s predpismi. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o vysvetlenie každej časti, ktorej nerozumiete. Užívajte karbamazepín presne podľa pokynov. Neužívajte ho viac alebo menej alebo ho neužívajte častejšie, ako vám predpísal lekár.

Prehltnite celé tablety s predĺženým uvoľňovaním; nedelte ich, nežujte ani nedrvte. Kapsuly s predĺženým uvoľňovaním sa dajú otvoriť a guľôčky vo vnútri sa môžu posypať jedlom, napríklad čajovou lyžičkou jablkového kakaa alebo podobným jedlom. Kapsuly s predĺženým uvoľňovaním ani perličky v nich nerozdrvte ani nežujte.

Pred každým použitím suspenziu dobre pretrepte, aby sa liek rovnomerne premiešal.

Váš lekár začne s nízkou dávkou karbamazepínu a dávku bude postupne zvyšovať.

Karbamazepín môže pomôcť kontrolovať váš stav, ale nelieči ho. Môže trvať niekoľko týždňov alebo dlhšie, kým pocítite všetky výhody karbamazepínu. Pokračujte v užívaní karbamazepínu, aj keď sa cítite dobre. Neprestaňte užívať karbamazepín bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom, a to ani vtedy, ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, ako sú neobvyklé zmeny správania alebo nálady. Ak máte záchvatovú poruchu a náhle prestanete užívať karbamazepín, vaše záchvaty sa môžu zhoršiť. Váš lekár bude pravdepodobne znižovať vašu dávku postupne.

Karbamazepín sa tiež niekedy používa na liečbu duševných chorôb, depresie, posttraumatickej stresovej poruchy, odvykania od drog a alkoholu, syndrómu nepokojných nôh, cukrovky insipidus, niektorých bolestivých syndrómov a chorôb detí nazývaných chorea. Poraďte sa so svojím lekárom o možných rizikách použitia tohto lieku pre váš zdravotný stav.

Tento liek môže byť predpísaný na iné použitie; požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o ďalšie informácie.

Pred užitím karbamazepínu

• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický (na vyrážku, sipot, žihľavku, ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním, opuch tváre, očí, očných viečok, pier alebo jazyka) na karbamazepín, amitriptylín (Elavil), amoxapín, klomipramín (Anafranil), desipramín (Norpramin), doxepín (Silenor, Zonalon), imipramín (Tofranil), nortriptylín (Pamelor), oxkarbazepín (Trileptal), protriptylín (Vivactil), iné lieky na záchvaty ako fenobarbital, fenytoín (Dilantin, Fenytek) Mysoline), akékoľvek iné lieky alebo niektorá zo zložiek karbamazepínových prípravkov. Požiadajte svojho lekárnika alebo vyhľadajte zoznam prísad v Sprievodcovi liekmi.
• povedzte svojmu lekárovi, ak užívate nefazadón alebo určité nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NNRTI), ako je delavirdín (Rescriptor). Váš lekár pravdepodobne povedie, že neužívate karbamazepín s týmito liekmi. Povedzte tiež svojmu lekárovi, ak užívate inhibítor monoaminooxidázy (MAO), ako sú izokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metylénová modrá, fenelzín (Nardil), selegilín (Eldepryl, Emsam, Zelapar) a tranylcypromín (Parnate). , alebo ak ste prestali užívať inhibítor MAO za posledných 14 dní. Váš lekár vám pravdepodobne povie, aby ste karbamazepín neužívali. Ak prestanete užívať karbamazepín, mali by ste počkať najmenej 14 dní, kým začnete užívať inhibítor MAO.
• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, aké ďalšie lieky na predpis a bez predpisu, vitamíny a doplnky výživy užívate alebo plánujete užívať. Nezabudnite spomenúť niektorú z nasledujúcich možností: acetaminofén (Tylenol); acetazolamid (Diamox); albendazol (Albenza); alprazolam (Panax); aminofylín; antikoagulanciá (lieky na zriedenie krvi), ako sú apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto) a warfarín (Coumadin, Jantoven); antidepresíva ako amitriptylín (Elavil), bupropión (Wellbutrin, Zyban), buspirón (BuSpar), citalopram (Celexa), klomipramín (Anafranil), desipramín (Norpramin), fluoxetín (Prozac, Sarafem), fluvoxamín (Luvox), ), nortriptylín (Pamelor); antimykotiká, ako je flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol a vorikonazol (Vfend); aprepitant (Emend); aripiprazol (Abilify); buprenorfín (Butrans, sublocade); bupropión (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban); cimetidín (Tagamet); ciprofloxacín; cisplatina (platinol); kortikosteroidy, ako je dexametazón a prednizolón (Prelone); klaritromycín (Biaxin, Prevpac); klonazepam (Klonopin); klozapín (klozaril); cyklofosfamid; cyklosporín (Gengraf, Neoral, Sandimmune); dalfopristín a chinupristín (Synercid); danazol (danokrin); dantrolén (dantrium); diltiazem (Cardizem, Diltzac, Tiazac, ďalšie); diuretiká (pilulky na vodu); doxorubicín (adriamycín, Rubex); doxycyklín (Vibramycin); erytromycín (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); eslikarbazepín (Aptiom); everolimus (Afinitor, Zortress); felodipín (Plendil); haloperidol (Haldol); Inhibítory HIV proteázy vrátane atazanaviru (Reyataz), indinaviru (Crixivan), lopinaviru (v Kaletre), nelfinaviru (Viracept), ritonaviru (Norvir v Kaletre) a sachinaviru (Fortovase, Invirase); ibuprofén (Advil); imatinib (Gleevec); izoniazid (INH, Laniazid, Rifater); levotyroxín (Levoxyl, Synthroid); lítium (Lithobid); loratadín (Claritin); lorazepam (Ativan); loxapín (Adasuve); niektoré lieky na liečbu malárie, ako je chlorochín (Aralen) a meflochín; lieky na úzkosť alebo duševné choroby; ďalšie lieky na záchvaty, ako je etosuximid (Zarontin), felbamát (Felbatol), fosfenytoín (Cerebyx); lamotrigín (Lamictal), metsuximid (Celontin), oxkarbazepín (Trileptal), fenobarbital, fensuximid (Milontin) (nie je k dispozícii v USA), fenytoín (Dilantin, Fenytek), primidón (Mysoline), tiagabín (Gabitril), topiramát a kyselina valproová (Depakene, Depakote); lapatinib; metadón (dolofín, metadóza); midazolam; niacínamid (nikotínamid, vitamín B3); olanzapín; omeprazol; oxybutynín; propoxyfén (Darvon); praziquantel (biltricid); kvetiapín; chinín; rifampin (Rifadin, Rimactane); risperidón; sedatíva; sertralín (Zoloft); sirolimus; tabletky na spanie; takrolimus (Prograf); tadalafil (Adcirca, Cialis); temsirolimus (Torisel); terfenadín (Seldane) (nie je k dispozícii v USA); teofylín (Theo-24, Theochron, ďalší); tiklopidín; tramadol (Ultram); trankvilizéry; trazodon; troleandomycín (TAO); verapamil (Calan, Verelan); zileuton (Zyflo); ziprasidon (Geodon) a zonisamid (Zonegran). Mnoho ďalších liekov môže tiež interagovať s karbamazepínom, preto informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, dokonca aj o tých, ktoré nie sú uvedené v tomto zozname. Možno bude potrebné, aby váš lekár zmenil dávky vašich liekov alebo aby vás starostlivo sledoval kvôli vedľajším účinkom.
• ak užívate akékoľvek iné tekuté lieky, neužívajte ich súčasne s suspenziou karbamazepínu.
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali glaukóm (stav, pri ktorom zvýšený vnútroočný tlak môže viesť k postupnej strate zraku); alebo ochorenie srdca, obličiek, štítnej žľazy alebo pečene.
• mali by ste vedieť, že karbamazepín môže znižovať účinnosť hormonálnej antikoncepcie (antikoncepčné pilulky, náplasti, krúžky, injekcie, implantáty alebo vnútromaternicové telieska). Počas užívania karbamazepínu používajte inú formu antikoncepcie. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte neočakávané vaginálne krvácanie alebo si myslíte, že môžete byť tehotná, keď užívate karbamazepín.
• povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte. Karbamazepín môže poškodiť plod. Ak otehotniete počas užívania karbamazepínu, okamžite vyhľadajte svojho lekára.
• ak podstupujete chirurgický zákrok vrátane zubného chirurgického zákroku, povedzte lekárovi alebo zubnému lekárovi, že užívate karbamazepín.
• mali by ste vedieť, že karbamazepín môže spôsobiť ospalosť. Neveďte vozidlo ani neobsluhujte stroje, kým nebudete vedieť, ako na vás tento liek pôsobí.
• Pamätajte, že alkohol môže zvýšiť ospalosť spôsobenú týmto liekom.
• mali by ste vedieť, že vaše duševné zdravie sa môže neočakávaným spôsobom zmeniť a môžete počas užívania karbamazepínu na liečbu epilepsie, duševných chorôb alebo iných stavov ochorieť na samovraždu (premýšľanie o ublížení alebo zabití alebo plánovanie alebo pokus o to). U malého počtu dospelých a detí vo veku 5 rokov a starších (asi 1 z 500 ľudí), ktorí užívali antikonvulzíva ako je karbamazepín na liečbu rôznych stavov počas klinických štúdií, došlo počas liečby k samovražde. U niektorých z týchto ľudí sa vyvinuli samovražedné myšlienky a správanie už týždeň po začiatku liečby. Existuje riziko, že sa u vás môžu vyskytnúť zmeny na duševnom zdraví, ak užívate antikonvulzívne lieky, ako je karbamazepín, ale môže existovať aj riziko, že pocítite zmeny v duševnom zdraví, ak sa váš stav nebude liečiť. Vy a váš lekár rozhodnete, či sú riziká užívania antikonvulzívnych liekov väčšie ako riziká spojené s neužívaním liekov. Vy, vaša rodina alebo váš opatrovateľ by ste mali okamžite zavolať lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov: záchvaty paniky; nepokoj alebo nepokoj; nová alebo zhoršujúca sa podráždenosť, úzkosť alebo depresia; pôsobiace na nebezpečné impulzy; ťažkosti so zaspávaním alebo so spánkom; agresívne, nahnevané alebo násilné správanie; mánia (šialená, abnormálne vzrušená nálada); rozprávanie alebo premýšľanie o tom, že si chcete ublížiť alebo ukončiť svoj život; odstúpenie od priateľov a rodiny; starosť o smrť a umieranie; rozdávanie ceneného majetku; alebo akékoľvek iné neobvyklé zmeny v správaní alebo nálade. Uistite sa, že vaša rodina alebo opatrovateľ vie, ktoré príznaky môžu byť vážne, aby mohli zavolať lekára, ak nemôžete vyhľadať liečbu sami.
• ak máte intoleranciu fruktózy (dedičný stav, v ktorom telu chýba bielkovina potrebná na štiepenie fruktózy [ovocný cukor obsiahnutý v určitých sladidlách, ako je sorbitol]), mali by ste vedieť, že perorálna suspenzia je sladená sorbitolom. Povedzte svojmu lekárovi, ak trpíte neznášanlivosťou fruktózy.

Počas užívania tohto lieku sa poraďte so svojím lekárom o konzumácii grapefruitu alebo pití grapefruitového džúsu.

Užite vynechanú dávku hneď, ako si na to spomeniete. Ak je však takmer čas na ďalšiu dávku, vynechajte zabudnutú dávku a pokračujte v pravidelnom dávkovacom režime. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.

Karbamazepín môže spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:

• závrat
• abnormálne myslenie
• ťažkosti s rozprávaním
• nekontrolovateľné trasenie časti tela
• zápcha
• suché ústa

Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov alebo príznaky uvedené v častiach DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE a ŠPECIÁLNE UPOZORNENIE, okamžite vyhľadajte svojho lekára:

• zmätok
• vyrážka
• rýchly, pomalý alebo tlkot srdca
• zožltnutie kože alebo očí
• tmavý moč
• bolesť na pravej strane oblasti žalúdka
• strata chuti do jedla
• nevoľnosť
• zvracanie
• zmeny videnia
• únava
• opuch tváre, očí, očných viečok, pier alebo jazyka
• ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním
• bolesť hlavy, nový alebo zvýšený počet záchvatov, ťažkosti s koncentráciou, zmätenosť, slabosť alebo neistota
• závažná vyrážka s jedným alebo viacerými z nasledujúcich príznakov: horúčka, bolesti svalov alebo kĺbov, červené alebo opuchnuté oči, pľuzgiere alebo olupujúca sa pokožka, vredy v ústach alebo opuch tváre alebo krku

Karbamazepín môže spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky. Zavolajte svojho lekára, ak máte počas užívania tohto lieku akékoľvek neobvyklé problémy.

Ak sa u vás vyskytne závažný vedľajší účinok, môžete vy alebo váš lekár poslať hlásenie programu MedWatch pre hlásenie nežiaducich udalostí Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) alebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávajte tento liek v nádobe, do ktorej ste prišli, tesne uzavretú a mimo dosahu detí. Skladujte ho pri izbovej teplote, mimo dosahu svetla, prebytočného tepla a vlhkosti (nie v kúpeľni).

Je dôležité, aby ste všetky lieky uchovávali mimo dohľadu a dosahu detí, pretože veľa nádob (ako sú týždenné tabletky a tablety na očné kvapky, krémy, náplasti a inhalátory) nie je odolné voči deťom a malé deti ich môžu ľahko otvoriť. Aby ste chránili malé deti pred otravou, vždy uzamknite bezpečnostné čiapky a okamžite položte lieky na bezpečné miesto - hore a preč a mimo ich dohľadu a dosahu. http://www.upandaway.org

Nepotrebné lieky by sa mali likvidovať zvláštnym spôsobom, aby sa zabezpečilo, že domáce zvieratá, deti a iné osoby ich nemôžu konzumovať. Tento liek by ste však nemali splachovať do záchodu. Najlepším spôsobom, ako sa zbaviť svojich liekov, je program spätného odberu liekov. Porozprávajte sa so svojím lekárnikom alebo kontaktujte miestne oddelenie odpadov / recyklácie a informujte sa o programoch spätného odberu vo vašej komunite. Ak nemáte prístup k programu spätného odberu, ďalšie informácie nájdete na webovej stránke FDA Bezpečná likvidácia liekov (http://goo.gl/c4Rm4p).

V prípade predávkovania zavolajte na linku pomoci pre kontrolu jedov na čísle 1-800-222-1222. Informácie sú tiež k dispozícii online na https://www.poisonhelp.org/help. Ak postihnutý skolaboval, mal záchvat, ťažko dýchal alebo sa nemohol prebudiť, okamžite zavolajte záchrannú službu na čísle 911.

Medzi príznaky predávkovania patria:

• bezvedomie
• záchvaty
• nepokoj
• zášklby svalov
• abnormálne pohyby
• trasenie časti tela, ktoré nemôžete ovládať
• nestálosť
• ospalosť
• závrat
• zmeny videnia
• nepravidelné alebo spomalené dýchanie
• rýchly alebo tlkot srdca
• nevoľnosť
• zvracanie
• ťažkosti s močením

Pred akýmkoľvek laboratórnym vyšetrením informujte svojho lekára a pracovníkov laboratória, že užívate karbamazepín.

Karbamazepín môže ovplyvňovať výsledky domácich tehotenských testov. Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že by ste mohli byť tehotná, keď užívate karbamazepín. Nepokúšajte sa tehotenstvo testovať doma.

Tableta s predĺženým uvoľňovaním sa po prehltnutí nerozpúšťa v žalúdku. Pri prechode tráviacim systémom pomaly uvoľňuje liek. Môžete si všimnúť obal tablety v stolici.

Nedovoľte nikomu inému, aby užíval vaše lieky. Opýtajte sa svojho lekárnika na akékoľvek otázky týkajúce sa doplňovania lekárskeho predpisu.

Je dôležité, aby ste si viedli písomný zoznam všetkých liekov na predpis a bez lekárskeho predpisu, ktoré užívate, a tiež akýchkoľvek produktov, ako sú vitamíny, minerály alebo iné doplnky výživy. Tento zoznam by ste mali priniesť so sebou pri každej návšteve lekára alebo pri hospitalizácii v nemocnici. Je to tiež dôležitá informácia, ktorú si musíte vziať so sebou v prípade núdze.

• Carbatrol^®
• Epitol^®
• Equetro^®
• Tegretol^®
• Tegretol^®-XR